 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Evaluación de las políticas sobre ambientes libre de humo Andrew Hyland, PhD.

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1  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Evaluación de las políticas sobre ambientes libre de humo Andrew Hyland, PhD Instituto Nacional de Cáncer Roswell Park

2  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Sección A Descripción general

3  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 3 Fuente de las imágenes: Hyland, A. ¿Por qué tener leyes antitabaco? Limpian el aire Ayudan a los fumadores a dejar de fumar

4  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 4 Fuente: Agencia de Protección Ambiental de California (2005). Efectos asociados de manera causal con la exposición al HSM Efectos en el desarrollo  Crecimiento fetal  Bajo peso al nacer, síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y parto prematuro Efectos respiratorios  Infecciones agudas de las vías respiratorias bajas, causante del asma, síndromes respiratorios crónicos en niños, irritación ocular y nasal e infecciones del oído medio en niños

5  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 5 Efectos asociados de manera causal con la exposición al HSM Efectos carcinógenos  Cáncer de pulmón, de la cavidad nasal y de mama Efectos cardiovasculares y hematológicos  Enfermedad cardíaca, morbilidad por enfermedad coronaria aguda y crónica y propiedades vasculares alteradas Fuente: Agencia de Protección Ambiental de California (2005).

6  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 6 “Cada parte adoptará y aplicará, en áreas de la jurisdicción nacional existente y conforme determine la legislación nacional, medidas legislativas, ejecutivas, administrativas u otras medidas eficaces de protección contra la exposición al humo de tabaco en lugares de trabajo cerrados, medios de transporte público, lugares públicos cerrados y, según proceda, otros lugares públicos y promoverá activamente la adopción y aplicación de esas medidas en otros niveles jurisdiccionales”. — Organización Mundial de la Salud Fuente: Organización Mundial de la Salud. (2005). Protección contra la exposición al humo del tabaco Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), Artículo 8: Protección contra la exposición al humo del tabaco

7  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 7 Las naciones y los estados estarán libres de humo Irlanda aprobó la ley antitabaco en marzo de 2004 Noruega aprobó la ley antitabaco en junio de 2004 Escocia aprobó la ley antitabaco en marzo de 2006 Uruguay Uganda Fuente de la imagen: Tobacco Scam (2003).

8  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 8 Las naciones y los estados estarán libres de humo Inglaterra aprobó la ley antitabaco en julio de 2007 Australia (de facto) Olimpíadas libres de humo, 2008 Otros Fuente de la imagen: Tobacco Scam. (2003).

9  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 9 ¿Qué sucedió en otros lugares que aprobaron la ley antitabaco? En la actualidad existen muchos lugares 100% libres de humo Argumentos en contra de los lugares libres de humo  El HSM no es nocivo  Es malo para los negocios  Derecho a elección Estudios de casos  Nueva York  Irlanda Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC): métodos para evaluar las políticas de control del tabaco (consulte el capítulo sobre lecturas)

10  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 10 Descripción general: Cuando los lugares adoptan la política libre de humo Preguntas de la evaluación  ¿La exposición al HSM disminuye y la salud mejora?  ¿La gente acata las normas?  ¿Se ve afectada la economía de la hospitalidad?  Consecuencias no intencionadas  ¿Es más probable que los fumadores busquen un tratamiento y dejen de fumar?  ¿Fumen más en sus hogares?

11  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 11 ¿La exposición al HSM disminuye y la salud mejora? Sí  Una reducción aproximada del 90% a la exposición al HSM  Niveles de nicotina reducidos  Función pulmonar mejorada  Síntomas adversos reducidos en el personal de los bares

12  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 12 ¿La gente acata las normas? Sí  Período de adaptación que puede llevar de días a meses  Acatamiento generalmente alto y en aumento con el tiempo  El acatamiento más bajo en bares y pubs

13  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 13 ¿Se ve afectada la economía de la hospitalidad? No  Veintiún estudios mejor diseñados: ninguno afirmó haber perdido negocios debido a las leyes antitabaco  Menos estudios en pubs, pero la evidencia señala la misma conclusión  Resultados uniformes en los países occidentales

14  2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 14 Consecuencias no intencionadas ¿Es más probable que los fumadores busquen un tratamiento y dejen de fumar? ¿Fumen más en sus hogares?  Sí y no, dependiendo del tema  Los lugares de trabajo libres de humo promueven la cesación y una gran demanda de la terapia de sustitución de nicotina (TSN)  Las ventas de TSN en las farmacias y las llamadas a la línea de ayuda para dejar de fumar pueden aumentar un poco  No hubo aumento del tabaquismo ni consumo de bebidas en los hogares  Es probable que haya mejorado el efecto con mayor acceso a los servicios y mayor promoción de los medios