Prevención Cardiovascular. Concepto de Riesgo y sus Factores Curso de Salud Cardiovascular Tema 3

? ? ? Sabemos que la enfermedad cardiovascular es una importante Hemos quedado en que la enfermedad cardiovascular es un importante problema que amenaza nuestra salud; más aún, mantener la salud de nuestras arterias significa mantenernos jóvenes. ¿Podemos hacer algo para evitar que nuestras arterias, nuestro corazón, nuestro sistema cardiovascular degeneren y se estropee? Dicho de otro modo ¿podemos hacer algo para mantenernos libres de este tipo de enfemedades? La respuesta es clara: SI. Pero para ello tenemos que saber que factores influyen en que se desarrolle esta enfermedad. Debemos conocer los factores de riesgo. Sabemos que la enfermedad cardiovascular es una importante amenaza, pero…¿Qué podemos hacer para evitarla?

(al menos, los que podemos modificar) Para ello debemos conocer primero los FACTORES DE RIESGO (al menos, los que podemos modificar) Coronaria normal Arteriosclerosis Coronaria obstruida Factores ambientales (Modificables) Factores genéticos (Herencia) Hemos visto en un tema anterior que parte del problema radica en una predisposición genética, que hemos heredado de nuestros padres, como el que es alto o calvo; esto, está claro, no podemos modificarlo. Veamos cuáles son los factores de riesgo que sí podemos modificar.

¿Qué es un Factor de Riesgo Algo que podemos medir y que tiene una relación estadística con la enfermedad En primer lugar ¿Qué es un factor de riesgo? Un factor de riesgo es algo que podemos medir y que tiene una relación estadística con la enfermedad. Veamos que quiere decir esto. Si estoy todo el día en carretera tendré más riesgo de tener un accidente que el que sólo viaja muy de tarde en tarde. Esto no quiere decir que yo deba tener un accidente, ni que el viajero esporádico esté libre de él; pero la probabilidad de que me toque a mí es mayor, si todas las demás circunstancias son iguales (es decir, si los dos conducimos igual, por las mismas carreteras y a las mismas horas). Si quiero reducir el riesgo de tener un accidente, deberé viajar menos, aunque eso no me asegura que no vaya a tener un percance. Podemos emplear un símil parecido con la lotería: cuantos más números juegue, más probable es que me toque algo; sobre todo si “llevo todas las papeletas”. (No tiene el mismo riesgo de accidente el que está todo el día en carretera que el que solo viaja de tarde en tarde)

Los Factores de Riesgo son, además: Múltiples y aditivos (si además conduzco borracho y mi coche es una castaña, mi riesgo de accidente es mayor) Continuos (no es que tenga riesgo si soy gordo y si no, no, sino que cuanto más gordo, peor) Nos permiten medir el riesgo que tenemos Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular son múltiples, e interaccionan entre ellos sumando sus efectos. Si además de estar mucho en carretera, conduzco como un loco, tendré más probabilidades de tener un accidente. Pero si además el vehículo que conduzco es una castaña, pues peor que peor. Si, para mas inri, mi ruta es a través de una carretera en mal estado y sin peraltar, mi riesgo va aumentando. Y si mi trabajo me obliga a conducir de noche, o lo hago bajo los efectos del alcohol, el accidente se puede decir que está servido. Pues lo mismo sucede con los factores de riesgo cardiovasculares. Cuantos más tengamos, peor. Otra característica de estos factores es que funcionan como una relación continua, no dicotómica (¡Vaya palabra!); es decir, que cuanto más, peor. Por ejemplo, no se trata en el caso de la obesidad de estar gordo o no (estar gordo es malo y no estarlo es bueno) sino de cuánto de gordo está uno, porque no es lo mismo pesar unos kilitos de más que pesar 200 kg. O sea que el gordo gordísimo no debe desanimarse si no consigue llegar a su peso ideal, porque todo lo que avance en la buena dirección será bueno.

