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MODULO ATENCION A LA SALUD SALUD LABORAL ACTIVIDAD INTEGRADORA, CASO CLINICO ASESOR: Lic. Ana Marlene Galindo Marmolejo Alumna: Griselda Vieyra Gutiérrez Grupo: 5 Apatzingán de la Constitución 05 Diciembre 15
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CASO CLINICO EN BASE A: NOM-010-SSA2-1993 PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. INTRODUCCION: personal de salud en riesgo de ser portadora de VIH, no por contaminación en área laboral, sino por ser pareja de un portador diagnosticado y por ende ella como personal de salud genera riesgo tanto para los pacientes que atiende, como para los compañeros de su entorno laboral.
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CASO CLINICO ENFERMARA EN RIESGO LABORAL: ANTECEDENTES: JULIETA (nombre ficticio) Enfermera de profesión, 44 años de edad, madre de dos adolescentes 17 y 13 años de edad, 18 años de casada con ROMEO (nombre ficticio)de oficio taxista, adicto al alcohol y drogas, promiscuo, violento, agresivo, aspecto físico deteriorado, desalineado, sin atención a su arreglo personal.
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INICIO DE MANFESTACIONES CLINICAS ROMEO, Inicia cuadro clínico en marzo del 2015, con pérdida de peso de manera importante, cuadros gripales, refiere cansancio, astenia y adinamia
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INICIO DE SINTOMATOLOGÍA el día 2 de Junio del mismo año y ante el deterioro físico, JULIETA decide llevarlo al instituto mexicano del seguro social, de la localidad de Apatzingán, al servicio de urgencias en donde es diagnosticado y tratado como desnutrición y probable neumonía, es dado de alta a las horas de estar hospitalizado, a sugerencia de Julieta y tomando en cuenta su conocimiento, se lo lleva a continuar tratamiento a su domicilio
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PRUEBA RÁPIDA Y ELISA el día 04 del mes mencionado por iniciativa se la hace una prueba rápida colorimétrica para VIH, la cual da resultado positivo, repitiendo el procedimiento al esposa e hijos, dando resultado negativo. Ante la positividad de la prueba rápida se le realiza visita domiciliaria por la epidemióloga del hospital para realizar estudio epidemiológico de caso de paciente con VIH-SIDA Y Toma de muestra para estudio de ELISA, la muestra es enviada el día 05 del mismo mes.
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HOSPITALIZACION El día 6 de ese mismo mes, ante el deterioro del estado físico y mental del enfermo y a sabiendas de diagnóstico, se decide hospitalizarlo, cabe señalar que el hospital no cuenta con infraestructura para manejo de pacientes de infecto contagiosidad, aun así se le asigna un cubículo aislado para manejarlo con las normas de seguridad y aislamiento a este tipo de pacientes, se le otorga tratamiento médico, se informa a los familiares del pronóstico.
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TRASLADO El día 9 se decide su traslado a un hospital de tercer nivel para ofrecerle mejores condiciones de tratamiento y mejor calidad de vida.
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FALLECIMIENTO El día miércoles 10 de ese mismo mes, a las 05:00 horas fallece ROMEO, por petición de familiares, no es sepultado de manera inmediata sino hasta el día 11 de Junio. Error: como medida de protección a la familia y población el cuerpo no debe ser exhibido al publico que asiste solo por morbo.
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¿PORTABA MEDIDAS DE PROTECCIÓN? No, como esposa del paciente con VIH, no tomo las medidas de protección necesarias y al atenderlo como enfermera_ Paciente, lo canalizo y realizo procedimientos sin saber que atendía a un enfermo de SIDA.
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¿CUÁL FUE LA VÍA DE ENTRADA DEL MICROORGANISMO? 18 años de Relaciones sexuales ¿QUÉ ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN UTILIZÓ Y CUALES OLVIDO UTILIZAR EL TRABAJADOR EN EL ACCIDENTE? Al momento de conocer el diagnostico de su pareja, tomo la precaución de realizar y realizarse la prueba rápida así como la de ELISA, mismas que resultaron negativas. Dichas pruebas deben ser repetidas cada 6 meses, durante 10 años.
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¿QUÉ ESTRATEGIAS OLVIDO UTILIZAR LA TRABAJADORA La NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993 para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Señala que ante el riesgo no se debe de donar sangre, semen ni órganos. No así, la trabajadora de la salud en riesgo, portadora de grupo de sangre no común, (A- ) se ofrece a donar a quien presenta la necesidad de este tipo sanguíneo, (ERROR GRAVE).
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ATENCION INOPORTUNA Se brindó atención mediata o inmediata? No, ya que inicialmente se trató con diagnóstico erróneo y muy tardío. Tuviste aprendizajes? Si. Es importante que todo trabajador de la salud hagamos conciencia de checarnos de manera preventiva ya que no solamente en el área laboral estamos en riesgo y podemos ser nosotros el medio de contagio a otros pacientes.
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RIESGO Crees que tienes elementos legales para proceder en tus derechos como trabajador ante un accidente de trabajo entre otros? Todo riesgo de trabajo, sigue una normativa y para que proceda se debe de conocer el procedimiento correcto tanto de lo que nos pone en riesgo como de la normativa existente, Ejm al pincharnos tratando de poner el capuchón a la aguja contaminada después de un procedimiento, no procede el riesgo de trabajo ya que por norma ninguna aguja debe de ser encapuchada después de ser usada.
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conclusión Como trabajador del área de la salud, debemos extremar medidas intra y extra muros ya que no solamente en el entorno laboral estamos en riesgo, así como fomentar el la población y familia las medidas preventivas que nos pueden ayudar a prevenir o mejorar el estado de salud y en el caso de sabernos portadores de una enfermedad de transmisión no pretender ser altruistas ya que lejos de ayudar, transmitimos una enfermedad.
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BIBLIOGRAFIA Tapia, R. (2000). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. diciembre 05, 2015, de Infectologia, medicina interna y facultades de medicina Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.htmlhttp://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html
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