Por qué promover ambientes libres de humo Presentar la ponencia informando a los asistentes en qué parte de sus carpetas pueden encontrar dicha ponencia y la información relacionada con el tema120

Agentes protagónicos en la lucha antitabáquica integral Se consideran como el enfoque más económico y de mayor efecto. Son políticamente “vendibles”. Envían un mensaje eficaz de educación pública. Establecen comunidades en torno a una actividad de promoción participativa. Generan apoyo para otras políticas antitabáquicas. En la presentación de anoche se habló brevemente acerca de por qué este taller se centra específicamente en los ambientes libres de humo Pero del ejercicio sobre el mapa mental queda claro que cuando se piensa en “[nombre de una comunidad o un país]” libre de humo surgen otros temas relacionados con la lucha antitabáquica: publicidad generalizada sobre productos tabacaleros, niños a los que les es fácil comprar cigarrillos [enumérense otros temas planteados en las deliberaciones acerca del mapa mental] Este taller no se propone excluir la toma de medidas con respecto a esos otros temas Nuestra meta es la de recalcar la importancia de los ambientes libres de humo en la reducción del consumo de tabaco y por qué constituyen un excelente punto de partida para la toma de medidas de control del consumo de tabaco

ambientes libres de humo Conciencia del público Comunidad movilizada Menos fumadores/personas más saludables Más ingresos impositivos Mayor conciencia del público Comunidad movilizada Menos fumadores/personas más saludables Impuestos al tabaco Controles anticontrabando Hé aquí una forma de visualizar la forma en que los ambientes libres de humo tienen un efecto en otras políticas, al igual que los pasos interinos que conducen al establecimiento de las políticas correspondientes Partiendo de la parte superior de la figura, con ambientes libres de humo, se ve que estos conducen a un mayor nivel de conciencia a nivel del público acerca del consumo de tabaco y el humo de segunda mano, a la disminución del número de fumadores y por lo tanto a una salud pública mejor y a una comunidad movilizada y lista para abogar en favor de otros temas A su vez, ese resultado conduce a un mayor apoyo político para la próxima medida antitabáquica, que podría radicar en la aplicación de impuestos al tabaco. Un mayor nivel de impuestos al tabaco a su vez conduce a algunos resultados idénticos y a un mayor nivel de ingresos por concepto de impuestos, que se pueden utilizar para financiar actividades de control del consumo de tabaco Y así sucesivamente (no es necesario describir cada medida en detalle) En síntesis, los ambientes libres de humo son un factor catalizador para una lucha antitabáquica integral Más ingresos impositivos Conciencia del público Comunidad movilizada Menos fumadores/personas más saludables Conciencia del público Comunidad movilizada Menos fumadores/personas más saludables Prohibiciones en cuanto a la promoción del tabaco Advertencias de salud en los paquetes Conciencia del público Comunidad movilizada Menos fumadores/personas más saludables

¿Qué es un ambiente libre de humo?” Comencemos con una definición de “entorno libre de humo” Un entorno libre de humo significa no fumar en ninguna parte en el interior de un edificio. Como verán más adelante, ni las zonas compartidas para fumadores y no fumadores ni los mejores sistemas de ventilación protegen la salud de los no fumadores, mientras se sigua permitiendo fumar, Entonces, cuando se habla de entornos libres de humo, queremos decir una zona 100% libre de humo, sin lugares reservados para fumadores en lugares cerrados

No es esto Comencemos con una definición de “entorno libre de humo” Un entorno libre de humo significa no fumar en ninguna parte en el interior de un edificio. Como verán más adelante, ni las zonas compartidas para fumadores y no fumadores ni los mejores sistemas de ventilación protegen la salud de los no fumadores, mientras se sigua permitiendo fumar, Entonces, cuando se habla de entornos libres de humo, queremos decir una zona 100% libre de humo, sin lugares reservados para fumadores en lugares cerrados ÁREA DE NO FUMAR LA FÍSICA TAL Y COMO LA ENTIENDEN LOS DUEÑOS DE LOS RESTAURANTES

¿Cuáles son las características positivas de los ambientes libres de humo? 1 Promueven la salud y salvan vidas. 2 Facilitan la respiración. 3 Ahorran dinero. 4 Ayudan a los fumadores a dejar de fumar y a los niños a crecer libres del tabaquismo. El último beneficio de los entornos libres de humo al que quiero referirme es probablemente el más importante a largo plazo: los entornos libres de humo son uno de los instrumentos más eficaces para reducir el consumo de tabaco. Son muy eficaces a la hora de establecer un entorno “desnormalizado” en torno a dicho consumo eso significa que los jóvenes sienten menos presión por parte de sus compañeros para empezar a fumar y que los fumadores tienen más probabilidades de dejar de fumar o por lo menos de fumar menos

