Tratamiento de Estrés Postraumático (Generalidades)

Terapia para TEPT Síntoma Acción 1 Acción 2 Pensamientos intrusivos Terapia de exposición Terapia Cognitiva Manejo de ansiedad Psicoeducación Terapia de juego para niños «Flashbacks» Miedos, angustia y evitación Entumecimiento/pérdida de interés / culpa / vergüenza Trastornos del sueño Terapia cognitiva

RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA 1. Colocar una mano sobre el pecho con el dedo pulgar justo en la parte inferior del cuello y la otra mano sobre el estómago con el meñique justo por encima del ombligo. 2. Hacer que el cliente inhale a través de la nariz en intervalos cortos y superficiales. Advertir que la mano que se encuentra sobre el pecho se eleva ligeramente pero la mano sobre el abdomen casi no se mueve. 3. Ahora, sugerir que el cliente inhale por la nariz pero en intervalos normales, más lentos y advertir cómo la mano que se encuentra sobre el abdomen se mueve ligeramente hacia fuera con cada inhalación y se hunde con cada exhalación. 4. Practicar durante 2-3 minutos mientras el cliente se concentra en el movimiento del abdomen con cada inhalación y exhalación. 5. Proceder con el trabajo de ralentizar el ritmo respiratorio entre 8 y 12 inhalaciones por minuto. Presentar un ritmo respiratorio tranquilo en el que el terapeuta demuestre un ciclo de inhalación de 4 segundos – exhalación de 4 segundos. Esto se hace contando 1-2-3-4 durante cada inhalación, y después 1-2-3-4 con cada exhalación. Al final de cada inhalación y cada exhalación se produce una breve pausa. Mientras el cliente exhala debería repetir la palabra “relax”. Después de que el terapeuta y el cliente hayan practicado esta respiración lenta y moderada, el cliente debería continuar con la respiración diafragmática concentrándose particularmente en el ritmo lento y sostenido de la respiración y en la elevación y caída del abdomen con cada inhalación y exhalación. 6. Las asignaciones para casa comienzan con dos o tres sesiones diarias de 10 minutos de práctica de respiración diafragmática con o sin ayuda de una grabación que le determine el ritmo. Esto va seguido por sesiones diarias de 1-2 minutos de hiperventilación seguidas por respiración lenta. 7. La fase final de las tareas para casa conlleva la aplicación de la respiración diafragmática en una variedad de situaciones cotidianas de ansiedad.

Pasos de la Psicoterapia Formación (Psicoeducación) Reestructuración cognitiva y exposición Respiración Diafragmática FORMACÍÓN Exposición interoceptiva- Inducción de síntomas Paradoja REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA Hiperventilación EXPOSICIÓN EN VIVO