Maritza Selva Rivera Módulo 6 - Tarea 6.1 PSYC 3520 ‘Online’ Profesora Hécmir Torres

ESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA  La Esquizofrenia es una enfermedad crónica del sistema nervioso, que afecta diversas funciones mentales de manera importante; principalmente el pensamiento, el estado de ánimo y la conducta de quien lo padece. (PSYC 3520, 2015)

Algo de historia Identificado por el psiquiatra alemán Kraepelin bajo el nombre de “Demencia precoz“ El término de Esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler. “Mente partida" (Mcglashan & Fenton, 1991)

ESQUIZOFRENIA Pueden presentarse uno o más síntomas, o pueden presentarse también síntomas caracterizados dentro de otros síndromes neuróticos o desórdenes de la personalidad, de tal manera que todavía no son claros los límites que definen a un individuo esquizofrénico. Se caracteriza principalmente por la presencia de:  alucinaciones  ilusiones  paranoia  pensamiento confuso (Med Plus, 2015 & PSYC 3520, 2015)

Esquizofrenia Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal. Pensar de manera clara. Tener respuestas emocionales normales. Actuar normalmente en situaciones sociales. Es un trastorno mental que dificulta: (Med Plus, 2015)

PRONÓSTICO Del 20 al 30% de los pacientes, logran llevar una vida relativamente normal. El otro 20-30% experimenta síntomas moderados. Y el 40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno. Algunos factores para un buen pronóstico son: Edad tardía de comienzo. Edad tardía de comienzo. Comienzo agudo de la enfermedad. Comienzo agudo de la enfermedad. Existencia de factores precipitantes: drogas. Existencia de factores precipitantes: drogas. Ausencia de embotamiento afectivo. Ausencia de embotamiento afectivo. Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables. Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables. Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad. antes de la aparición de la enfermedad. Ambiente social y familiar favorable. Ambiente social y familiar favorable. Buen cumplimiento del tratamiento. Buen cumplimiento del tratamiento. Antecedentes familiares de trastornos de humor. Antecedentes familiares de trastornos de humor. Confusión y síntomas atípicos. Confusión y síntomas atípicos. El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide. El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide. (Moreno Cidoncha, E., N/A & Psyc 3520, 2015)

Características La persona que tiene Esquizofrenia, no puede explicar lo que le está sucediendo. Tiene miedo de creer que está enfermo y, por lo tanto, no pedirá ayuda ni se quejará en la mayoría de los casos por lo que le sucede. Al inicio no acepta tomar medicación ni acudir al especialista. (Moreno Cidoncha, E., N/A)

Distribución por edades del inicio de la enfermedad: (Moreno Cidoncha, E., N/A)

Diferenciar: Cumplen con las exigencias sintomáticas pero no con la duración de la Esquizofrenia. Trastorno esquizofrenimorfo Manifiestan Esquizofrenia en períodos independientes de perturbación del estado de ánimo. Trastorno esquizoafectivo (Zoch, C., N/A)

Síntomas Manifestaciones del sujeto que anuncian una anomalía o enfermedad de Esquizofrenia. La mayoría de los síntomas son subjetivos: S. NegativosS. Positivos (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Síntomas positivos mentales ( psicóticos) En las crisis psicóticas, estos síntomas pueden ir acompañados de: Síntomas positivos de la motricidad: Comportamiento, agresivo y/o agitado, inquietud corporal, movimientos extraños y absurdos, conducta repetitiva. Síntomas positivos en el ámbito de sentimientos: Angustia, excitabilidad. Síntomas positivos vegetativos: Insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios. (Med Plus, 2015 & PSYC 3520, 2015)

ESQUIZOFRENIA CON PREDOMINIO DE SÍNTOMAS POSITIVOS. Se caracteriza por la presencia de alucinaciones, delirios (síntomas positivos) es de aparición brusca o aguda, no tienen un deterioro cognitivo y responden al tratamiento con neurolépticos. Quedando preservado el funcionamiento social. ( PSYC 3520, 2015)

ESQUIZOFRENIA CON PREDOMINIO DE SÍNTOMAS NEGATIVOS. Menos incidencia de alucinaciones-delirios, y aparecen síntomas negativos como lo son: apatía y abulia. Su aparición es lenta o insidiosa, con tendencia al deterioro y a la cronicidad. La respuesta a los neurolépticos es pobre. ( PSYC 3520, 2015)

Tipos Catatónica Cambios profundos en la actividad motora, negativismo y ecolalia o ecopraxia. Paranoide Preocupación por un sistema delirante específico. Desorganizada Desorganización del habla y comportamiento acompañado de afectividad superficial o tonta. Residual Hay síntomas negativos, sin delirios, alucinaciones y perturbaciones motoras. ( PSYC 3520, 2015)

Curso de la enfermedad Se puede hablar de una Esquizofrenia, cuando ya en la primera ocasión que se presenta, las manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo más o menos prolongado; cuando los síntomas vuelven a aparecer al cabo de algún tiempo; y cuando la enfermedad desemboca en sintomatología negativa. Se puede hablar de una Esquizofrenia, cuando ya en la primera ocasión que se presenta, las manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo más o menos prolongado; cuando los síntomas vuelven a aparecer al cabo de algún tiempo; y cuando la enfermedad desemboca en sintomatología negativa. (Med Plus, 2015 & PSYC 3520, 2015)