Si se eliminara la exposición al humo de tabaco de los demás en las Américas se salvarían entre 122.000 y 209.000 vidas por año. Las enfermedades provocadas por la exposición al humo no solamente son graves, sino que además tienen un efecto amplio y profundo Las proyecciones basadas en las actuales evaluaciones de riesgo de la Agencia de Protección del Medio Ambiente de California indican que la eliminación de la exposición al humo de tabaco en la región de las Américas salvaría entre 122.000 y 209.000 vidas TODOS LOS AÑOS [comuníquese con la OPS para averiguar la forma de hacer un cálculo estimativo más localizado para un país o una comunidad específica]

Pruebas recientes (2002) Los lugares de trabajo libres de humo reducen el consumo de tabaco entre los fumadores en un nivel de 29% (caída de 3,8% en la prevalencia y 3,1 cigarrillos menos por empleado por día) Para lograr reducciones similares, el impuesto por paquete debería aumentar pasando de US$0,76 a US$3,05 en los EE.UU. y de £3,44 a £6,59 en el Reino Unido Un estudio más reciente que analizó datos provenientes de los EE.UU. y el Reino Unido estima que los lugares de trabajo libres de humo reducen el consumo de tabaco entre los fumadores en un nivel del 29%. Se trata de un efecto notable medido en función de cualquier norma de salud pública y en comparación con otras medidas de control del consumo de tabaco Por ejemplo, se sabe que aumentar el precio de los productos tabacaleros por medio de la aplicación de impuestos es algo sumamente eficaz para reducir el consumo. Pero los investigadores calculan que para tener el mismo efecto en el acto de fumar que tienen los lugares de trabajo libres de humo, los impuestos en los Estados Unidos deberían cuadruplicarse y los del Reino Unido, duplicarse Quiero recalcar que ese efecto se percibe SOLAMENTE con lugares de trabajo totalmente libres de humo. Los lugares de trabajo que restringen el acto de fumar pero permiten la existencia de zonas para fumadores no afectan casi nada el consumo

¿Cuáles son las características positivas de los ambientes libres de humo? 1 Promueven la salud y salvan vidas. 2 Facilitan la respiración. 3 Ahorran dinero. 4 Ayudan a los fumadores a dejar de fumar y a los niños a crecer libres del tabaquismo. El último beneficio de los entornos libres de humo al que quiero referirme es probablemente el más importante a largo plazo: los entornos libres de humo son uno de los instrumentos más eficaces para reducir el consumo de tabaco. Son muy eficaces a la hora de establecer un entorno “desnormalizado” en torno a dicho consumo eso significa que los jóvenes sienten menos presión por parte de sus compañeros para empezar a fumar y que los fumadores tienen más probabilidades de dejar de fumar o por lo menos de fumar menos

Todos prefieren un aire puro Conforme las ciudades crecen y la contaminación del aire exterior empeora en muchas de ellas, el aire puro se convierte en un bien cada vez más raro y apreciado Si bien limpiar la contaminación del aire exterior es un gran reto, es muy fácil eliminar una de las principales causas de la contaminación del aire interior: el humo de tabaco ¿Por qué no habríamos de querer tomar esta medida sencilla, económica y eficaz para respirar un aire más puro en ambientes interiores?

¿Cuáles son las características positivas de los ambientes libres de humo? 1 Promueven la salud y salvan vidas. 2 Facilitan la respiración. 3 Ahorran dinero. 4 Ayudan a los fumadores a dejar de fumar y a los niños a crecer libres del tabaquismo. El último beneficio de los entornos libres de humo al que quiero referirme es probablemente el más importante a largo plazo: los entornos libres de humo son uno de los instrumentos más eficaces para reducir el consumo de tabaco. Son muy eficaces a la hora de establecer un entorno “desnormalizado” en torno a dicho consumo eso significa que los jóvenes sienten menos presión por parte de sus compañeros para empezar a fumar y que los fumadores tienen más probabilidades de dejar de fumar o por lo menos de fumar menos

Costos aproximados de la exposición al humo de los demás (en millones de dólares estadounidenses, 1997 ) Muchos países han calculado los costos que conlleva tratar las enfermedades provocadas por el humo de los demás en los no fumadores En Australia, se calcula que el costo del tratamiento para las enfermedades provocadas por el humo de los demás asciende a US$135 millones por año. En Canadá, el costo del tratamiento de las enfermedades provocadas por el humo de los demás solamente en los niños y recién nacidos es de US$248 millones por año, mientras que el de los incendios provocados por cigarrillos es de US$81 millones. En el Reino Unido, el costo de tratar solamente a los niños asciende a US$267 millones por año.

