Curaciones

CURACIONES Concepto: Proceso por el cual las células en el cuerpo  regeneran , reparan y reducen el tamaño de un área dañada o de tejido necrótico. La curación incorpora la eliminación de tejido Necrótico (demolición), y la sustitución de este tejido.

OBJETIVOS: Reducción de bacterias a través de un proceso de desinfección de una herida quirúrgica y no quirúrgica. Sustitución de tejidos. LA SUSTITUCION puede ocurrir de dos maneras: Por regeneración: las células necróticas se sustituirán por el mismo tejido que había originalmente. Por reparación: el tejido dañado es reemplazado por tejido cicatrizal. La mayoría de los órganos  se curan con una combinación de ambos mecanismos.

Objetivos: · Prevenir y reducir el riesgo de infección de la herida quirúrgica. · Favorecer la asepsia de la herida y facilitar la conservación de la herida limpia, evitando el riesgo de infección. · Observar, conseguir y facilitar el proceso de cicatrización de la herida.

Indicaciones: • Heridas quirúrgicas. • Heridas o lesiones en tejidos blandos, superficiales o profundas.

Principios de la curación Valoración del paciente. Complementar información del paciente con datos de la historia. Valoración de la herida. Explicar el procedimiento a realizar Preparar a la persona para el procedimiento.

Que se debe realizar antes y después de realizar el procedimiento. LAVADO DE MANOS: Que se debe realizar antes y después de realizar el procedimiento.

PRECAUCIONES Y SUGERENCIAS · Lavado de manos antes y después de la curación. · Técnica estéril · Informar al paciente y garantizar su intimidad. · El orden de la cura será: 1º las heridas no infectadas 2º las heridas infectadas · Administrar analgésicos antes de la curación(bajo prescripción médica)

PREPARACION DE ELEMENTOS CURACION

PREPARACION DE ELEMENTOS Materiales almacenados en superficies limpias, secas, cerradas, con acceso restringido y de uso exclusivo. Realizar control periódico de la fecha de vencimiento de esterilización.

MATERIALES Solución útil para lavar las lesiones. Apósitos. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir las heridas desinfectadas. Compresa. Porción de gasa estéril lo suficientemente grande (30 a 40 centímetros) para que pueda extenderse más allá del borde de la herida o quemadura; asimismo, es útil para detener hemorragias. Crema para quemaduras. Sólo está indicada para las quemaduras que afectan la superficie de la piel, también denominadas de primer grado.. Gasas estériles. Se usan para limpiar y cubrir heridas. Hisopos. Son útiles para extraer cuerpos extraños, limpiar heridas y aplicar antisépticos en cavidades. Suero fisiológico o solución salina normal. Sirve para limpiar o lavar heridas y quemaduras.

Vendas. Hay de distintos tamaños y son necesarias para mantener apósitos y compresas sobre las heridas y quemaduras. Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apósitos, compresas y vendas

TIPOS DE CURACIONES Curación simple Previene infecciones. Facilita proceso de cicatrización. Disminuye secuelas funcionales y/o estéticas. Heridas Superficiales.

Condiciones previas Preparación de material a utilizar. Preparación psicológica del paciente. Delimitar áreas. Mantener la privacidad del paciente en todo momento

1. Lavarse las manos. 2. Recolectar material necesario. 3. Explicar el procedimiento al paciente. 4. Retirar apósitos o vendaje del paciente de manera de no producir dolor ni daños a los tejidos, usar suero fisiológico si fuera necesario. 5. Realizar limpieza con gasa y suero fisiológico, limpiar en un solo sentido y eliminar. 6. Una vez limpia la zona cubrir con apósito de gasa y fijar. 7. Eliminar deshechos en tarro de material contaminado y dejar el equipo de curación en lavamanos del área sucia. 8. Lavado de manos. 9. Indicar al paciente sobre los cuidados de la curación y cuando debe Volver.

