TEMA 45 INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (I): CENTROS DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS EN AP. DEFINICIÓN. FUNCIONES. TIPOS DE INFORMACIÓN. INFORMACIÓN ACTIVA Y PASIVA. FUENTES DE INFORMACIÓN: CLASIFICACIÓN. ELABORACIÓN Y DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS. TIPOS DE PUBLICACIONES. Encarnación García Bermúdez Departamento Técnico

ENTIDAD QUÍMICA O BIOLÓGICA OMS MEDICAMENTO ENTIDAD QUÍMICA O BIOLÓGICA INFORMACIÓN USO RACIONAL Responsabilidad del farmacéutico: Provisión de información de medicamentos en el sistema de salud (en cualquier ámbito).

LEY 29/2006, DE GARANTÍAS Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO Art. 81 (Estructuras de soporte para el uso racional de medicamentos y productos sanitarios en Atención Primaria): para contribuir al uso racional de los medicamentos, las unidades o servicios de farmacia de atención primaria realizarán las siguientes funciones: Establecer sistemas de información sobre gestión de la farmacoterapia que incluya aspectos clínicos, de efectividad, seguridad y eficiencia de la utilización de los medicamentos y proporcionar una correcta información y formación sobre medicamentos y productos sanitarios a los profesionales sanitarios. Desarrollar protocolos y guías farmacoterapéuticas que garanticen la correcta asistencia farmacoterapéutica a los pacientes, en especial lo referente a la selección de medicamentos y la continuidad de los tratamientos y sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en la farmacoterapia.

CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Def: Unidad funcional, estructurada, bajo la dirección de un Farmacéutico de Atención Primaria cualificado, cuyo objetivo principal es promover el empleo seguro, eficaz y económico de los medicamentos, suministrando una información adecuada de forma objetiva y en tiempo útil, dando respuesta a las demandas de información de todos los profesionales de la salud, gestores y/o usuarios FARMACÉUTICO DE ATENCIÓN PRIMARIA Dotación de recursos materiales, en forma de fondo bibliográfico básico y medios de almacenamiento, recepción, emisión, distribución y acceso a la información. Selección de fuentes de información. Gestión de recursos de información para mejorar la accesibilidad. Evaluación y distribución de la información.

PREMISAS BÁSICAS Procedimiento sistemático para detectar e identificar las necesidades de información de los profesionales sanitarios, gestores y población de su ámbito. Procedimiento sistemático de trabajo que permita responder a las necesidades de información: búsqueda bibliográfica selectiva, recuperación y evaluación crítica de la literatura seleccionada, siguiendo la metodología basada en la evidencia. Individualizar la información, cuando sea preciso, a las características específicas de un paciente y/o su situación clínica. Disponer de unos indicadores que permitan evaluar las actividades desarrolladas y los resultados obtenidos, con el fin de detectar posibles ineficiencias y poder establecer los mecanismos correctores.

TIPOS DE INFORMACIÓN INFORMACIÓN ACTIVA Por iniciativa del farmacéutico consecuencia de unas necesidades de información determinadas Boletín de información terapéutica: Publicación periódica de un nº reducido de páginas, con un contenido orientado a la optimización de la terapéutica de los pacientes. Revisión bibliográfica de los fármacos de reciente comercialización. Soporte bibliográfico para actividades en las que participe el servicio de Farmacia: cursos, talleres, etc. Elaboración de protocolos terapéuticos o guías de práctica clínica, con el apoyo bibliográfico correspondiente. Difusión de los estudios realizados principalmente con medicamentos de mayor interés. Sesiones farmacoterapéuticas con todos los miembros del equipo de Atención Primaria.