Costos aproximados del humo de segunda mano (en millones de dólares estadounidenses, 1997 ) Pero todos esos costos son ampliamente superados por los incurridos en los Estados Unidos, que incluyen los de incendios, de tratamiento de enfermedades y de la productividad perdida como consecuencia de las muertes prematuras. ¿A cuánto asciende el costo total causado por el humo pasivo? Pues a más de DOCE MIL MILLONES de dólares por año. Se trata de costos totalmente evitables, que no cualquier país, y menos uno en desarrollo, puede afrontar

Los ambientes libres de humo No perjudican, e incluso a veces favorecen, a los sectores de los bares, los restaurantes y el turismo Al inducir a los fumadores a dejar de fumar, los entornos libres de humo aumentan la productividad, ya que los empleados que no fuman se enferman con menos frecuencia Muchas empresas han descubierto que los entornos libres de humo se traducen en ahorros muy concretos de costos en términos de limpieza y mantenimiento Los lugares de trabajo donde no se permite fumar son más seguros pues reducen el riesgo de incendio, accidente que es muy costoso para una empresa. Y un lugar de trabajo donde no se permite fumar tiene costos de seguro de salud y antiincendio más bajos La mayoría de las personas prefiere trabajar en un entorno libre de humo, por lo cual los empresarios que ofrecen un entorno de ese tipo pueden atraer a empleados más calificados Por último, los estudios sobre los cientos de comunidades y estados que se han convertido en entornos totalmente libres de humo, incluso en restaurantes y bares, han constatado que las leyes sobre entornos libres de humo tienen un efecto entre neutro y positivo en las empresas. Los estudios que muestran lo contrario suelen ser financiados por la industria tabacalera y basarse en las percepciones de la misma en vez de analizar los datos reales sobre las ventas. Veamos algunos de esos datos

Estado de California, EE. UU Estado de California, EE.UU.: totalmente libre de humo a partir de enero de 1998 California fue la primera jurisdicción importante que prohibió en su casi totalidad fumar en bares y restaurantes (se permiten las salas separadas para fumadores con sistemas de ventilación, pero los grupos activistas de control de tabaco están intentando eliminarlas) Este gráfico muestra los ingresos reales por concepto de ventas de los bares antes de la prohibición de fumar en restaurantes únicamente – es la parte blanca de la línea La línea color azul claro muestra lo ocurrido cuando se prohibió fumar en los restaurantes, pero no en los bares, en 1995. Las ventas aumentaron Por último, la línea más oscura muestra lo ocurrido cuando en 1998 se prohibió fumar en los bares. Las ventas siguieron aumentando Recalcar que estos son datos reales de las ventas – completamente objetivos, sin depender de las opiniones de los propietarios Los ingresos de los bares en California siguieron aumentando tras la entrada en vigor de la ley sobre bares libres de humo en 1998 (línea en azul oscuro), tres años después de la entrada en vigor de las disposiciones relativas a restaurantes libres de humo en 1995 (línea en azul claro). Fuente: www.tobaccoscam.org

Efecto sobre el turismo Una transparencia más: ¿qué ocurre con el turismo en general? Mucha gente sostiene que los turistas dejarán de ir a las ciudades que prohiben fumar Esta transparencia muestra el número anual de visitantes provenientes de países donde fumar en bares y restaurantes es muy aceptable -- Japón, Alemania y Europa y Asia en general – a lugares de los Estados Unidos donde ha quedado prohibido fumar en los restaurantes (pero no en los bares en el momento en que se estaban obteniendo esos datos) Los puntos claros muestran el número de turistas antes de las prohibiciones de fumar en restaurantes en California, la ciudad de Nueva York y Utah. A su vez, los oscuros muestran lo ocurrido después de la entrada en vigor de las prohibiciones. Tampoco aquí (y ello no debe sorprender) hubo efectos negativos. ¡Los únicos cambios estadísticamente importantes, es decir, los del número de visitantes del Japón a California y de Europa a la ciudad de Nueva York, fueron positivos! Así pues, cualquiera que diga que las políticas en favor de entornos libres de humo son dañinas para los negocios no ha visto los datos o miente Una nueva encuesta (2003) de 29.361 personas que habitualmente salen a cenar en restaurantes revela que un 96% de ellos lo está haciendo con la misma frecuencia o más a menudo como resultado de la ley de restaurantes libres de humo de Nueva York. Específicamente, el 23% dijo que iban a cenar fuera más a menudo debido a la ley. Un 73% dijo que salían a cenar con la misma frecuencia y sólo un 4% manifestó que lo hacían con menor frecuencia. La encuesta también encontró que desde que entró en vigor la mencionada ley, se han abierto el doble de restaurantes de los que se han cerrado. Además, en junio de 2003 la ocupación hotelera de Nueva York era del 80%, la más alta en 3 años. Visitantes anuales provenientes de Japón (o Asia) y Alemania (o Europa) en dos lugares en los que los efectos de las ordenanzas de restaurantes libres de humo sobre el turismo internacional eran una cuestión problemática. Los años en los que hubo ordenanzas en vigor sobre bares totalmente libres de humo se indican con puntos negros. Los asteriscos indican cambios de pendiente significativos. Fuente: Glantz y Charlesworth, JAMA 1999

