CARBAMACEPINA USOS TERAPÉUTICOS Se indica para el tratamiento de convulsiones parciales (simples y complejas), convulsiones tónico clónicas, neuralgia del trigémino

CARBAMACEPINA MECANISMO DE ACCIÓN   La carbamazepina reduce la propagación de impulsos anormales en el cerebro por bloqueo de los canales de sodio, con lo cual inhibe la generación de potenciales de acción repetitivos en el foco epileptógeno

CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Absorción Dosis terapéutica Más rápida con estómago lleno, 72% se absorbe y 28% se excreta por materia fecal Pico plasmático: 4 - 8 horas

CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Absorción En sobredosis la absorción es retardada debido a la baja solubilidad en agua y en parte porque la motilidad gástrica se reduce por efecto anticolinérgico con el consecuente retraso del pico palsmático, llegando hasta 72 horas

CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Distribución Unión a proteinas plasmáticas 75% Epóxido 50% Vd: 0.5 – 1.2 l/kg Vd en sobredosis: 3 l/kg

CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Metabolismo Hepático Metabolitos: CBZ 10,11 epóxido tiene actividad anticonvulsivante

CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Excreción Renal Vida ½ Dosis terapéutica 18 – 54 horas (dosis única) 16 – 26 horas terapia crónica En sobredosis se prolonga la vida media

CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO NEUROLÓGICO  CONVULSIONES MIDRIASIS ATAXIA NISTAGMUS MIOCLONÍAS VÉRTIGO VISIÓN BORROSA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS ANORMALES CON HIPERREFLEXIA DETERIORO DEL SENSORIO COMA CÍCLICO COMA

CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO TAQUICARDIA SINUSAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL BLOQUEO AV DEPRESIÓN RESPIRATORIA EDEMA AGUDO DE PULMÓN

CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO RASH STEVEN JOHNSON AUSENCIA DE RHA ILEO CUTÁNEO GASTROINTESTINAL

CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO RETENCIÓN URINARIA LEUCOPENIA ANEMIA APLÁSICA   NEFROUROLÓGICO HEMATOLÓGICO

RANGO TERAPÉUTICO: 4-8 μg/L CARBAMACEPINA LABORATORIO DETERMINACIÓN DE CARBAMACEPINA EN PLASMA RANGO TERAPÉUTICO: 4-8 μg/L

CARBAMACEPINA LABORATORIO EAB IONOGRAMA PLASMÁTICO Y URINARIO HEMOGRAMA HEPATOGRAMA

CARBAMACEPINA TRATAMIENTO ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE ADMISIÓN A UTI   ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE ADMISIÓN A UTI MEDIDAS DE RESCATE LAVADO GÁSTRICO CARBÓN ACTIVADO SERIADO SORBITOL 70% Y/O LECHE DE MAGNESIA HEMOPERFUSIÓN CON CARBÓN ACTIVADO