Roberto Casanova Kinesiología Ucinf Universidad Ucinf Facultad de Ciencias de la Salud Kinesiología Caso clínico Roberto Casanova Kinesiología Ucinf
Caso clínico Paciente femenina, 23 años, golpe en la cabeza específicamente región occipital, es trasladada a servicio de urgencia y en el servicio de urgencia el medico de turno señala que la lesión es en el triangulo posterior de la cabeza, el triangulo occipital.
Caso clínico Topográficamente, el cuello se divide en dos grandes regiones: una dorsal, situada por detrás de la columna vertebral, la región de la nuca; la otra anterior, situada por delante de la columna, donde se inscriben los triángulos anterior y posterior del cuello.
Triángulos de cuello Triángulo Anterior del Cuello Triángulo Submentoniano Triángulo Digástrico o Submandibular Triángulo Carotideo Triángulo Muscular Triángulo Posterior del Cuello Triángulo Occipital Triángulo Supraclavicular.
Estructuras Dañadas Un traumatismo cervical es una lesión grave en el cuello, puede ser producto de golpes contusos o heridas penetrantes. Debido a la multitud de órganos y sistemas, como son las vías respiratorias, vasculares, neurológicas y gastrointestinales contenidos en el complejo y compacto espacio tubular que es el cuello, casi todos ellos de importancia vital, el traumatismo del cuello es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad en humanos.
Estructuras Dañadas Las estructuras musculo esqueléticas en riesgo incluyen los cuerpos vertebrales, los músculos del cuello, los tendones y ligamentos; las clavículas, la primera y segunda costilla y el hueso hioides (minusválido) Las estructuras neuronales en situación de riesgo incluyen la médula espinal, nervio frénico, el plexo braquial, nervio laríngeo recurrente, nervios craneales, concretamente el par IX al XII y el ganglio estrellado. ( motricidad )
Estructuras Dañadas Las estructuras vasculares en riesgo incluyen la carótida (común, interna y externa) y las arterias vertebrales, así como las venas vertebrales braquicefálica, y yugular (internas y externas). ( Ruptura, hemorragia) Las estructuras viscerales en riesgo incluyen el conducto torácico, esófago, la faringe, la laringe , tráquea, aparato digestivo y urinario. ( Dificultad para tragar o hablar, Incontinencia Urinaria) Las estructuras glandulares en situación de riesgo incluyen la tiroides, paratiroides, y las glándulas submandibular y parótidas. ( Salivación ,problema endocrino) Ciertas estructuras intratorácicas pueden verse asociadas a lesiones del cuello, e incluyen el esófago, del árbol traqueobronquial, pulmón, corazón y los grandes vasos del tórax. ( Pulmón y corazón)
Razonamiento Lógico En base a los antecedentes recaudados es importante dar cuenta de la peligrosidad de una lesión a nivel occipital ya que en este punto del cuerpo se concentra gran cantidad de conexiones para órganos y sistemas, generando problemas psicomotores, daños a nivel del sistema nervioso, medula espinal, respiratorio y motriz. Debido a esto es muy posible que el paciente quede con graves secuelas, de las cuales pueden presentarse daños permanentes o transitorios, siendo estos de gravedad alta, mediana o baja. Síndrome Efecto Látigo
Conclusión del Caso Es posible concluir en base a este caso clínico que este tipo de accidentes, independiente de la situación que los provoque, son de alta peligrosidad, por lo que es importante generar conciencia en jóvenes y adultos de los riesgos que corren al trasladarse, por ejemplo, sin casco al andar en motocicleta y aun mas en los medios de locomoción publica ya que en estos casos puede ocurrir el Síndrome Efecto Látigo (SLC) y en general en todo tipo de accidentes.