¿Cuáles son las características positivas de los ambientes libres de humo? 1 Promueven la salud y salvan vidas. 2 Facilitan la respiración. 3 Ahorran dinero. 4 Ayudan a los fumadores a dejar de fumar y a los niños a crecer libres del tabaquismo. El último beneficio de los entornos libres de humo al que quiero referirme es probablemente el más importante a largo plazo: los entornos libres de humo son uno de los instrumentos más eficaces para reducir el consumo de tabaco. Son muy eficaces a la hora de establecer un entorno “desnormalizado” en torno a dicho consumo eso significa que los jóvenes sienten menos presión por parte de sus compañeros para empezar a fumar y que los fumadores tienen más probabilidades de dejar de fumar o por lo menos de fumar menos

Los ambientes libres de humo normalizan la costumbre de no fumar, es decir, que los jóvenes dejan de considerar fumar como una parte normal del proceso de crecimiento y los fumadores se sienten alentados a dejar de fumar o a fumar menos. Miremos las cosas de esta manera: las empresas tabacaleras han tenido durante mucho tiempo éxito en la promoción del consumo de tabaco como algo para adultos. Por supuesto, ese mensaje utiliza la psicología inversa para que los jóvenes sientan deseos de fumar, porque ello se considera como rito de entrada en la edad adulta. ¿Qué adolescente no desea disfrutar de los privilegios propios de los adultos? Ahora, imaginemos si en los lugares de trabajo, los restaurantes y los bares, todos esos “lugares para adultos”, ya no se permite fumar. Súbitamente, el acto de fumar deja de verse como un comportamiento propio de un adulto y lo coloca en su lugar adecuado, es decir, fuera de los espacios cerrados, pues es un comportamiento dañino que mata a los no fumadores

Beneficios de implementar ambientes laborales libres de humo de tabaco

La salud de los empleados Efectos de una mala calidad del aire interior sobre la salud: Irritación de ojos nariz y garganta Sequedad de piel Tos y ronquera Bronco-espasmo (respiración sibilante) Nauseas Mareos

La salud de los empleados Beneficios de los ALH Reducen los síntomas molestos menores y cotidianos relacionados a la exposición. Reducen las enfermedades graves provocadas por la exposición. Ofrecen un entorno de trabajo atractivo para la mayoría de las personas.

Los ALH aumentan la productividad: Se reduce el ausentismo laboral. Los fumadores y los no fumadores expuestos al HAT se enferman con más frecuencia (catarros, resfríos y gripes). Al inducir a los fumadores a dejar de fumar, los entornos libres de humo aumentan la productividad, ya que los empleados que no fuman se enferman con menos frecuencia Muchas empresas han descubierto que los entornos libres de humo se traducen en ahorros muy concretos de costos en términos de limpieza y mantenimiento Los lugares de trabajo donde no se permite fumar son más seguros pues reducen el riesgo de incendio, accidente que es muy costoso para una empresa. Y un lugar de trabajo donde no se permite fumar tiene costos de seguro de salud y antiincendio más bajos La mayoría de las personas prefiere trabajar en un entorno libre de humo, por lo cual los empresarios que ofrecen un entorno de ese tipo pueden atraer a empleados más calificados Por último, los estudios sobre los cientos de comunidades y estados que se han convertido en entornos totalmente libres de humo, incluso en restaurantes y bares, han constatado que las leyes sobre entornos libres de humo tienen un efecto entre neutro y positivo en las empresas. Los estudios que muestran lo contrario suelen ser financiados por la industria tabacalera y basarse en las percepciones de la misma en vez de analizar los datos reales sobre las ventas. Veamos algunos de esos datos