Tablas SCORE para países de bajo riesgo CV Otra interesante característica del riesgo cardiovascular es que lo podemos cuantificar; es decir, podemos calcular cuanto riesgo tienen una persona si conocemos sus factores de riesgo y cómo se modifica dicho riesgo si modificamos los factores de que depende. Así, existen diferentes tablas que nos pueden ayudar mucho para calcular nuestro riesgo y qué tenemos que hacer para mejorar nuestras expectativas.

Los factores de riesgo más importantes son: Edad (a más años, mas riesgo de enfermar) Sexo (las mujeres están protegidas hasta la menopausia) Bueno, y ¿Cuáles son esos factores de riesgo? Como ha quedado dicho, son numerosos; incluso hay algunos que empezamos a conocer ahora. Pero los más importantes, los decisivos, son los siguientes: 1.- La edad. Este es un factor que, por desgracia, no podemos modificar. Cuantos más años cumplimos, mayor es el riesgo de tener una enfermedad. 2.- El sexo.- Las mujeres suelen estar relativamente protegidas de la enfermedad cardiovascular mientras son fértiles, es decir hasta que llegan a la menopausia; pero a partir de ese momento pierden la protección de las hormonas sexuales femeninas y empiezan a tener tanto riesgo como los hombres. Por lo general, las mujeres presentan la enfermedad 10 años después que los hombres. Este es otro factor que tampoco se puede modificar.

El tabaco (este si se puede modificar) 3.- El tabaco.- El hábito de fumar no solo aumenta el riesgo de cáncer y de otras enfermedades igualmente serias, sino que es uno de los mas peligrosos factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular. Y no sólo el que fuma, sino también los que, sin fumar, respiran en un ambiente contaminado, es decir, los “fumadores pasivos”

La Hipertension (esta también) 4.- La hipertensión arterial.- Es decir, tener la tensión (o presión) arterial alta. Al igual que sucede con las tuberías corrientes, también las arterias se terminan dañando cuando tienen que soportar mucha presión. La Hipertension (esta también)

5.- El colesterol alto.- El colesterol es una substancia (grasa) que existe en el organismo y que cumple una serie de funciones; pero cuando su cantidad es excesiva, se deposita en el interior de las arterias contribuyendo a que se obstruyan. El colesterol (y este)

La Diabetes (esta también) 6.- La diabetes.- La diabetes es una enfermedad en la que el organismo tienen dificultades para manejar (metabolizar) el azúcar (glucosa). Por eso la glucosa esta alta en sangre. Esta enfermedad está muy relacionada con la obesidad y la falta de ejercicio; por eso cada vez hay más. La Diabetes (esta también)

La obesidad (y esta también) 7.- La obesidad.- Como cada vez se come mas y se hace menos ejercicio, nos estamos convirtiendo en unpaís de gordos; y eso no es malo solo por la estética, o porque no podemos abrocharnos la ropa, sino que también aumenta el riesgo cardiovascular. La obesidad (y esta también)

Obesidad 42% Tabaco 27% Colesterol alto 20% Hipertensión 9% Si en España eliminasemos por completo… La enfermedad coronaria disminuiria en un…. Obesidad 42% Tabaco 27% Colesterol alto 20% Hipertensión 9% Diabetes 10% En los próximos temas desarrollaremos con mas detalle estos factores de riesgo. Pero para entender su importancia veamos algunos cálculos: Si en España fuésemos capaces de eliminar el sobrepeso, es decir consiguiéramos que nadie pesase más de lo ideal, reduciríamos las enfermedades coronarias casi a la mitad. Si elimináramos el tabaco, reduciríamos la enfermedad en un tercio; y así sucesivamente.

Si conocemos los factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular y nos decidimos a actuar sobre ellos, podemos reducir en gran medida el riesgo de enfermar, mantener nuestra salud y conservar jóvenes nuestras arterias ¡Merece la pena!