Avances en la colaboración Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes 2 A) Diagnóstico Nacional de Infraestructura

Diagnóstico Nacional de Infraestructura A partir de la implantación y operación del Modelo CASALUD, tanto en las Redes de Excelencia como en su vertiente nacional con SIC e ICAD, se detectó la necesidad de contar con información precisa y detallada de todas las unidades de salud del primer nivel de atención de la Secretaría de Salud en materia de prevención y atención de enfermedades crónicas: Información de la Unidad Características, ubicación, tamaño, si está acreditada Pruebas de laboratorio Existencia de laboratorio y disponibilidad de insumos clínicos Equipamiento y conectividad Disponibilidad de equipo médico, de cómputo y conexión a internet Población y cobertura Población de responsabilidad, y cobertura de atención de EC Abasto de medicamentos Existencia de farmacia y disponibilidad de medicamentos Recursos Humanos Disponibilidad de recursos y competencias para la atención de EC

Resultados del despliegue nacional Ene Feb Mar Abr May Jun Jul 10 – 31 Jul 10,184 de unidades de salud con diagnóstico completo (esperado de 10,376 unidades de las +12,500 que operan SIC) 98.1% del objetivo original de unidades de salud 51 – 60 % 61 – 70 % 71 – 80 % 81 – 90 % 91 – 100 %

Resultados del despliegue nacional Estructura Características de las unidades de salud Equipamiento médico Disponibilidad de conectividad Recursos Humanos disponibles Capacidad instalada disponible Proceso Abasto de medicamentos Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio y vinculación con procesos de compra centralizada Capacitación del personal de salud Resultados Vinculación con pacientes con medición de A1c Vinculación con control de la diabetes

A. Características de las unidades de salud Estructura A. Características de las unidades de salud Distribución de las 10,184 unidades de salud por tipo de entorno 2.1 promedio de consultorios por unidad de salud 76.5% 23.5% Mínimo – 1.47 Campeche Máximo – 4.45 Ciudad de México rurales urbanas 82.7% de los centros de salud, ya sea rurales o urbanos, tienen 1 ó 2 núcleos básicos.

A. Características de las unidades de salud Estructura 86.5% de unidades de salud con farmacia dentro de la unidad de salud 41 – 50 % 51 – 60 % 61 – 70 % 71 – 80 % 81 – 90 % 91 – 100 %

90.0% 82.2% 72.5% 34.1% 31.6% 22.4% B. Equipamiento médico Estructura Disponibilidad de equipamiento médico en cada consultorio 90.0% con estetoscopio 82.2% con báscula con estadímetro 72.5% con estuche de diagnóstico 34.1% con cinta antropométrica de fibra de vidrio 31.6% con monofilamentos para la detección del pie diabético 22.4% con diapasón para la detección de neuropatía diabética

C. Disponibilidad de conectividad Estructura C. Disponibilidad de conectividad 68.9% 36.1% de consultorios con computadora de centros de salud con acceso a internet 0 – 10 % 11 – 20 % 21 – 30 % 31 – 40 % 41 – 50 % 51 – 60 % 61 – 70 % 71 – 80 % 81 – 90 % 91 – 100 %

C. Disponibilidad de conectividad Estructura 59.8% centros de salud urbanos con acceso a internet 18.9% centros de salud rurales con acceso a internet 0 – 10 % 11 – 20 % 21 – 30 % 31 – 40 % 41 – 50 % 51 – 60 % 61 – 70 % 71 – 80 % 81 – 90 % 91 – 100 %

D. Recursos Humanos disponibles Estructura D. Recursos Humanos disponibles 43,110 personal de salud en las 10,184 unidades 4.2 personas por unidad de salud 20.8% pasantes 17,167

Resultados del despliegue nacional Estructura Características de las unidades de salud Equipamiento médico Disponibilidad de conectividad Recursos Humanos disponibles Capacidad instalada disponible Proceso Abasto de medicamentos Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio y vinculación con procesos de compra centralizada Capacitación del personal de salud Resultados Vinculación con pacientes con medición de A1c Vinculación con control de la diabetes

A. Abasto de medicamentos Proceso Distribución de medicamentos por la disponibilidad auto-reportada del abasto abasto completo abasto irregular sin abasto no autorizado por el REPSS a pesar de estar en CAUSES No requerido por la unidad

A. Abasto de medicamentos Proceso Porcentaje de unidades que reportan abasto completo de medicamentos Medicamentos para la atención de la diabetes Glibenclamida + Metformina Insulina rápida + insulina glargina + insulina NPH 0 – 10 % 11 – 20 % 21 – 30 % 31 – 40 % 41 – 50 % 51 – 60 % 61 – 70 % 71 – 80 % 81 – 90 % 91 – 100 %

B. Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio Proceso Distribución de las entidades por disponibilidad de insumos Glucosa Capilar Participaron en la compra centralizada 97.2% de disponibilidad de la prueba No participaron 89.1% de disponibilidad Prueba rápida Ref. a laboratorio SSA Referencia a laboratorio privado No Disponible

B. Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio Proceso Distribución de las entidades por disponibilidad de insumos Hemoglobina Glucosilada (A1c) Participaron en la compra centralizada 75.3% de disponibilidad de la prueba No participaron 42.9% de disponibilidad Prueba rápida Laboratorio dentro de la unidad Ref. a laboratorio SSA Referencia a laboratorio privado No Disponible

B. Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio Proceso Distribución de las entidades por disponibilidad de insumos Perfil de lípidos Participaron en la compra centralizada 60.1% de disponibilidad de la prueba No participaron 27.8% de disponibilidad Prueba rápida Laboratorio dentro de la unidad Ref. a laboratorio SSA Referencia a laboratorio privado No Disponible

C. Capacitación del personal de salud Proceso C. Capacitación del personal de salud 38.0% del personal de salud de las 10,184 unidades ha tomado un curso de actualización en enfermedades crónicas en los últimos cinco años. Promotor de salud

Resultados del despliegue nacional Estructura Características de las unidades de salud Equipamiento médico Disponibilidad de conectividad Recursos Humanos disponibles Capacidad instalada disponible Proceso Abasto de medicamentos Disponibilidad de insumos clínicos de laboratorio y vinculación con procesos de compra centralizada Capacitación del personal de salud Vinculación de procesos con consulta efectiva Resultados Vinculación con pacientes con medición de A1c Vinculación con control de la diabetes

A. Vinculación con pacientes con medición de A1c Resultado Porcentaje de diabéticos con medición de A1c Diabéticos con status de activo con medición de A1c 12.8% Julio 2016 Entrega de insumos clínicos adquiridos en la compra centralizada (Oct – Nov 2016) 22.4% Junio 2017 Julio 2016 Junio 2017 Participaron en la compra centralizada (23 entidades) 12.9% 23.8% No participaron en la compra centralizada (9 entidades) 12.8% 17.2%

B. Vinculación con control de la diabetes Resultado Porcentaje de diabéticos en control de su enfermedad (A1c < 7) Porcentaje de diabéticos con status de activo con su diabetes controlada (valor de A1c menor a 7) 32.0% Julio 2016 56.1% Junio 2017 Julio 2016 Junio 2017 Participaron en la compra centralizada (23 entidades) 32.4% 59.6% No participaron en la compra centralizada (9 entidades) 30.8% 42.9%