INFORMACIÓN PASIVA Generada por la demanda de información del consultante para resolver cualquier duda o problema relacionado con el medicamento OBJETIVO Proporcionar una información objetiva que responda a la consulta formulada por el consultante de forma objetiva, completa y en tiempo útil

PROCEDIMIENTO SISTEMÁTICO DE RESOLUCIÓN DE CONSULTAS 1. RECEPCIÓN DE LA CONSULTA: QUÉ, QUIÉN, PARA QUÉ. 2. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN: Clasificar la consulta según el tema: disponibilidad comercial, reacciones adversas, compatibilidades, dosis/administración, interacciones, farmacocinética, ... Desde las fuentes generales hasta las específicas. 3. ELABORACION DE LA RESPUESTA 4. COMUNICACIÓN DE LA RESPUESTA: Decidir la forma de comunicación más oportuna en cada caso. Tiempo de respuesta. Información confirmada y avalada bibliográficamente. Realizar un seguimiento de las consultas. 5. REGISTRO

ESTRUCTURA Y MEDIOS DEL CIM ESTRUCTURA FÍSICA: Espacio suficiente, diferenciado del resto de las dependencias donde se desarrollen otras funciones. Fácil acceso Confidencialidad de los usuarios MEDIOS MATERIALES: Fondo bibliográfico básico. Medios de almacenamiento, recepción, emisión, distribución y acceso a la información: línea telefónica directa, fax, correo electrónico, Internet, ... PERSONAL: Farmacéutico responsable del CIM: conocimientos y técnicas específicas de información de medicamentos: manejo de fuentes de información, evaluación crítica de literatura biomédica, técnicas de comunicación.

FUENTES DE INFORMACIÓN FUENTES PRIMARIAS: Documentos originales que introducen nuevos conocimientos o amplían información ya existente sobre medicamentos u otros temas. Revistas, actas de congresos, tesis doctorales, ... Es la más actual. Está muy dispersa. Normas de Vancouver.

FUENTES SECUNDARIAS: Recogen referencias bibliográficas y/o resúmenes de los artículos de las fuentes primarias. Bases de datos: informáticas, ... Ayudan a seleccionar rápidamente las fuentes de información primarias. 2 grupos: INDICES o BIBLIOGRAFÍAS: Aportan la referencia bibliográfica del artículo. RESÚMENES/TEXTO COMPLETO: Recogen referencias bibliográficas y resúmenes de todos o una parte de los artículos referenciados. El resumen está elaborado por el autor del artículo original. Búsqueda a través de palabras clave.

INPHARMA: http://www.ingenta.com Contiene resúmenes de artículos publicados es prestigiosas revistas biomédicas .

IDIS (Iowa Drug Information System): Proporciona artículos en texto completo. Artículos seleccionados de la revisión de 200 revistas médicas y farmacéuticas (americanas e inglesas): medicina interna, infecciones e inmunología, trasplante, cardiovascular, reumatología, microbiología, geriatría y endocrinología. MEDLINE: Base de datos más importante de la National Library of Medicine. Acceso gratuito a través de Internet (http://www.nlm.nih.gov/). PUBMED: Acceso gratuito a través de Internet (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Pubmed) Integra Medline. Acceso a referencias relacionadas, consultar libros de materias afines, recuperar artículos en texto completo

FUENTES TERCIARIAS: Se construyen a partir de la evaluación de la información obtenida a partir de las fuentes primarias, publicación de resultados de estas fuentes o comentarios al respecto. El autor recopila información publicada, realiza una selección y evaluación. Interpretación del autor. Mayoría de los libros, revistas (con artículos de revisión), algunas bases de datos. Martindale: The complete Drug Reference USP Drug Information: Medicamentos comercializados en Estados Unidos. Drugdex: Monografías de medicamentos. Instrucciones al paciente, lugar en la terapéutica, compatibilidad en administración endovenosa, usos terapéuticos (incluye indicaciones no aprobadas), eficacia comparativa. CATÁLOGO DE ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS Revistas: PAM, Offarm, Farmacia Profesional, ......

CADIME Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos. Creado en 1982. Situado en la Escuela Andaluza de Salud Pública (CADIME). Objetivos: Centro de referencia en documentación e información de medicamentos. Apoyar a comités y grupos de trabajo. Contribuir a la formación continuada de los profesionales sanitarios.

PUBLICACIONES CADIME BTA: Boletín Terapéutico Andaluz: Proporciona revisiones sobre los medicamentos y su utilización a partir de las evidencias aparecidas en la literatura biomédica nacional o internacional. Miembro de la Sociedad Internacional de Boletines Independientes de Medicamentos (ISDB) Monografías BTA: Aborda temas que por su importancia requieren de un mayor espacio que el del BTA. FNT: Ficha de Novedad Terapéutica: Sobre nuevos principios activos o nuevas indicaciones, de los medicamentos comercializados en España.