CLINICA ENDODONCIA Diagnostico y Planeacion Liliana Pazaron Rdz Dr. Jose Ruben Duran Molina Dr. Antonio Herrera De Luna 8º Semestre

Primer Premolar Superior Derecho 1.4

Longitud maxima 27,5 mm Longitud minima 22,9 mm Longitud Promedio 25,2 mm

Cámara Pulpar  Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.  Achatada en sentido Mesio- Distal  Cuernos Pulpares bien delimitados y el vestibular en general es el mas largo  Puede estar ubicada mesialmente.

2 conducto 1 foramen 9% 2 conductos 1 foramen 13% 2 conductos 2 foramenes 72% 3 conductos 3 foramenes 6%

Curvatura radicular

Tecnica anestesica supraperiostica Bloqueo del nervio dentario medio superior Inervación en los premolares superiores, raíz mesiovestibular del primer molar sup.; Mucosa y hueso vestibular  Recomendación usar aguja corta de calibre 27 o 30  Área de inserción: fondo de saco a la altura apical vestibular del O.D. PUNTOS DE REFERENCIA Fondo de saco vestibular sup. Corona del diente Contorno de la raíz del diente  Recomendación usar aguja corta de calibre 27 o 30  Área de inserción: fondo de saco a la altura apical vestibular del O.D. PUNTOS DE REFERENCIA Fondo de saco vestibular sup. Corona del diente Contorno de la raíz del diente

Limpiar y secar con gasa estéril Colocar antiséptico tópico Aplicar anestésico tópico 1min. Traccionar mucosa para facilitar inserción de la aguja Insertar aguja lentamente y distalmente hacia el ápice de O.D. Aspirar si sale sangre dentro del cartucho es positiva retirar y redirecionar la aguja Si la aspiración es negativa depositar lentamente el anestésico Retirar lentamente la aguja y colocar en una posición segura

Aislamiento absoluto Es el aislamiento que se realiza con dique de goma. El uso de esta técnica es considerada la más eficaz para el aislamiento del campo operatorio. Tiene múltiples ventajas de las que destacan: Sequedad positiva y de larga duración durante procedimientos dentales (operatoria, endodoncia). Evita la contaminación de: cavidades, preparaciones y accesos camerales. Permite mejor visión del campo operatorio. Protege los tejidos blandos de la cavidad oral. Evita la ingesta accidental de materiales dentales, de instrumental pequeño o de instrumental que se ha roto durante procedimientos dentales. Tipos: Unitario o Plural

Aislamiento absoluto Se realizara aislamiento plural de 1.4 y 1.5 colocando la grapa 2 en 1.5 ya que por el grado de destruccion del 1.4 no se puede colocar la grapa en el.

Acceso

Por la cara oclusal haciendo una apertura en forma ovoide de vestibular a palatino con una fresa de bola # 2 o #4 para llegar a camara pulpa (sensacion de vacio), se ensancha el acceso en sentido vestibulopalatino y se elimin Se utiliza un explorador DG16 para localizar las entradas de los conductos Se elimina el techo pulpar

Instrumentacion Longitud de trabajo Posicionamiento de la lima 3-4 mm antes Movimientos de avance con rotacion ¼ de vuelta horaria Se gira una vuelta completa antihoraria (360º) se rota y se aplica presion apical Repeticion de movimientos hasta llegar a la longitud preestablecida Aunque se llegue a la longitud de trabajo no se realiza el movimiento hacia afuera ¼ de giro horario manteniendo la longitud de trabajo Movimiento hacia afuera por cada numero de lima empleado

1.Prueba de cono 2.Prueba de espaciador 3.Colocacion punta maestra con sellador de conductos 4.Espaciador y agregado de puntas fine-fine prueba de penacho 5.Radiografia 6.Corte de penacho 7.Condensacion vertical con glick 8.Espaciador D11 en el centro de la obturacion y colocar punta medium 9.Desinfeccion de la cavidad con alcohol 10.Colocacion de torunda esteril y Cavit 11.Radiografia finañ Obturacion