Evaluación cuantitativa de SAX y Apical Por. Christian Bugasto Prof. Zayas
Doppler Se realiza mejor con una transductor de baja frecuencia y orientando el haz lo mas paralelo posible a la estructura evaluada. Para evaluar Ventana apical: MV, TV, LVOT, VAO SAX: válvula pulmonar y TV Supraesternal: aorta ascendente
Doppler color Se usa para localizar y estudiar flujos sanguíneos. Se realiza siempre sobre imagen 2D. Codifica en color la velocidad y dirección de la sangre.
Doppler pulsado Se usa para valorar flujos con velocidades max. < 2m/seg Mide los cambios en la velocidad de la sangre en un punto determinado del corazón a lo largo del tiempo
Doppler continuo Se usa para velocidades máximas de hasta 5-6 m/seg es decir flujos patológicos. Mide los cambios en la velocidades máxima de la sangre a lo largo de toda una línea que atraviesa el corazón a lo largo del tiempo.
SAX M mode y Doppler Válvula pulmonar, se coloca el simple encima de la válvula para descartar insuficiencia, estenosis, regurgitación. En sístole se ve una onda negativa Para descartar estenosis ponemos simple debajo de la válvula. Color debe pintar azul (negativo) si pinta mosaico puede ser estenosis y si presenta jet es insuficiencia Poner color a AO, TV, PV
Doppler pulsado en MV Ventana apical el doppler se coloca a través de veos mitrales El flujo se acerca en diástole Es frecuente la interferencia del flujo del LVOT Ondas E, llenando presión temprano A, llenando presión atrial La relación normal entre E-A es menor 1 La insuficiencia se vera en la parte de abajo (mosaico en LA) La estenosis se ve en la parte de arriba.
Doppler en TV Apical se pone el sample entre los velos triscuspideos El flujo se acerca en diástole El flujo TV aumenta con la inspiración.
Doppler pulsado en LVOT Se busca en apical 5CH Durante sístole el flujo se aleja del transductor Para descartar insuficiencia en Ao y para evaluar estenosis