Facilitar la Interoperabilidad mediante IHE David Reche Martinez Sales Engineer InterSystems Symposium 2013

Agenda Beneficios en la adopción de IHE para el cliente ¿Cómo facilita InterSystems la adopción de IHE en sus clientes? Casos de éxito en el uso de IHE en clientes de InterSystems Certificaciones de IHE en InterSystems Posible escenario a nivel Nacional: Consolidación de imagen diagnóstica y clínica

Beneficios en la adopción de IHE

Beneficios en el uso de IHE Beneficios para las administraciones públicas Definiciones detalladas e implementaciones probadas Utilización en licitaciones Beneficios para el proveedor Reducción de costes en implementaciones Rapidez y sencillez Beneficios para el paciente Una historia interoperable garantiza un mejor tratamiento

Facilitar la adopción de IHE HealthShare Facilitar la adopción de IHE

HealthShare Architecture Data Consumers EHR HealthShare Patient Portal Image Viewer HealthShare Clinician Portal HealthShare Service Bus Data Identification Security Consent Terminology Analytical HealthShare Patient Index HealthShare Registry Patient Clinician Document Service (…) ECR Gateway(s) Data Edge Cache Repository Clinical Data Repository Active Analytic Data Model HealthShare Active Analytics HealthShare Document Repository Data Providers EMR Registration Lab Radiology

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IHE en clientes de InterSystems Casos de Uso de InterSystems IHE en clientes de InterSystems

Proyectos HealthShare implantados Sweden NPO Danish National Patient Index (NPI) RIQI (Rhode Island Quality Institute) HIXNY (Health Information Xchange of New York) NYeC (New York eHealth Collaborative): BHIX HealthIX (LIPIX) THINC Interboro STHL New York State - Office of Mental Health Memorial Care at Saddleback

Proyectos HelathShare en marcha NYeC: THINC, Interboro, STHL St. Joseph Health System Memorial Care at Saddleback PVIX – BayState NSLIJ – North Shore Long Island Jewish

HIXNY – Health Info of Xchg New York Se utiliza el EMPI del cliente (IBM Initiate)

MHC - Missouri

ILHIE - Illinois

THSA - HIETexas

Certificaciones IHE InterSystems

Certificaciones IHE

IHE Integration Statement

IHE Integration Statement

IHE Integration Statement

Consolidación de imagen diagnóstica y clínica Escenario a nivel nacional Consolidación de imagen diagnóstica y clínica

HCE de Imagen (EHIR) Información clínica HCE Imagen clínica Gestor documental Entendemos la imagen clínica como un pilar fundamental de la HCE (…) Ésta se compone de la información clínica que se genera en los procesos asistenciales. Episodios de urgencias, de atención primaria, de consultas externas, hospitalización, resultados de laboratorio, estancias en UCI Otro componente fundamental es la gestión documental de todos los documentos que se generan como pueden ser informes, consentimientos informados, facturación Y el tercer pilar fundamental es la imagen clínica, no solo la producida en el departamento de diagnóstico por la imagen, fundamental, sino también en todos aquellos departamentos y procesos que generan imagen relevante clínicamente como dermatología, enfermería, anatomía patológica, enfermería CONTINUIDAD ASISTENCIAL

Solución XDS Perfil XDS/XDS-I Identificación de Pacientes Registro Estándares: Feed de identificación de pacientes Web Services Registro Consumidor Consulta de documentos HL7 DICOM Registro de documentos Fuente Provisión y registro de documentos Repositorio Recuperación de documentos Veamos muy esquematizado, el perfil IHE XDS que permite la compartición de documentos clínicos entre entidades. Registro/Repositorio: Según norma ebXML Repositorio: Almacena contenido, XDS es neutral respecto al tipo de documentos almacenados que pueden ser o no estructurados. Documentos típicos XDS (pdf, jpeg, CDA …) Registro: Almacena metadatos Versión b: Registro: Emplea OASIM ebRIM Web Services (SOAP/WSDL): Con adjuntos Dominio de afinidad: Entorno de cooperación (ID de paciente, políticas de confidencialidad, de seguridad, códigos de documentos y vocabulario) Provisión y registro de documentos: Documentos + metadatos Registro de documentos: metadatos Consulta de documentos: En base a metadatos. Ejemplo: Informes de alta de UCI para el paciente con PID global 12345 Recuperación de documentos: Del repositorio Feed de identificación de pacientes: Para actualizar los datos de identificación y demográficos del registro mediante HL7 En su variante XDS-I permite compartir imagen DICOM. El mecanismo es idéntico, solo que se provisionan y registra un DICOM manifest con enlaces a las imágenes contenidas en el gestor de imágenes. El consumidor deberá ser capaz de recuperar mediante DICOM (C-Move o WADO) las imágenes desde el gestor de imágenes En XDS-I.b se utilizan también Web Services para recuperar la imagen DICOM Nos basamos en estándares de facto de la industria ampliamente extendidos como Web Services, DICOM y HL7 Recurrimos a otros profiles como PIX (MPI, identificación múltiple de pacientes), ATNA (auditoría y autentificación de nodos) y Consistent Time Gestor de Imágenes · Recuperación de imágenes · Recuperación WADO

Esquema Registro SNS Repositorio SNS Repositorio AVS Repositorio SAS · Dominio de Afinidad XDS nacional · Identificación única de paciente (CIP- SNS) Gestor Imágenes H.Privado Registro SNS Acceso universal desde cualquier lugar de la geografía nacional. Con control de permisos y auditoría integral Repositorio SNS Repositorio AVS Modelo de interoperabilidad donde pieza azul es la infraestructura básica XDS-I (reg + rep) y se adhieren sistemas mediante interfaces perfectamente definidos, para proporcionar y consultar documentos e imágenes, sin duplicar Repositorio SAS

Caso de uso: C. Autónoma Consumidor XDS Comunidad Valenciana Consulta Recuperación Ministerio SNS MPI SNS Registro imágenes Registro SNS Repositorio AVS Registro imágenes Fuente XDS Registro documentos Repositorio SNS HCE Provisión documentos

Caso de Uso: H. Privado Consumidor XDS Hospital Privado Gestor de Imágenes Fuente XDS Consulta Recuperación Envío imágenes Ministerio SNS RIS/HIS Provisión documentos MPI SNS Registro SNS Registro imágenes Registro documentos Repositorio SNS

Ejemplo de Consumidor XDS Centricity Patient Information Viewer Tecnología Web Zero-footprint y multi-browser Historia de docs e imágenes Multi-dispositivo

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Debate abierto, es tu tiempo !! Reunión IHE Debate abierto, es tu tiempo !!

Reto de Ensemble Mañana, a las 11:30… En el descanso para el café… Conoceremos el ganad@r !!