Intervenciones farmacéuticas en el ámbito de la Medicina Domiciliaria BIBLIOGRAFIA Clopés L Intervención Farmacéutica Barber ND,Batty R,Ridout DA.Predincting the rate of physician-accepted intervention by hospital pharmacists in the United Kingdom. Am J Health-Syst. Pharm. 1997; 54: Clopés A, Castro I, Sala ML, et al. Intervenciones farmacéuticas (Parte II):Validación de la metodología utilizada para medir el impacto. Farm Hosp 2000; 24: Q. Gorgas Torner, E. Odena Estrade, F. Pastor Solernou. Farm Hosp (Madrid) Vol. 27. N.° 5, Sociedad Catalana de Farmacia Clínica Autores: Farm. Silveira, Martin G.; Farm. Di San Domenico, Lorena P.; Farm. Valle, Tamara FARMACIA – MEDICINA DOMICILIARIA Hospital Italiano de Buenos Aires INTRODUCCIÓN La Medicina Domiciliaria (MD) es una modalidad de atención de la salud, mediante la cual se brinda asistencia al paciente-familia en domicilio, realizada por un equipo multiprofesional e interdisciplinario. Este tipo de asistencia tiene como finalidad acortar, complementar o evitar la estadía de un paciente en el hospital. La función del farmacéutico consiste en validar la epicrisis de alta del paciente en la Historia Clínica Electrónica (HCE), corroborar tratamiento acorde al diagnóstico y patologías preexistentes, dosis, frecuencia y vía de administración y potenciales interacciones medicamentosas. Ante la sospecha de un error en la prescripción o disponibilidad de otras opciones terapéuticas, el farmacéutico da aviso al equipo médico y/o de enfermería. Durante el seguimiento en domicilio, se reciben las indicaciones vía HCE, y la entrega de medicamentos se realiza según criterio de dosis diaria. OBJETIVOS * Registrar y clasificar intervenciones farmacéuticas (IF) en pacientes de MD realizadas al alta de la internación hospitalaria o en pacientes domiciliarios con requerimientos de Farmacia. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal llevado a cabo en el Servicio de Farmacia de Medicina Domiciliaria del Hospital Italiano de Buenos Aires desde el 1 al 30 de abril Se validaron las altas y requerimientos domiciliarios durante este periodo. Las IF fueron registradas y luego clasificadas por tipo de intervención en: indicación, posología, vía de administración, administración, interacción, eventos adversos, reemplazo terapéutico disponible. Además, por código de significación: inapropiado: el equipo médico no considera apropiada la intervención; indiferente: la intervención no produce cambios significativos en la atención del paciente; significativo: la intervención mejora la atención al paciente; muy significativo: la intervención aumenta la efectividad o disminuye la toxicidad del tratamiento; extremadamente significativo: la intervención evita fallo orgánico o muerte del paciente. RESULTADOS De un total de 187 altas domiciliarias en el periodo, de estudio se realizaron 7 IF (3,75%): 3 por error de indicación, 2 por error en posología y 2 por reemplazos terapéuticos disponibles. De un total de 1194 pacientes con requerimiento de Farmacia en domicilio en el mismo periodo, se realizaron 20 IF (1,68%): 7 por error de posología, 13 por omisión, error o duplicidad en la indicación. Según nivel de significación: 10 Indiferente; 8 Significativo; 9 Muy Significativo. CONCLUSIONES La intervención del profesional farmacéutico en el seguimiento de los pacientes internados en domicilio aporta un nuevo control en la prescripción médica reduciendo el error en la prescripción y administración de medicamentos. DISCUSIÓN El reducido número de IF, puede deberse a que la revisión de la epicrisis de alta por parte del farmacéutico es posterior a la efectuada por el equipo médico y de enfermería, quienes controlan y corrigen los potenciales errores que ellos detectan.