Bioquímica de la caries dental BIOQUIMICA CATEDRATICO: Dr. Alejandro Álvarez Gonzales GRUPO: #5 Sección: 14:00 INTEGRANTES Wendy Lourdes Mejía 20102005826 Hanlly Feline Chirinos 20082000685 Sabrina Lizette Barrera 20141032146 Jonathan Josué Núñez 20152001024 Carlos Aníbal Cartagena 20152000158 Valeria Durón Pineda 20142030012

Caries

La superficie del esmalte del diente DEFINICIÓN La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Factores fundamentales La superficie del esmalte del diente Comida y la dieta Factor genético-hereditario Existe la posibilidad de que se produzcan micro defectos en la estructura del diente durante su formación. Estos defectos estructurales pueden condicionar la aparición de caries (fisuras microscópicas en los dientes). Bacterias orales Tiempo

La superficie del  esmalte del diente (el huésped): se ve influenciada por factores como la edad, el fluor utilizado, la morfología del diente, la exposición de los dientes, la cantidad de saliva La comida y la dieta: el hecho de comer productos alto en azúcares, muchos carbohidratos afectan directamente el riesgo de caries Las bacterias orales: La cantidad de placa, su composición la higiene oral y el uso de flúor son básicos para controlar este aspecto. Cuanta más placa haya en nuestros dientes, mayor será el riesgo de sufrir caries El tiempo: Mientras que las pequeñas afectaciones en la micro flora pueden ocurrir en un periodo muy corto de tiempo, se necesita un mayor periodo de tiempo para desarrollar una desmineralización completa que suponga la creación de una lesión cariosa.

¿Porque se caracteriza la caries dental? Se caracteriza por la destrucción de los tejidos calcificados del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido.

CAUSAS DE CARIES DENTAL Se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos. Mal higiene dental. Falta de cepillado dental. CAUSAS DE CARIES DENTAL

Factores relacionados con el huésped Con respecto al huésped, es necesario analizar las propiedades de la saliva y la resistencia del diente a la acción bacteriana

¿Que es la saliva? Líquido alcalino, transparente, acuoso y algo viscoso que segregan las glándulas salivales de la boca de las personas y otros animales y que sirve para humedecer la membrana mucosa y para ayudar a preparar los alimentos para la digestión. El volumen salival secretado por día es de aproximadamente 1-1,5 litros, su PH es de 6.8 y 7.2

Otras sustancias :inmunoglobulinas, transferinas, lactoferrinas. Composición de la saliva agua Iones de cloruro Bicarbonato y fosfato moco lisozimas enzimas Estaterina calcio Otras sustancias :inmunoglobulinas, transferinas, lactoferrinas.

Bioquímica de la Caries Dental

Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina. Teoría biofísica Teoría de organoterapia de Leimgruber Teoría de glucógeno Teoría endógena Teoría de la proteólisis - quelación Teoría proteolítica Teoría químico parasitario

TEORÍA QUÍMICO - PARASITARIA Es una mezcla de las dos teorías. Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries dental es un proceso químico parasitario causados por ácidos que producen los microorganismo acidogénicos. En este proceso se distingue dos etapas: descalcificación de los tejidos y disolución del residuo decalcificado y los ácidos producidos por microorganismos. Esto hace que se disminuye el pH de la placa bacteriana y aumenta la proliferación de microorganismos y después se descalcifican la molécula del esmalte y forma cavidades. Ácido láctico.

TEORÍA PROTEOLÍTICA Ha propuesto que los elementos orgánicos o proteínicos constituyen la primera vía para la invasión de los microorganismos. El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa bacteriana, los microorganismos son proteolíticos, es decir, causan lisis o desintegración de las proteínas. La caries empieza en la lámina del esmalte y después se extiende a lo largo de los defectos estructurales conformen las enzimas liberadas por microorganismos que destruyen la proteína. Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana ácida que desintegra la porción mineral.

Teoría proteólisis - QUELACIÓN La teoría proteolítica agrega la quelación para explicar la destrucción del diente. Esta teoría considera que la caries es una destrucción bacteriana de los dientes en la que el primer ataque se dirige principalmente a los componentes orgánicos del esmalte. La quelación es un fenómeno químico por el cual una molécula pude captar el calcio de otra molécula lo cual produce su desequilibrio electrostático y desintegrado. Los constituyentes orgánicos del esmalte como los inorgánicos, se destruyen simultáneamente.

TEORÍA ENDÓGENA Sostienen que la caries es resultado de un trastorno bioquímico, que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina. Se altera el metabolismo del flúor y el del magnesio de los dientes.

Teoría de glucógeno Sostiene que la sensibilidad a la caries se relación con la ingestión de hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, lo que resulta un deposito excesivo de glucógeno y glicoproteínas n la estructura del diente. Los ácidos dentales convierten el glucógeno y la gluproteína en glucosa y glucosamina. La caries comienza cuando las bacterias invaden el esmalte.

Teoría organoterapia de leimgruber La caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de los tejidos duros, blando y saliva. Los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos. Los tejidos duros actúan como una membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la matriz del esmalte están unidos por enlaces de valencia homopolares.

PAPEL DE LAS BACTERIAS EN LA CARIES La presencia de bacterias es requisito determinante para el desarrollo de la caries dental. La placa bacteriana: Es un sistema ecológico formado por una comunidad bacteriana, rica en microorganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza. Este depósito bacteriano se puede hacer visible mediante colorantes de placa bacteriana (eritrosina).

Son mas virulentos, participan en fisuras y superficies proximales Streptococcus Mutan Son mas virulentos, participan en fisuras y superficies proximales Productor de acido láctico, tiene gran actividad en la dentina lactobacillus MICROOGANISMOS a. viscosus: placa bacteriana de la raíz actinomyces Es proteolítica, coloniza los túbulos dentarios, caries radicular capnocithopaga Bacteria anticariógena, convierte ácidos lácticos en acido orgánicos mas débiles veillonella

CAMBIOS QUÍMICOS Pérdida de carbonato. Baja de pH. Desmineralización. Aumento de fluoruro. Aumento de nitrógeno

ACIDOS = pH 5.5

PARTICIPACIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS EN LA CARIES DENTAL La fermentación de almidones y azúcares por las bacterias cariógenas produce ácidos orgánicos que disuelven minerales, disminuyendo el pH a nivel de la interfase placa-esmalte, a este proceso se le llama desmineralización Los carbohidratos fermentables son azúcares y otros carbohidratos provenientes de la comida y la bebida que las bacterias pueden fermentar. Tienen efectos dañinos sobre personas propensas a caries.

La sacarosa tiene una participación más importante que la de otros azúcares en el desarrollo de caries en la superficie lisa. La cantidad de sacarosa necesaria para la implantación de Streptococus mutans es muy pequeña. La fructosa, glucosa y maltosa promueven la caries al igual que la sacarosa. Glucano ( metabolismo de la sacarosa) permite que los S.M se adhieran a la superficie del smalte.

Bibliografía http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729- 519X2010000200004 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180414048004 Libro de histología, Embriología e ingeniería tisular bucodental http://es.scribd.com/doc/63250134/Aspectos-Bioquimicos-de-La-Caries- Dental#scribd