PARA BAJAR DE PESO ……. Balón Intra gástrico

Evolución del Balón Intra-gástrico 1939 - DeBakey 1979 - Wilkinson 1980 - Percival 1982 - Deitel e cols.

Evolución del Balón Intra-gástrico 1987 - Wilson Cook™

Estudios en animales 1979 - Miller 1983 - Geliebter et al 1987 - Yang e cols.

Características del Balon Material utilizado Elastómero de Silicona Capacidad de 500 – 700 ml Ajustable a varios tamaños Marcador radiopaco Material resistente y durable

Indicaciones Pacientes con IMC > 35 Refractarios a tratamiento médico. Contraindicación de Cirugía. Enfermedades asociadas.

Indicaciones Pacientes con IMC < 35 Enfermedades asociadas Sin respuesta a tratamiento > 3 años Contraindicacion de uso de medicamentos anti obesidad

Contra indicaciones Absolutas Cirurgia gástrica previa Dependencia de alcohol o drogas Úlcera gástrica o duodenal Uso crónico de anti-coagulantes Hernia hiatal > 5 cm Cirrosis hepática Insuficiencia renal crônica Embarazo

Contra indicaciones Relativas Esofagitis severa Uso crónico de AINES Trastornos siquiátricos

“Un procedimento simple en un paciente complejo” Examenes Previos Exámenes de Laboratorio Ultrasonografia Endoscopia Digestiva Alta

“Un procedimiento simple en un paciente complejo” Evaluación previa Genética Edad Sexo Actividad Hábitos Alimentarios Problemas endocrinológicos Componente Emocional

Evaluación Psiquiátrica Fundamental para selección de pacientes. Deben autorizar el procedimiento. A veces es necesario tratamiento previo. Util en caso de adolescentes.

BIG es una herramienta más dentro de un tratamiento Multidisciplinario ......

Objetivos del Tratamiento Pérdida de Peso moderada Posibilitar la Cirurgía Tratamiento único en obesos con patologías Respiratorias Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus

Ventajas Bajo índice de complicaciones. Facilidad de colocación. Bajo índice de complicaciones. Posibilidad de recolocar. Método de reeducación alimentario.

Colocación del Balón Intra-gástrico

Que sucede después de ....... nutricionista. antiacidos 24- 48 horas: 90% pacientes dolor, vómitos, malestar nutricionista. Tratamiento con anti eméticos, anti espasmódicos, antiacidos Dieta líquida por 48 a 72 horas y luego controlada por nutricionista.

Que hacer después ..... RX simple de abdómen a las 24 horas En caso de intolerancia después de 21 dias considerar a posibilidad de retirarlo Control médico : 1,2,4,8 e 16 semanas Endoscopia (?) 30 e 90 dias después Ecografia (?) 4,8 e 12 semanas para evaluación volumétrica del balón Control de color de orina y heces

Período de permanencia de 4 a 6 meses dependiendo de respuesta del paciente

Retirada del Balón Dieta líquida 72 horas

Retirada del Balón

Pérdida promedio de peso 4 - 6 meses 24,7Kg 17,8 Kg

Beneficios de perder 10 kgs de peso. Mortalidad:  20-25% general  30-40% relacionada a diabetes 40-50% relacionada a cáncer Presión Art  10 mmHg sistólica 20 mmHg diástólica Angina  91% de sintomas  33% de tolerancia al ejercicio Lancet , abril de 2001

Beneficios de perder 10 kgs de peso. Lípidos 10% colesterol total 15% LDL colesterol 30 % trigliceridos 8% HDL colesterol Diabetes 30-50% glicemia post-prandial 15% HbA1c Lancet , abril de 2001

47% Psicológo/Psiquiatra y Actividad Física Después de retirar el balón Puedo engordar otra vez ? 47% Psicológo/Psiquiatra y Actividad Física

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