Curación complejas Evitar y/o contribuir a la erradicación de infección de heridas complicadas, ya sea por su tamaño, ubicación y/o estadio.

Condiciones previas Preparación de material a utilizar. Preparación psicológica del paciente. Delimitar áreas. Mantener la privacidad del paciente en todo momento

Procedimiento 1. Explicar al paciente. 2. Cerrar la puerta y correr las cortinas. 3. Administrar el analgésico (30 minutos antes de la curación). 4. Postura adecuada. 5. Descubrir solo la zona necesaria para la curación. 6. Lavarse las manos y colocarse los guantes no estériles 7. Empapador debajo del paciente 8. Poner bolsa de desechos al alcance 9. Con los guantes limpios, retirar el apósito sucio 10. Si el apósito está pegado, humedecerlo con suero fisiológico

Procedimiento 11. Examinar la herida y si hay variación notificarlo al médico. 12. Ponerse los guantes estériles. 13. Colocar el paño estéri.l 14. Abrir paquetes de gasa, etc., encima del paño estéril (de forma aséptica). 15. Coger gasas. 16. Impregnar las gasas con solución antiséptica. 17. Empezando por la zona superior de la incisión, limpiar suavemente de arriba hacia abajo en un solo movimiento, o desde el centro hacia los lados, nunca desde abajo hacia arriba. 18. Si la herida quirúrgica está contaminada, limpiar siempre desde la zona limpia hacia la contaminada. 19. Desechar gasas. 20. Repetir el procedimiento hasta que esté completamente limpia.

Procedimiento 21. Secar la herida utilizando la misma técnica 22. Si indicación, aplicar pomadas, apósitos especiales u otro producto 23. Colocar apósitos en la herida 25. Si drenaje, mantener aislado de la herida o con apósito independiente 26. Arreglar ropa / cama del paciente y acomodarlo 27. Desechar el material de la bolsa, cerrarla y depositarla en el contenedor 28. Lavado de manos 29. Limpieza del carro de curas u reposición del material empleado 30. Plan de cuidados de enfermería

MANEJO Y CUIDADOS DE HERIDA QX No tocar directamente las heridas, salvo si se tienen puestos los guantes estériles. Los vendajes sobre las heridas cerradas deben retirarse y/o cambiarse cuando estén húmedos o el paciente tenga signos y síntomas que hagan pensar en una infección, por ejemplo, fiebre, dolor muscular, etc. Cuando se quite el vendaje se examinará la herida en busca de signos de infección.

Si la herida supura, recoger cultivos de exudado. Durante la curación de la herida debe hacerse una evaluación de la incisión quirúrgica observando las etapas de la cicatrización para el cuidado de la misma. En pacientes postquirúrgicos la curación de la herida debe hacerse después de 48 horas de la cirugía.

Disminuir la tensión y ansiedad al paciente explicándole que las suturas ejercen firmeza suficiente para impedir que su herida se le abra cuando tose o respira. Si el estado del paciente lo permite puede recibir el baño en la ducha a las 48 horas y dejar la herida quirúrgica descubierta. Registrar en las notas de enfermería características de la herida e informar al médico y al Comité de Control de Infecciones Nosocomiales en caso de signos de infección.

Al menor indicio de infección tomar un cultivo de la secreción de herida. Para los pacientes que presentan sensibilidad a la yodopovidona se recomienda utilizar clorhexidina para realizar asepsia. Vigilar complicaciones

Complicaciones: •Infección. •Reacción al Iodo. • Laceraciones en piel por el parche adhesivo.

VIDEO DE UNA HERIDA TOPICA EN EL PIE DE UN DIABETICO http://www VIDEO DE UNA HERIDA INFECCIOSA http://www.youtube.com/watch?v=sWtD3FGvLtA VIDEO DE HERIDA LIMPIA EN CIRUGÍA http://www.youtube.com/watch?v=Mf-MPLKy9Og