EL DESAFÍ DE MAGDA Dermatología Mucha suerte!! Y a por el toro EL DESAFÍ DE MAGDA Dermatología

1. Palabras clave que nos resuelven un caso clínico… PACIENTE CON LESIONES AMPOLLOSAS QUE LA BIOPSIA MUESTRA ACANTOLISIS: RESPUESTA PACIENTE CON LESIONES INGUINALES FLUORESCENTES ROJO CORAL CON LUZ DE WOOD: AL MES DE TOMAR ALOPURINOL DESARROLLA EXULCERACIONES CUTANEAS CON NIKOLSKY + RESPUESTA. SIGNO DE DARIER POSITIVO ES TÍPICO DE LA ENFERMEDAD: LA ASOCIACIÓN DE ATROFIA, TELANGIECTASIAS Y HIPO/HIPERPIGMENTACIÓN SE CONOCE COMO LESIONES VESICULOSAS MUY PRURIGINOSAS QUE MUESTRAN ESPONGIOSIS EN LA BIOPSIA 1. Palabras clave que nos resuelven un caso clínico…

2. Una imagen vale más que mil palabras… RESPUESTA RESPUESTA RESPUESTA RESPUESTA

3. Parecidos pero no iguales, mucho ojo… RESPUESTA RESPUESTA RESPUESTA RESPUESTA

Sospecha de enfermedad ampollosa Biopsia para H-E/Inmunofluorescencia Ampolla intraepidérmica Ampolla subepidérmica IF +: IgG RESPUESTA - IF – RESPUES - IF + IgG RESPUESTA: - IF+ IgA granular RESPUESTA: - IF+ IgA LINEAL RESPUESTA: - IF- RESPUESTA: - 4.COMPLETA EL CUADRO CON LOS DIAGNOSTICOS DE LAS ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

5.TRATAMIENTOS DE ELECCIÓN… PACIENTE CON CARCINOMA BASOCELULAR PLANO CON CONTRAINDICACIÓN PARA CIRUGÍA RESPUESTA ACNE NODULO QUÍSITCO QUE DEJA CICATRICES RESPUESTA. ERITEMA NUDOSO EN MUJER DE 35 AÑOS SIN FACTORES PRECIPITANTES PACIENTE CON LESIONES ERITEMATO –EDEMATOSAS MUY PRURIGINOSAS DE PEQUEÑO TAMAÑO TRAS EL EJERCICIO FÍSICO ENFERMEDAD AMPOLLOSA AUTOINMUNE SUBEPIDERMICA CON IgA GRANULAR PACIENTE CON FOTOSENSIBILIDAD, HIPERTENSIÓN MAL CONTROLADA Y PSORIASIS QUE NO RESPONDE A CORTICOIDES Y CALCIPOTRIOL TÓPICO

6.TRATAMIENTOS DE ELECCIÓN EN MELANOMA… MELANOMA IN SITU TIPO LENTIGO MALIGNO EN LA CARA RESPUESTA MELANOMA CON BRESLOW DE 0,75 MM Y REGRESIÓN EN TRONCO RESPUESTA. PACIENTE DE 75 AÑOS Y MELANOMA DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL DE BRESLOW 0,9 MM MELANOMA DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL Y BRESLOW DE 3,9 MM MELANOMA NODULAR DE 15 MM DE BRESLOW MELANOMA AMELANÓTICO EN PALMA DE LA MANO DE 2 MM DE BRESLOW

7.PACIENTE DE 50 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS QUE CONSULTA POR LESIONES ANULARES NO DESCAMATIVAS EN EL DORSO DE LAS MANOS DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN TRATADA SIN RESPUESTA CON ANTIFÚNGICOS TÓPICOS

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA? RESPUESTA. COMO CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO: A QUÉ ENFERMEDAD PUEDE ASOCIARSE: RESPUESTA ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO ES EL MÁS IMPORTANTE?

8. PON UN EJEMPLO… PANICULITIS SEPTAL SIN VASCULITIS RESPUESTA PANICULITIS SEPTAL CON VASCULITIS RESPUESTA. PANICULITIS LOBULILLAR SIN VASCULITIS PANICULITIS LOBULILLAR CON VASCULITIS DERMATOSIS NEUTROFILICA CON FIEBRE Y NEUTROFILIA ASOCIADO A MIELOMA DERMATOSIS NEUTROFÍLICA CON ÚLCERAS ASOCIADA A COLITIS ULCEROSA

9. Varón 47 años: -AP: hipercolesterolemia, HTA -Acude a urgencias por lesiones ulceradas, dolorosas en MMII de 1 semana de evolución, que no han mejorado con antibióticos y corticoides tópicos -No asocia otra sintomatología -10 días antes de la aparición ha tenido una infección respiratoria de vías altas que su médico ha tratado con amoxicilina-clavulánico e ibuprofeno

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ¿CUÁL ES EL SU DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA? RESPUESTA. ¿CON QUE PRUEBAS LO CONFIRMARÍA? ¿QUÉ PRUEBAS SOLICITARÍA PARA DESCARTAR ENFERMEDADES ASOCIADAS? RESPUESTA

10. Completa los tumores que producen estas dermatosis paraneoplásicas Ictiosis (xerosis cutánea y descamación) Respuesta Eritema gyratum repens (placas anulares concéntricas) Crioglobulinemia (púrpura palpable) Acantosis nigricans (lesiones aterciopeladas en pliegues con afectación mucosa y palmo-plantar) Acroqueratosis paraneoplásica de Bazex (Lesiones eritemato-descamativas en zonas ácras) Eritema necrolítico migratorio (lesiones vesiculosas de distribución periorificial) Tromboflebitis migratoria (flebitis recurrentes) Eritema anular centrífugo (lesiones eritematosas con discreta descamación y crecimiento centrífugo) Queratosis seborreicas múltiples (Síndrome de Leser Trelat) Flushing (episodios de enrojecimiento cutáneo)