ALCOHOL METÍLICO Sinonimia HIDRATO DE METILO CARBINOL METANOL

Presentación del tema: "ALCOHOL METÍLICO Sinonimia HIDRATO DE METILO CARBINOL METANOL"— Transcripción de la presentación:

1 ALCOHOL METÍLICO Sinonimia HIDRATO DE METILO CARBINOL METANOL
ESPÍRITU DE MADERA ESPÍRITU PIROXÍLICO ALCOHOL LEÑOSO HIDRÓXIDO DE METILO NAFTA DE MADERA METICOL MONO HIDRÓXI METANO ALCOHOL DE MADERA

2 ALCOHOL METÍLICO Fuentes ANTICONGELANTE REMOVEDOR DE PINTURAS
SOLVENTE DE LACAS Y BARNICES SÍNTESIS QUÍMICA DESNATURALIZANTE PARA EL ALCOHOL COMBUSTIBLE LIMPIAVIDRIOS LÍQUIDOS PARA LAVADO EN SECO LIMPIACARBURADORES

3 ALCOHOL METÍLICO Dosis letal: 30 a 60 ml 

4 ALCOHOL METÍLICO Cinética Absorción Rápidamente, luego de la ingestión
Absorción Rápidamente, luego de la ingestión Distribución A los órganos según la distribución del agua corporal Vd: 0.6 l/kg

5 ALCOHOL METÍLICO Metabolismo ALCOHOL DH ALDEHIDO DH NAD NADH NAD NADH
METANOL FORMALDEHIDO ÁCIDO FÓRMICO NAD NADH NAD NADH LACTATO PIRUVATO LACTATO PIRUVATO H2O + CO2

6 Mecanismo de toxicidad
ALCOHOL METÍLICO Mecanismo de toxicidad Está dado por sus metabolitos FORMALDEHÍDO Y ÁCIDO FÓRMICO TOXICIDAD OCULAR ACIDOSIS METABÓLICA FALLA CIRCULATORIA    INHIBICIÓN DE LA HIPOXIA ÁCIDO CADENA RESPIRATORIA TISULAR LÁCTICO TOXICIDAD GENERAL

7 ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO DECAIMIENTO, ANOREXIA, CEFALEA
PERÍODO DE LATENCIA NEUROLÓGICO 12 HORAS DEPRESIÓN DEL S.N.C. COMA CONVULSIONES

8 ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO
CARDIOVASCULAR DEPRESIÓN MIOCÁRDICA BRADICARDIA HIPOTENSIÓN

9 ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO
GASTROINTESTINAL NÁUSEAS VÓMITOS DOLOR ABDOMINAL

10 ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO
NEFROUROLÓGICO FONDO DE OJO I.R.A. EDEMA DE PAPILA BILATERAL HEMORRAGIAS PERIRRETINIANAS

11 ALCOHOL METÍLICO LABORATORIO
E.A.B.: ACIDOSIS METABÓLICA CON GAP AUMENTADO S.F.O.: SIN CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO Lx: CUERPOS CETÓNICOS NEGATIVO CETONEMIA NEGATIVA DETERMINACIÓN DE METANOL Y ETANOL EN SANGRE

12 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
ALCOHOL METÍLICO DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES CETOACIDOSIS DIABÉTICA CETOACIDOSIS ALCOHÓLICA ACIDOSIS LÁCTICA INTOXICACIÓN CON ETILENGLICOL

13 ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO ESTABILIZAR AL PACIENTE A B C
 ESTABILIZAR AL PACIENTE A B C MEDIDAS DE RESCATE (LG dentro de las 2- 4 horas de la ingesta)

14 ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO
ETILTERAPIA: administración de alcohol etílico como competidor enzimático, bloquea la formación de formaldehido y ácido fórmico DOSIS DE CARGA: 0,75 a 1 ml/k DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,50 ml/k

15 ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO
Vía oral o SNG etanol al 40% cada 4 horas o infusión continua Vía endovenosa etanol al 10 % por vía central en infusión continua a pasar 24 horas

16 ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO
Durante la diálisis se debe aumentar al doble la infusión de etanol Se puede agregar al baño de diálisis etanol 

17 INDICACIONES DE ETILTERAPIA
ALCOHOL METÍLICO INDICACIONES DE ETILTERAPIA    HISTORIA DE INGESTA PACIENTE EN COMA ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA ANIÓN GAP AUMENTADO ALTERACIONES VISUALES (midriasis) METANOLEMIA > 20 ml/dl 

18 INDICACIONES DE HEMODIÁLISIS
ALCOHOL METÍLICO INDICACIONES DE HEMODIÁLISIS  ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA QUE NO REVIERTE CON TRATAMIENTO CON BICARBONATO FALLA RENAL METANOLEMIA > 50 mg/dl

19 ALCOHOL METÍLICO Vida ½ metanol: 12 horas
Vida ½ metanol con hemodiálisis: horas EL FORMALDEHIDO ES 33 VECES MÁS TÓXICO QUE EL METANOL EL ÁCIDO FÓRMICO ES 6 VECES MÁS TÓXICO QUE EL METANOL

20 ALCOHOL METÍLICO EL ÁCIDO FÓLICO AYUDA A LA METABOLIZACIÓN DEL ÁCIDO FÓRMICO DOSIS: 50 mg e.v. cada 4 horas  FORMACIÓN ENDÓGENA DE METANOL: 1,5 mg/l