Ahorro para las empresas Reducen los costos de limpieza y de mantenimiento. Sustitución menos frecuente de los aparatos Aumentan la seguridad y reducen los costos de cobertura de seguros. Al inducir a los fumadores a dejar de fumar, los entornos libres de humo aumentan la productividad, ya que los empleados que no fuman se enferman con menos frecuencia Muchas empresas han descubierto que los entornos libres de humo se traducen en ahorros muy concretos de costos en términos de limpieza y mantenimiento Los lugares de trabajo donde no se permite fumar son más seguros pues reducen el riesgo de incendio, accidente que es muy costoso para una empresa. Y un lugar de trabajo donde no se permite fumar tiene costos de seguro de salud y antiincendio más bajos La mayoría de las personas prefiere trabajar en un entorno libre de humo, por lo cual los empresarios que ofrecen un entorno de ese tipo pueden atraer a empleados más calificados Por último, los estudios sobre los cientos de comunidades y estados que se han convertido en entornos totalmente libres de humo, incluso en restaurantes y bares, han constatado que las leyes sobre entornos libres de humo tienen un efecto entre neutro y positivo en las empresas. Los estudios que muestran lo contrario suelen ser financiados por la industria tabacalera y basarse en las percepciones de la misma en vez de analizar los datos reales sobre las ventas. Veamos algunos de esos datos

Accidentes laborales Son más frecuentes en las empresas en las que se permite fumar En la industria química, la prohibición de fumar viene de la seguridad laboral. En la Ciudad de Buenos Aires, según datos proporcionados por los bomberos, el 25% de los incendios en los que ellos intervinieron fueron provocados por colillas mal apagadas, y en muchos casos hubo víctimas fatales.

Costo anual por empleado fumador para la empresa (Canadá 1995) Causa del aumento del costo Costos en dólares Aumento del ausentismo 230 Reducción de la productividad 2175 Aumentos de las primas de seguros de vida 75 Costos de zonas para fumadores 85 Costos totales 2565 Otros estudios similares llegan a conclusiones comparables en Países Bajos, Alemania y Suecia

La oficina de Evaluaciones de Tecnología del Congreso de los Estados Unidos calcula que cada fumador cuesta a su patrón entre 2 y 5 mil dólares al año debido al exceso de primas de seguros, ausentismo, pérdida de productividad y daños a la propiedad.

Las instituciones libres de humo tienen menos litigios Los litigios fueron una de las razones por las cuales las empresas comenzaron a declararse libres de humo de tabaco. Las empresas pueden ser demandadas por negligencia cuando la exposición al consumo involuntario de tabaco perjudique la salud de los empleados

Legislación sobre salud y seguridad en el trabajo Las empresas están obligadas a proteger al personal contra las sustancias nocivas en el ámbito laboral. Deben tomar medidas apropiadas para promover la salud y garantizar la seguridad y bienestar de sus empleados * Debe desarrollarse un cuerpo legislativo, tanto de ámbito nacional como europeo, capaz de asegurar la existencia de entornos laborales libres de humo. No se puede esperar que esta legislación deba aplicarse «por defecto», sino muy al contrario debe incluir: - La provisión de sistemas y procedimientos de reclamación al alcance de los trabajadores, que faciliten la posibilidad de realizar reclamaciones sobre riesgos para del entorno laboral, incluyendo entre dichos riesgos el humo del tabaco. - La posibilidad de que organizaciones no gubernamentales puedan iniciar acciones legales en caso de incumplimientos de la ley vigente, así como poder recibir indemnizaciones por daños y perjuicios, cuando corresponda. * Los entornos laborales libres de humo deben ser promovidos mediante la legislación sobre Salud y Seguridad en el Trabajo. * Los estados miembros de la Asamblea Mundial de la Salud deben asegurar que las negociaciones en curso para la firma de una Convención Internacional sobre Control del Tabaquismo incluyan las provisiones necesarias para proteger la salud de los trabajadores frente a las amenazas del ACHT.

Costos derivados de la puesta en marcha de una Empresa Libre de Humo Consulta y planificación de la política Actividades de difusión de la información sobre los beneficios de no fumar Oferta de programas para dejar de fumar dirigidos a los empleados Financiación del tratamiento farmacológico

Beneficios de implementar políticas libres de humo en las empresas Es una inversión económica sólida para una empresa sobre todo a largo plazo. Análisis de costo-beneficios, realizados en Canadá, muestran que por cada dólar invertido en programas para dejar de fumar se obtiene un beneficio de 4 dólares canadienses.

Las instituciones libres de humo como modelo social Garantizan a los no fumadores entornos laborales saludables Adquieren prestigio en la sociedad. Son un modelo para los adolescentes, en quienes impacta drásticamente sobre la reducción del consumo