CANDIDOSIS DERMATOLOGÍA DRA. CAREN JOSELIN AQUINO FARRERA ALUMNA: PENAGOS MORALES OSSIRIS ESMERALDA 7MO A2 UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO Candidiasis, moniliasis, muguet, trush, algodoncillo.

DEFINICIÓN Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género candida, en particular candida albicans. Afecta: Mucosa, piel y uñas. Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

EPIDEMIOLOGÍA Es Cosmopolita 25% de las micosis superficiales 35% uñas 30% piel 20% mucosas Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

ETIOPATOGENIA Levaduras del género candida Hongos saprofitos de: Mucosas más común albicans, tiene dos serotipos: Tubo digestivo 24% A y B. Vagina 5-11% (complicada C. Glabrata) Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

La infección puede ser exógena o endógena. factores predisponentes Huesped Factores fisiológicos Factores genéticos Factores Adquiridos Condiciones ambientales Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

ETAPAS DE LA INFECCIÓN Adherencia a epitelios colonización Penetración epiteleal e invasión vascular Diseminación Aderencia a endotelios penetración a tejidos Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

FACTORES DE VIRULENCIA  CAMBIOS FENOTÍPICOS  FORMACIÓN DE HIFAS  TIGMOTROPISMO  HIDROFOBICIDAD  MOLÉCULAS DE VIRULENCIA  MIMETISMO  PRODUCCIÓN DE ENZIMAS LÍTICAS  RAPIDEZ DE CRECIMIENTO  REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

CLASIFICACIÓN Formas circunscritasBoca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal. Formas diseminadas y profundasCandidosis mucocutánea crónica y granuloma candidósico. Formas sistémicasSepticemia por Candida, candidemia yatrogénica y dermatitis fúngica invasora. Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

CUADRO CLÍNICO En la boca se presenta enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas, comunmente conocida como muguet o algondocillo. Las lesiones pueden ser difusas y afectar una sola región, como paldar, carrillos, encías o lengua. Seudomembranosa aguda:  Placas blanquecinas fálcilmente desprendibles  Dificultad de deglución Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

Eritematosa  Superficie mucosa roja y brillante  Inflamación  Boca ardorosa  Glosodinia Seudomembranosa crónica  Persistente  En pacientes con SIDA y tiene resistencia al tratamiento Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

 Aspecto empedrado Crónica en placas:  Predomina en fumadores  Placas blanquecinas que no se desprenden Glositis romboidal media:  Torso de la lengua toma el aspecto de trocisco Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

Candidosis de grandes pliegues  Eritema  Descamación  Piel macerada  Bordes marcados por un collarte de escamas  Lesiones múltiples papulares, vesiculares o pustulares. Inflamación  Leucorrea espesa y grumosa  Prurito  Mucosa vaginal eritematosa con placas blanquecinas o amarillas Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

Formas diseminadas y profundas Candidosis mucocutánea crónica (CMCC) Relacionada con anormalidades del timo, defectos de la función de linfocitos y leucocitos, y endocrinopatías. Se puede presentar en piel, mucosas, uñas. Coexistir con granuloma candidósico genera lesiones nodulares profundas y escamocostrosas. CMCC se clasifica en 4 tipos: 1.Relacionada con inmunodeficiencia mortal: cavidad oral y la muerte ocurre antes de los dos años de edad. 2.Relacionada con deficiencias inmunitarias no mortales: en boca, piel y uñas,variantes: candidosis con endocrinopatía y granuloma candidósico. 3.De aparición tardía: vinculada con timoma, benigno o maligno 4.Relacionada con SIDA. Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

FORMAS SISTÉMICAS PRINCIPALMENTE EN ESÓFAGO Y CORAZÓN. Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

DATOS HISTOPATOLÓGICOS FORMAS SUPERFICIALES: En la capa córnea engrosada, se observan filamentos y blatoporas( tinción PAS o Go- mori- Grocott) Dermis: edema leve Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

DATOS DE LABORATORIO  ESTUDIO MICOLÓGICO DIRECTO CON HIDRÓXIDO DE POTASIO (KOH)  CULTIVO EN MEDIO DE SABOURAUD  PRUEBAS DE FILAMENTACIÓN EN SUERO, INMUNOLÓGICAS Y SEROLÓGICAS  PRUEBAS BIQUÍMICAS DE SUSTRATOS CROMOGÉNICOS Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL LEUCOPLASIA MELANOMA SUBUNGUEAL FENÓMENO DE RAYNAUD PSORIASIS INVERTIDA DERMATIITIS SEBORREICA DERMATIITIS DE LA ZONA DEL PAÑAL TIÑAS INGUINAL Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p

TRATAMIENTO Elementos que favorecen la infección. Ketoconazol 200mg/ día en uñas, piel mucosas o formas crónicas. Itraconazol 100 mg/día en formas cutáneo mucosas. Fluconazol 800mg en pacientes neutropénicos o con SIDA. Fluconazol 6mg/kg en menores de un año y neonatos de bajo peso. Anfotericina B mg/kg/día en formas mucocutáneas crónocas ó Anfotericina liposomal 3 a 5 mg/kg/día. Arenas Guzmán Roberto, Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, México, Mc-Graw-Hill- Interamericana; 2015, Capitulo 96:Candidosis, p