Cardiopatía Isquémica Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dra. Pamela Salcido R2MI Presenta: Dr. Alejandro Viveros Domínguez R1MI
Cardiopatía Isquémica Isquemia Lesión Necrosis Localización de la lesión Reperfusión Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Isquemia Cambios en la polaridad y morfología de la onda T. Subendocardica Subepicardica Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Isquemia Subendocárdica Retraso en la repolarización Vector de isquemia, que se aleja y apunta hacia el epicardio. Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Isquemia Subepicárdica Retraso de la repolarizacón. Vector de isquemia que se aleja y apunta hacia el subendocardio Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Lesión Representa por el segmento ST Subendocardica Subepicardica
Lesión Subendocárdica El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del epicardio Goldberger: Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed 2006
Lesión Subepicárdica El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del subendocardio. Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Necrosis Tejido Eléctricamente inactivo Ondas Q profundas (QS) También complejos Qr y QR Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed 2007
Necrosis Voltaje Q es mayor del 25% del voltaje de la onda R Onda Q patologica Voltaje Q es mayor del 25% del voltaje de la onda R Q duración igual o mayor de 0.04s Muescas y empastamientos Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Localización Alta Alta Baja Baja
Reperfusión Resolución de la lesión en los primeros 90 minutos Reducción de la elevación del ST mayor al 70% Inversión de la onda T en las 4 primeras horas. Ritmo ideoventricular acelerado 60-120 Despolarización prematura ventricular. Arritmias Zimetbaum PJ, Josephson E. Use of Electrocardiogram in Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2003, 348; 10