Síndrome del estrecho torácico superior

Presentación del tema: "Síndrome del estrecho torácico superior"— Transcripción de la presentación:

1 Síndrome del estrecho torácico superior

2 Estrecho torácico superior.
Esta definido por: 1ª vértebra dorsal. 1ª. costillas. Mango del esternón.

3 Estrecho torácico superior.
Clavícula. Escápula.

4 Estrecho torácico superior.
Pone en relación importantes estructuras intratorácicas con estructuras cervicales. La traquea El esófago.

5 Estrecho torácico superior.
Permite la salida y la entrada de los grandes vasos: Arterias carótidas Arterias subclavias. Venas yugulares. Venas braquiocefálicas.

6 Estrecho torácico superior.

7 Estrecho torácico superior.

8 Estrecho torácico superior.
Desde un punto de vista funcional podemos considerar otras estructuras formando parte del estrecho torácico superior. Los músculos escalenos.

9 Estrecho torácico superior.
Entre la primera costilla y el escaleno anterior y medio se define el llamado triangulo de los escalenos.

10 Estrecho torácico superior.
El músculo pectoral menor.

11 Estrecho torácico superior.
Musculatura que mueve la escápula. Serrato mayor. Trapecio con todos sus fascículos. Angular de la escápula. Romboides.

12 Estrecho torácico superior.
Las arterias y venas subclavias, al salir del tórax van a introducirse por el llamado triangulo de los escalenos

13 Estrecho torácico superior.

14 Estrecho torácico superior.
La raíces nerviosas que van a formar parte del plexo braquial, de C4 a D1 también se van a introducir por el triangulo de los escalenos.

15 Estrecho torácico superior.
La raíces nerviosas que van a formar parte del plexo braquial, de C4 a D1 también se van a introducir por el triangulo de los escalenos.

16 Estrecho torácico superior.
A continuación el paquete formado por arteria y vena subclavias y plexo braquial pasa por debajo de la clavícula

17 Estrecho torácico superior.
Los paquetes vásculo nerviosos utilizan los mismos “ corredores de servicios” para viajar juntos. Este paquete vásculo nervioso va a dar innervación e irrigación al miembro superior.

18 Estrecho torácico superior.
El paquete pasa debajo del pectoral menor antes de dirigirse hacia la axila y distribuirse por todo el brazo.

19 Estrecho torácico superior.

20 Estrecho torácico superior.
Hueco axilar

21 Estrecho torácico superior.
El plexo braquial una vez sale del hueco axilar se va a distribuir dividiéndose en distintas ramas.

22 Nervio humeral Territorios del nervio radial

23 Nervio mediano

24 Nervio cubital.

25 Distribución metamérica
Los nervios van a llevar tres tipos de información: Sensitiva. Motriz. Vegetativa.

26 Distribución metamérica
El compromiso de estas raíces o de las estructuras vasculares pueden dar problemas de índole sensitiva y motriz incluida en lo que se llama el síndrome radicular.

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29 Estrecho torácico superior.
Desde el punto de vista osteopático la perdida de la movilidad de cada una de las estructuras que forman parte del estrecho pueden comprometer las raíces nerviosas.

30 Este compromiso no seria suficiente para provocar un síndrome radicular completo: Una cervicobraquialgia.

31 Pero si seria suficiente para facilitar los músculos y periostio e incluso articulaciones para provocar Pseudo patologías.

32 Perdida de movilidad. Agujeros de conjunción. Vértebras C4 a D1
Músculos escalenos. Primera costilla. Clavícula. Escápula. Pectoral menor. Musculatura escapular.

33 Pseudo patologías. Tendinitis del manguito de los rotadores.
Periartritis escapulohumeral Epicondilitis. Epitrocleitis.

34 Pseudo patologías. Tendinitis de D´Quervain
Síndrome del túnel carpiano.

35 Túnel carpiano

36 Túnel carpiano

37 Estrecho torácico superior.
Siempre que exista una discrepancia entre la clínica y los hallazgos de las pruebas complementarias en la patología del miembro superior deben revisarse todas las estructuras que forman parte del estrecho torácico superior y corregir sus disfunciones , antes de achacarlo a un problema psicosomático..