Higiene en el paciente hemato-oncológico

Los niños con enfermedades oncológicas y que reciben quimioterapia tienen riesgo aumentado de padecer infecciones por microbios o gérmenes. PARÁSITOS VIRUS HONGOS BACTERIAS

Esto se debe a que el sistema inmune está debilitado: Por la enfermedad Por el tratamiento

Los medicamentos usados para el cáncer también actúan sobre otras células, como los glóbulos blancos, en particular sobre un grupo de éstos llamado NEUTRÓFILOS

MENOS DE 1000 NEUTRÓFILOS POR CC = NEUTROPENIA Los neutrófilos son los encargados de proteger al organismo contra las agresiones. MENOS DE 1000 NEUTRÓFILOS POR CC = NEUTROPENIA

Una infección en un niño oncológico puede llegar a resultar en una grave complicación

La fiebre por sí sola puede ser el único síntoma que indique la presencia de una infección grave

Ejemplo: decaimiento, malestar, falta de apetito, escalofríos Si la temperatura no es tan alta, pero el estado general no es bueno, TAMBIÉN DEBE CONSULTAR Ejemplo: decaimiento, malestar, falta de apetito, escalofríos

Controlar heridas provocadas por cirugía o por colocación de catéter. ¡IMPORTANTE!!! Controlar heridas provocadas por cirugía o por colocación de catéter. Observar si en la zona cercana a la herida hay enrojecimiento, pequeñas ampollas u otras lesiones

NEUTROPENIA + FIEBRE INTERNACIÓN

Infecciones graves Se hace un cultivo y se colocan antibióticos endovenosos hasta que los neutrófilos vuelvan el número normal y no haya más fiebre

MEDIDAS AMBIENTALES

Evitar aglomeraciones de personas en lugares cerrados

Mantener limpio y ventilado el lugar donde está el niño.

Tratar de evitar el contacto de personas con enfermedades infecciosas con el niño oncológico

MEDIDAS SOBRE LA COMIDA

Evitar alimentos procesados en lugares desconocidos, o donde se duda de la higiene

Evitar bebidas crudas y embotelladas

Frutas preferentemente cocidas

MEDIDAS DE HIGIENE PERSONAL

Los contactos del niño deben LAVARSE LAS MANOS FRECUENTEMENTE

El niño debe tener siempre las uñas cortas y limpias

Se debe bañar como mínimo una vez al día

Evitar productos que puedan irritar la piel (Jabones perfumados o pomadas)

No deben usarse hisopos ni elementos para limpiar cavidades.

CUIDADO DE LA BOCA

HIGIENE BUCAL DIARIA, después de todas las 4 comidas.

Mayores de 3 años: usar cepillo de dientes pequeño, suave, de nylon y punta roma. Renovable cada 3 meses

Menores de 3 años: limpiar la boca con hisopo o gasa secos o con una solución antiséptica, como clorhedixina al 0.12%

SITUACIONES ESPECIALES EN LAS QUE NO DEBE USARSE EL CEPILLO

Neutropenia ( menos de 1000 neutrófilos por cc) Lesiones o lastimaduras en mucosa de boca Cuando las plaquetas están bajas (menor a 20000 por cc) En estos casos especiales, se usa hisopo o gasa o también buches antisépticos

A diferencia de otros niños, para un chico oncológico la aparición de caries puede resultar una complicación.

CONSEJOS PARA EVITAR LA SEQUEDAD BUCAL (Producida por la quimioterapia y radioterapia)

Tomar líquidos de a sorbos Proteger los labios con vaselina en pasta Evitar comidas secas, duras o ásperas Disolver lentamente trocitos de hielo en la boca

Si hay lesiones en la boca, evitar alimentos: Ácidos Salados Muy calientes Duros Cítricos

Evitar golpes y suspender momentáneamente la actividad física Si hay pocas plaquetas (trombocitopenia) puede haber hemorragias Evitar golpes y suspender momentáneamente la actividad física

PROTECCIÓN DE LA REGION PERIANAL

La quimioterapia puede irritar la piel perianal y el ano El dolor puede manifestarse en forma espontánea y aumentar con la defecación , por lo que pueden retener materia fecal

Si se retiene materia fecal , la misma se seca y endurece, lo que causa mas dificultad aun, y puede ocasionar lesiones Algunos análgesicos, como codeína y morfina provocan constipación por si mismos

El excesivo reposo del niño disminuye el movimento intestinal, lo que aumenta la constipación

Los niños con cáncer pueden contagiarse una enfermedad con mayor facilidad que el resto de los niños, debido a que el tratamiento y la misma enfermedad debilitan su sistema inmune

Aunque un niño haya tenido alguna enfermedad igual debe protegerse del contagio ya que algunas de ellas pueden repetirse

Sobre la aplicación de vacunas, deben ser estrictamente de indicación médica. Hay vacunas que NO SE DEBEN APLICAR en niños con cáncer

¡Muchas gracias!!! Autora: Dra. Sivia R.T. Casbarro