SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar B. Alcázar Navarrete Neumología. HAR Loja. ASPHP

INDICACIONES DE LAS PFR SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar INDICACIONES DE LAS PFR Evaluación de la capacidad respiratoria ante la presencia de signos o síntomas del aparato respiratorio Valorar el impacto respiratorio de las enfermedades de otros órganos Cribaje de las alteraciones funcionales precoces de pacientes en riesgo Evaluar el riesgo pre y postoperatorio Evaluación de la incapacidad/ discapacidad por causa respiratoria Valoración de la respuesta a tratamientos Seguimiento de pacientes con patología respiratoria

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar ¿? 3 L/s 3 L/s 3 L 5 L NORMAL 4 L/s 3 L/s 3 L/s

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Obstrucción bronquial: 1.- Asma 2.- EPOC 3.- Otros < 70% FEV1/FVC Obtrucción +- Restricción 70- 80% Probable Restricción FEV1 y FVC > 80% FEV1 y FVC >80% Normal

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar kCO Hemorragia alveolar kCO Neumopatía intersticial Enfisema, HTP

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

Valores normales de GSA PaO2 80- 100 mm Hg SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Valores normales de GSA PaO2 80- 100 mm Hg PaCO2 35-45 mm Hg pH 7,35- 7,45 SatO2 96- 98% HCO3 24 mmol

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Relación PaCO2- VA Curva de disociación de Hb

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Espacio Muerto Shunt

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar PAO2 100 PACO2 40 P (A-a)O2 PaO2 90 PaCO2 40 PvO2 40 PvCO2 45

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar P (A- a)O2 = PAO2 - PaO2 PAO2= [FiO2 x (Patm – PH2O)] - PaCO2/ 0,8 Valores normales: 20 mm Hg Aumenta en patología pulmonar Marcador de eficiencia del intercambio gaseoso

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar PaO2 < 60 mm Hg PaCO2 < 45 PaCO2 > 45 P(A-a)O2 N FiO2 ↓ Hipoventilación alveolar P(A-a)O2 ↑ ¿Corrección con ↑FiO2? P(A-a)O2 N P(A-a)O2 ↑ + - Hipoventilación central Shunt Desequilibrios V/Q

SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

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SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar MÚSCULO SANGRE VENTILACIÓN CO2 CO2 espirado Prod CO2 Flujo O2 O2 inspirado Cons O2 Flujo CO2 Circulaciónpulmonar Circulaciónsistémica O2  Vol tidal  Frec resp VO2 VCO2  Vol latido  Frec card Ejercicio Vasodilatación

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