TEMA: CASO CLÍNICO CURSO: SALUD LABORAL ALUMNO: CONTRERAS SOLANO JUAN ERNESTO GRUPO: # B ASESOR: JARAMILLO PÉREZ VALENTINO 05 DIC. 2015

CASO CLÍNICO (VIH) SE REALIZA UN SEGUIMIENTO A UNA ENFERMERA INTENSIVISTA DEL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS DEL HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA, LA CUAL TUVO UN ACCIDENTE DE TRABAJO, SE SIGUIÓ EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN SOBRE ESTA ENFERMEDAD Y FUE EL SIGUIENTE:

SERVICIO DEL ACCIDENTE: URGENCIAS ADULTOS LUGAR DEL ACCIDENTE: HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA FECHA: 22 NOVIEMBRE 2015 ESTADO DEL ACCIDENTADO: SALUDABLE (AL MOMENTO DEL ACCIDENTE) TIPO DE LESIÓN: PUNCIÓN

OBJETO UTILIZADO: CATÉTER CORTO VÍA DE ENTRADA DEL MICROORGANISMO: PERCUTÁNEA MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE PORTABA LA ENFERMERA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE ERAN GUANTES DE EXPLORACIÓN, LENTES Y BATA.

¿QUE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN UTILIZÓ Y CUALES OLVIDO UTILIZAR EL TRABAJADOR EN EL ACCIDENTE? LA COMPAÑERA UTILIZO, GUANTES, CUBRE BOCAS, BATA DESECHABLE, LO QUE OLVIDO UTILIZAR FUE EL DESECHAR LAS AGUJAS Y OTROS INSTRUMENTOS CORTANTES, EN RECIPIENTES RÍGIDOS, NO PERFORABLES, QUE CONTENGAN ALGÚN DESINFECTANTE ADECUADO O QUE POSTERIORMENTE SEAN TRATADOS CON ALGÚN DESINFECTANTE Y TAMBIÉN ALGO MUY IMPORTANTE QUE DEBEMOS HACER EN ESTOS CASOS QUE ES PEDIR AYUDA A OTRO PROFESIONAL DE SALUD.

¿QUÉ ACTUACIÓN DEBIÓ TENER LA ENFERMERA (O) ANTE LA EXPOSICIÓN ACCIDENTAL DE SANGRE? UNA VEZ OCURRIDO EL ACCIDENTE DEBIÓ: SUSPENDER INMEDIATAMENTE LA ACTIVIDAD; EXPRIMIR LA HERIDA PARA QUE SANGRE; LAVAR CON ABUNDANTE AGUA Y JABÓN; ACUDIR DE INMEDIATO AL SERVICIO HOSPITALARIO MÁS CERCANO O A LA AUTORIDAD DEL HOSPITAL DONDE EL ACCIDENTE OCURRA, PARA CONSTATAR POR ESCRITO EL INCIDENTE; TOMAR UNA MUESTRA SANGUÍNEA BASAL, PARA LA DETECCIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH.

ESTA PRUEBA INICIAL ES FUNDAMENTAL PARA DEMOSTRAR QUE LA PERSONA ERA NEGATIVA AL VIH ANTES DEL ACCIDENTE; ESTABLECER LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA DETERMINAR SI EL PACIENTE ACCIDENTADO SE ENCONTRABA CON CARGA VIRAL ALTA DEL VIH, SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA PERIÓDICA, AUN EN AUSENCIA DE SINTOMATOLOGÍA, CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE INICIAR, ANTES TRATAMIENTO PROFILÁCTICO. Y LABORATORIOS SERIADOS HASTA DEMOSTRAR SEROCONVERSIÓN.

