ORGANIZAN EL DIA MUNDIAL DEL RIÑON 2017: Programa de Salud Renal del Uruguay Sociedad Uruguaya de Nefrología Cátedra de Nefrología Sociedad Uruguaya para el Estudio de la Obesidad Asociación de Trasplantados Renales del Uruguay Sociedad Uruguaya de Enfermería en Nefrología. AUSPICIAN: Ministerio de Salud Pública COLABORAN: Agua Salus Mercado Agrícola de Montevideo
La Obesidad ocasiona los principales factores de riesgo renal: HTA, Diabetes, Dislipemia e Hiperuricemia. En un estudio nacional del Carné de Salud de 22053 trabajadores sanos ambulatorios del año 2015 en Uruguay. IMC n HTA Diabetes <18,5 911 35 (3,8) 6 (0,7) 18,5 - 24,9 11031 955 (8,7) 191 (1,7) 25 - 29,9 6224 1578 (24,4) 312 (5,0) ≥ 30 3887 1732 (44,6) 485 (12,5) Total 22053 4300 (19,5) 994 (4,5) Arch Med Interna 2015; 37(3):114-121 114 © Prensa Médica Latinoamericana. 2015 ISSN 0250-3816
El Riesgo de presentar Etapa III (FG < 60 ml/min) fue 1.79 (IC 95% 1.49 a 2.01) entre personas con Sobrepeso/Obesidad Versus personas con Normopeso La Obesidad también es causa de albuminuria como se ha demostrado en diversos estudios (PREVEND) ajustados a factores de confusión. Sobrepeso/Obesidad vs. Normopeso Nueva albuminuria RR 1.51 (IC 95% 1.36 – 1.67)
La Glomerulopatía asociada a Obesidad se incrementó 10 veces entre 1986 y 2000 Descrita por primera vez por Weizinger y cols en 1974. Características Hemodinámicas: - Hiperfiltración glomerular Características histológicas: - Glomerulomegalia - Esclerosis segmentaria - Engrosamiento de la MBG - Expansión de la matriz mesangial - Borramiento de los pies de los podocitos Características Clínicas - Proteinuria variable generalmente no nefrótica D D ’ ’ AGATI ET AL AGATI ET AL AJKD 2004. Vol 42. I2. Pg 368 Vivette D D'Agati, MD Agnes B Fogo, MD , Jan A Bruijn, MD J.Charles Jennette, MD
Obesidad en ERC instalada Programa de Salud Renal de Uruguay 19.570 ptes con ERC (no en diálisis) desde octubre 2004.
Mortalidad según IMC en el PSR
Obesidad en pacientes en Diálisis y Trasplante Nephrol Dial Transplant. 2016 May 4. : gfw075. [Epub ahead of print] Obesity and the risk of cardiovascular and all-cause mortality in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ladhani M1, Craig JC1, Irving M2, Clayton PA3, Wong G4. 165 Estudios. 1.534.845 pacientes La desnutrición aumenta el riesgo de muerte en relación al normopeso El aumento del IMC se asoció con un descenso de todas las causas de muerte y mortalidad cardiovascular de un 3 – 4 % por cada kg/m2: HR ajustado 0.97 (95% CI 0.96-0.98] and HR 0.96 ajustado (95% CI 0.92-1.00) respectivamente. En los pacientes trasplantados se encontró un aumento de la morbimortalidad con un IMC > 35 kg/m2 No se encontró una asociación entre obesidad y mortalidad en los pacientes en diálisis peritoneal.