como instrumento de trabajo Trayectoria clínica informatizada como instrumento de trabajo Mónica Cabello Enfermera Centro Fórum. IMAS

DEFINICIÓN Es una de las principales herramientas de gestión de los cuidados para todos los profesionales sanitarios que permite evaluar y mejorar la calidad de estos cuidados.

OBJETIVOS Unificar y homogeneizar los cuidados de los diferentes profesionales que intervienen en el proceso Garantizar un nivel de calidad asistencial mediante cuidados personalizados Identificar áreas de mejora. Tener constancia escrita de los cuidados Mejorar la satisfacción del paciente y la familia Mejorar la coordinación y cooperación entre los diferentes profesionales

MÉTODO Elaboración de la trayectoria por un equipo interdisciplinar Se realizó una prueba piloto en una unidad de 25 enfermos Se impartió formación a todo el personal del centro sobre: - Como se elaboró la trayectoria - Manejo informático de la misma.

IMPLANTACIÓN DE FORMA PROGRESIVA DE LAS TRAYECTORIAS EN LAS UNIDADES Se forman equipos de trabajo compuestos por la enfermera y el auxiliar de enfermería referentes de cada paciente Se realiza una valoración de las 14 necesidades siguiendo el modelo de Virginia Henderson (valoración al ingreso)(registro informatizado) Se le adjudica una trayectoria

MANEJO INFORMÁTICO DE LA TRAYECTORIA

EJECUCIÓN

VENTAJAS Es un proceso dinámico que nos permite añadir o modificar intervenciones y diagnósticos de enfermería en función de la evolución de cada paciente Nos proporciona información escrita de todos y cada uno de los procesos de atención recibidos por el paciente durante su estancia Mejora la satisfacción de los profesionales (todos participan en el proceso)

VENTAJAS Disminuye la carga de trabajo en el registro de la documentación médica y de enfermería Facilita la formación del personal no habitual

CONCLUSIÓN La trayectoria clínica informatizada es un documento de gestión de los cuidados que facilita la labor de los profesionales, permite mejorar las limitaciones propias del papel, da seguridad de actuación, unifica criterios y agiliza el proceso Permite evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos a la vez que modificar el plan de cuidados Integra todas las disciplina implicadas en el proceso (equipo multidisciplinar)