Fase Activa Es la fase donde se desencadena la enfermedad, son los llamados brotes o crisis. Los síntomas que se producen son los positivos: alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento. Estas crisis pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en días. En otros casos, el comienzo puede producirse lentamente y de forma desapercibida. La duración de los brotes varía según la persona y puede extenderse desde unas semanas hasta un año. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Fase Residual No la sufren todos los enfermos. En esta fase, los síntomas negativos llegan a su deterioro personal, social y laboral… Es una fase grave. Teoría de los tres tercios: 1/3 se recupera, 1/3 sigue teniendo ciertas limitaciones después de un brote, y 1/3 da curso grave de la enfermedad y no pueden vivir de forma autónoma. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN Criterio A - Ideas delirantes. - Alucinaciones - Lenguaje desorganizado o incoherente. - Conductas catatónicas o gravemente desorganizadas. - Síntomas negativos. Criterio B  Disfunción Socio-laboral: Se refiere al deterioro de las relaciones interpersonales, y en general en la vida social y laboral, que aparecen como consecuencia de la irrupción de la enfermedad. Para el diagnóstico de Esquizofrenia se requiere la presencia de dos o más síntomas, durante un período mayor o igual a un (1) mes: (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Acontecimientos de la vida estresantes, como: la muerte de una persona próxima, el servicio militar, otros detonantes. Acontecimiento feliz, como: el nacimiento de un niño, una boda, o situaciones que supongan un cambio en la vida. Los miembros de la familia tienen una actitud de rechazo encubierto. Es decir, que no se habla del problema pero se manifiesta en las expresiones y actitudes. Las cargas emocionales excesivas desencadenan los primeros brotes, pero también los brotes posteriores son provocados por situaciones de estrés, aunque sean de carga leve. ¿Por qué y cómo afecta? (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Rehabilitación Psicosocial: Se trata de disminuir o eliminar el déficit o deterioro en las distintas áreas que impiden una integración normal del paciente en su medio, entrenando las habilidades que le permitan… Una mayor autonomía; Integración social; Mejorando la calidad de vida del enfermo, de su entorno social y familiar. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Psicoeducación del paciente y su familia: Proveer de una información actualizada y comprensible acerca de la enfermedad mental. Se les enseña a determinar cuales son los síntomas. La importancia de la medicación antipsicótica. Tomar conciencia de enfermedad, aceptándola y aprendiendo a vivir con ella. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Educación para la salud: Fomentar la salud como un bien que se puede obtener activamente. Se trabaja mediante módulos, los cuales son: Sexualidad Alimentación Sueño Prevención de la ansiedad. Autoestima y Autoimagen. Capacidades cognitivas. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Actividades de la vida diaria: L a intervención se refiere a provocar la adquisición y mantenimiento de una amplia gama de habilidades necesarias, para la vida cotidiana. Esto se realiza mediante programas como: cuidado personal actividades domésticas orientación cultural (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Desenvolvimiento del paciente en su ambiente comunitario: Realizar trámites de la vida diaria. Favorecer su orientación a la realidad social, cultural, deportiva o política. Enseñar recursos para buscar empleo. (PSYC 3520, 2015 & Zoch, C., N/A)

Tratamiento Controlar los síntomas activos. Tratamiento psicosocial. La integración en la sociedad, o sea, la normalización. El tratamiento de la Esquizofrenia se basa fundamentalmente en fármacos llamados antipsicóticos. (Med Plus, 2015)

Nuevo Hallazgo Los científicos han descubierto que la Esquizofrenia es un conjunto de trastornos compuesto por ocho enfermedades distintas y no una enfermedad, tal, como se creía durante más de un siglo. Cada una de estas ocho enfermedades diferentes tiene sus propios síntomas, según el estudio realizado por las universidades de Granada (España) y Washington (EE.UU.); según publicado en la revista The American Journal of Psychiatry. Para llegar a esta conclusión, los investigadores analizaron las influencias genéticas sobre el comportamiento de 4,196 pacientes diagnosticados con esquizofrenia para luego compararlas con las de 3,200 personas sanas. ( La Nueva Radio Ya, 2014)

BIBLIOGRAFIA  Med Plus, (2015); Esquizofrenia; Recuperado de:  McGlashan, T. H. & Fenton, W. S., (1991) Natural history of schizophrenia subtypes: I. Longitudinal study of paranoid, hebephrenic, and undifferentiated Schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 48, 969– 977.  Moreno Cidoncha, E. (N/A); Psicología ‘Online’, Curso ‘Online’ sobre Trastornos de la Personalidad y su Abordaje Clínico; Artículo - La Esquizofrenia; Recuperado de:

BIBLIOGRAFIA  La Nueva Radio Ya, (2014); Hallazgo cambia la historia de la Esquizofrenia; Recuperado de: esquizofrenia/  PSYC 3520, (2015); Módulo 6 - Tarea 6.1; Trastornos del Estado de Ánimo, Suicidio y Esquizofrenia; National University College - En línea; Recuperado de:  Zoch, C., (N/A); Algunas Teorías Biológicas de la Esquizofrenia; Recuperado de: 