CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL: MÚSCULOS, AGUA Y GRASA

MÚSCULOS A pesar de ser de los Cambios más importantes para determinar el equilibrio del medio interno y nivel de dependencia. Los cambios de la masa muscular, la grasa y el agua corporal, Son los cambios que menos se perciben y son típicos de las personas mayores. Los músculos estimulados por el sistema nervioso son las estructuras que se ocupan de dar movimiento al cuerpo. Dan estabilidad a la postura estática y son una de las mayores reservas de proteínas del organismo (ya que están formados por ellas). En los ancianos hay una pérdida de masa muscular que puede llegar a ser de hasta el 40%.

La pérdida del 40% de masa muscular implica una mayor dificultad en la realización de las funciones motoras, menor resistencia al ejercicio.... MÚSCULOS A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años La fuerza del puño disminuye 60%, menor que en trabajadores manuales. La fuerza de las extremidades inferiores se pierde más rápido que las superiores. La contracción muscular esta alterada con un pico de tensión y relajación disminuido. Modificaciones de la marcha

La marcha se modifica Aumento de la base de sustentación. Disminución del braceo. Mayor flexión del tronco Alteración de la marcha y el equilibrio Riesgo de Caídas Es uno de los principales factores de dependencia de las personas mayores.

Las causas de la perdida de músculos son múltiples y se potencian entre ellas, siendo las principales las siguientes:  Disminución de la ingesta de proteínas  Disminución del ejercicio físico: sedentarismo, enf. Crónicas limitantes (respiratorias, cardíacas, osteoarticulares etc.)  Alteraciones endocrinas (diabetes, problemas de tiroides)  Disminución del estímulo nervioso directo en el musculo  Uso de ciertos fármacos (corticoides, diuréticos etc.)

AGUA Con la edad la proporción de agua del organismo disminuye de forma progresiva, en la juventud representa casi el 70% de la masa corporal. A partir de los 65 años puede disminuir hasta el 50%. Esta pérdida es debida principalmente a la disminución de agua intracelular en todos los tejidos. Así también a la alteración de la función renal, con una menor capacidad renal para concentrar la orina (es decir una menor capacidad para ahorrar agua corporal.) Una de las principales consecuencias de estos hechos es la facilidad de los adultos mayores para deshidratarse. Cosa que empeora al estar disminuida la sed.

GRASA Con respecto a la grasa en el adulto mayor hay un aumento de la misma que es proporcional a la disminución de la masa muscular. La grasa se distribuye de forma diferente a como lo hace en las personas jóvenes, con predominio en el tronco, así como a nivel intraabdominal (alrededor de las vísceras). Disminuyendo en las extremidades. Como consecuencia puede haber problemas en el mantenimiento de la temperatura corporal y una alteración en el metabolismo de muchos fármacos.

Implicancia clínica Fármacos liposolubles: (benzodiacepinas) – > volumen de distribución, – > concentración en el tejido adiposo – > tiempo de liberación de la droga (diacepam, en un joven tiene una vida media de 24 horas, en el anciano hasta 72horas). Fármacos hidrosolubles: – < volumen de distribución – >concentración plasmática – (fármacos en < dosis que en jóvenes pueden tener los mismos efectos; ejemplo los tiazídicos).