INTRODUCCION: El personal de salud estamos expuestos a diversos riesgos de contagio de enfermedades infectocontagiosas por contacto con algún tipo de secreción, fluidos, punzocortantes, entre otros riesgos que un paciente nos pueda contagiar por alguna mala técnica o bien alguna medida de prevención mal aplicada OBJETIVO: Disminuir los accidentes laborales en el área de trabajo, por descuidos de parte del personal o por omisión de alguna medida de seguridad.

 a) Informar sobre la magnitud y trascendencia del problema de salud que constituye la infección por VIH, los mecanismos de transmisión y las medidas preventivas;  b) Identificar el equipo, material y ropa probablemente contaminados, para ser desinfectados, esterilizados o destruidos, según sea el caso;  c) Manejar siempre los líquidos corporales, excretas, tejidos y cadáveres, como potencialmente infectados; y darles destino final por incineración o inactivación viral, mediante esterilización con autoclave o utilizando soluciones de hipoclorito de sodio, del 4 al 7%;

 ) Observar las "Precauciones Universales" en todos los pacientes, que consisten en:  - lavar siempre las manos, antes y después de tener contacto con cualquier paciente;  - usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo;  - usar bata, delantales o ropa impermeable, cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa con líquidos de alto riesgo;  - usar máscara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras;  - desechar las agujas y otros instrumentos cortantes, en recipientes rígidos, no perforables, que contengan algún desinfectante adecuado o que posteriormente sean tratados con algún desinfectante;  -

 -NUNCA recolocar el capuchón de la aguja;  - después de limpiar minuciosamente el instrumental, esterilizarlo o, en su defecto, desinfectarlo. La desinfección química no debe aplicarse a las agujas y jeringas. En el caso de otros instrumentos punzantes o cortantes, la desinfección química sólo se utilizará como último recurso, siempre a condición de que pueda garantizarse la concentración y la actividad del producto químico, que se limpie minuciosamente el instrumental antes de sumergirlo en el desinfectante químico;  - limpiar las superficies potencialmente contaminadas, con hipoclorito de sodio al 0.5%, con alcohol al 70% o con agua oxigenada; y  - colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables para prevenir el derramamiento de líquidos.

5.8.- En caso de probable exposición al VIH del personal de salud, o por quienes cuidan a personas con VIH o SIDA al tener contacto con sangre de un paciente mediante punción (piquete o pinchadura), cortadura o salpicadura en mucosas o piel con heridas, se realizarán de inmediato las siguientes acciones:  a) suspender inmediatamente la actividad;  b) exprimir la herida para que sangre;  c) lavar con abundante agua y jabón;

d) acudir de inmediato al servicio hospitalario más cercano o a la autoridad del hospital donde el accidente ocurra, para: - constatar por escrito el incidente; - tomar una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH. Esta prueba inicial es fundamental para demostrar que la persona era negativa al VIH antes del accidente; - establecer las medidas necesarias para determinar si el paciente accidentado se encuentra realmente infectado por el VIH; - recomendar que se eviten las relaciones sexuales sin la protección de un condón de látex (preservativo), o poliuretano (condón femenino), ante la posibilidad de infección. Estas precauciones podrán suspenderse en cuanto se determine que no hubo seroconversión; - considerar la posibilidad de iniciar, antes de transcurridas seis horas a partir del accidente, la administración de Zidovudina profiláctica (1,200 mgs. diarios, dividido en tres dosis al día, durante 15 días); e) posteriormente, se tomarán muestras sanguíneas de seguimiento a los tres, seis y 12 meses, diagnosticándose como caso de "infección ocupacional" aquél que demuestre seroconversión durante dicho período.

 Bueno pues hace algunos meses atrás, estaba en el servicio de inmunizaciones entonces un paciente llego que por que le tocaba su refuerzo de toxoide tetánico, entonces hice el procedimiento a seguir, cuando saque la aguja de su deltoides, rápidamente la coloque en la mesa sin colocar el capuchón le coloque la toalla con alcohol al paciente y le dice que se detuviera un poco para que le dejara de sangrar, entonces ya hecho todo, procedí a tirar el biológico, y se me hizo fácil querer des embonar la aguja con las manos entonces un compañero entra y me habla y me dice que si lo puedo apoyar con una curación, entonces al momento de decirle que si, se me olvido que la aguja no traía su capuchón y coloque la aguja en la palma de mi mano y me pinche en la orilla de mi mano, aparte del dolor, mi compañero que llego me dijo que el le hacia lo que faltaba al paciente entonces le dije que gracias y fui con la jefa de y me mando directamente a epidemiologia ya que ahí se lleva seguimientos acerca de cualquier tipo de infección, después de eso me tomaron unas muestras para laboratorio, entonces me hicieron la limpieza de la zona donde me pinche y se hizo el seguimiento correcto para darme seguimiento a mi resultado que por cierto no salió con nada malo.

Cometí un grave error ya que en lugar de querer poner en el RPI rápidamente y de la manera correcta en la cual debe de ser no con las manos, si no con la propia jeringa, decidí optar por la manera en la cual sabia que era un peligro y como estamos acostumbrados a colocar rápidamente el capuchón, es la costumbre también de tener la confianza que el capuchón esta colocado fue ahí mi error en haber hecho eso.

El cuerpo consta de una barrera natural formada por miles de bacterias que conviven de manera simbiótica en nuestra piel, es decir, obtienen beneficio y a cambio nos protegen de los gérmenes que puedan ser perjudiciales para nuestra salud.

 RESPUESTA INMEDIATA ANTE EL ACCIDENTE.  PROCEDIMIENTOS ERRONEOS.  PAPELEO CONFORMA A LA LEY.  DISTRACCION.

 Los accidentes laborales son muy frecuentes, ya sea por contacto con el paciente o contacto del paciente con un objeto punzocortante como fue mi caso, se contamino por parte del paciente y por un pequeño error salir lastimado y con riesgo de contagio hacia alguna infección desconocida por parte del paciente.

Bibliografía NORMA. (21 de JUNIO de 2000). Obtenido de