¿SE BRINDÓ ATENCIÓN MEDIATA O INMEDIATA Y TRATAMIENTO? SE BRINDO ATENCIÓN ADECUADA, DENTRO DE LA INMEDIATA FUE EL APOYO PARA DEJAR INMEDIATAMENTE LA ACTIVIDAD QUE SE ENCONTRABA REALIZANDO, SE ASESORO Y APOYO PARA LAVAR HERIDA Y PRESIONAR PARA QUE SANGRARA, SE LE TOMARON SUS RESPECTIVOS ESTUDIOS DE LABORATORIO, SE DIO AVISO A LAS AUTORIDADES CORRESPONDIENTES DEL NOSOCOMIO.

DENTRO DE LA ATENCIÓN MEDIATA SE LE INDICO QUE ACUDIERA AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA PARA REPORTE DE ACCIDENTE Y APLICACIÓN DE VACUNAS, AHÍ MISMO FUE DONDE SE LE INDICO TRATAMIENTO VÍA ORAL PARA CONTRARRESTAR MICROORGANISMOS EN CASO DE APARECER Y SE LE DIO INFORMACIÓN ACERCA DEL TIEMPO QUE TIENE QUE ESTAR EN VIGILANCIA CONTINUA, REALIZANDO LOS DEBIDOS EXÁMENES CLÍNICOS, PARA ASÍ PODER LLEVAR UN BUEN CONTROL E IDENTIFICAR ACCIONES A REALIZAR Y PASANDO 5 AÑOS SIN PRESENTARSE LA ENFERMEDAD DARLA DE ALTA.

ACTUACIÓN Y SEGUIMIENTO MÉDICO LEGAL SI SE LLEVO A CABO YA QUE SE REALIZARON TODOS LOS PUNTOS QUE ESTÁN ESTABLECIDOS PARA UN ACCIDENTE DE ESTE TIPO QUE SON:  DENUNCIA.  PRIMEROS AUXILIOS.  ASESORAMIENTO SOBRE EL RIESGO INFECCIOSO.  PROFILAXIS POS EXPOSICIÓN.  SEGUIMIENTO LUEGO DE LA EXPOSICIÓN.  ASESORAMIENTO PROFESIONAL PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD.

SEGUIMIENTO DE ACUERDO A SU ESQUEMA DE VACUNACIÓN, ENTRE OTROS.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA PERSONAL DE ENFERMERÍA. HEPATITIS B

COMENTARIO DEFINITIVAMENTE LA FALTA DE CONOCIMIENTO DEL RIESGO QUE IMPLICA Y DE LAS MEDIDAS A TOMAR, EN CASO DE UNA EXPOSICIÓN ACCIDENTAL A FLUIDOS CONTAMINADOS ES ESPANTOSA Y ALARMANTE. EN LA MAYORÍA DE LOS HOSPITALES, LOS CONTROLES PARA LA PREVENCIÓN DE LA EXPOSICIÓN EN LOS LUGARES DE TRABAJO SON INADECUADOS O POCO UTILIZADOS. ASÍ COMO LA FALTA DE INTERÉS DEL MISMO PERSONAL DE SALUD ANTE LAS CIRCUNSTANCIAS PUESTO QUE CUANDO TIENEN ACCIDENTES DE TRABAJO

PIERDEN EL INTERÉS DE DARLE SEGUIMIENTO COMENTAN QUE ES PÉRDIDA DE TIEMPO Y DEMASIADAS VUELTAS Y TOMAN LAS COSAS A LA LIGERA EN LO PERSONAL ESTE TRABAJO ME DEJO GRANDES ENSEÑANZAS PORQUE AHORA TENGO LAS ARMAS SUFICIENTES PARA COMPARTIR CON MIS COMPAÑEROS Y HACERLES SABER DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE EL QUE LE DEMOS CONTINUIDAD A CUALQUIER ACCIDENTE LABORAL QUE PODAMOS TENER Y QUE EXISTEN LEYES QUE NOS PROTEGEN ANTE DICHOS ACONTECIMIENTOS.

BIBLIOGRAFÍA ROBERTO TAPIA CONYER. (2000). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. 04 DIC. 2015, DE SECRETARÍA DE SALUD SITIO WEB: INFORMACIÓN RECABADA DE ÁREA DE INFECTOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA F. C. 04 DIC.2015.