MANEJO DEL PESO EN NIÑOS ATRAVES DEL EJERCICIO FISICO JOSEPHINE M. FRATTALLONE, M.D. Pediatra The Little Gym de Puerto Rico Directora de Programa

OBESIDAD Es el resultado de comer mucho y moverse poco. BMI ≥ 95 percentila Enfermedad prevenible que más causa muertes y enfermedades prematuras. Le cuesta a E.U. 7% del presupuesto para el cuidado de la salud al año.

OBESIDAD * Es una epidemia. * Mientras más temprano ocurre, mayor probabilidad de ser adulto obeso (80%). * En los últimos 20 años se ha: Duplicado en edades 2 a 5 y 12 a 19 años Triplicado en edades 6 a 11 años

CONDICION FISICA Es el resultado de un estilo de vida activo. Envuelve dos componentes: Salud física Destrezas físicas

SALUD FISICA Resistencia Cardiovascular Habilidad del corazón y pulmones de proveer oxigenación a los músculos. Necesario ejercitar regularmente. AAP recomienda 30 minutos de tiempo acumulativo de ejercicio vigoroso al día.

SALUD FISICA Fortaleza Muscular Niños no deben hacer rutina de adultos. Deben usar su propio peso para desarrollar músculos. Importante calentar y enfriar al hacer ejercicios para evitar lesiones.

SALUD FISICA Resistencia Muscular Importante para tener éxito en los deportes y actividades en que participen. Depende de su habilidad para llevar a cabo actividades de forma más efectiva.

SALUD FISICA Flexibilidad No hacerlo de forma balística sino estática. Adulto no debe forzar al niño. El varón que no es activo pierde flexibilidad a los 10 y/o. En las niñas no activas la pierden a los 12 años.

Composición Corporeal SALUD FISICA Composición Corporeal Músculo pesa más que la grasa y gasta más energía que ella. El peso no es el único indicador de salud.

DESTREZAS FISICAS Coordinación Balance Agilidad Velocidad Poder

BENEFICIOS SOCIALES Provee recreación y oportunidad de compartir con otros. Estudio canadiense sugiere que se asocia actividad física con un mejor aprovechamiento escolar.

BENEFICIOS EMOCIONALES Fortalece autoestima Disminuye la ansiedad y el estrés. Disminuye la depresión.

BENEFICIOS FISICOS Mejora la capacidad cardiopulmonar. Contribuye a aumentar la densidad osea. Aumenta la porción de músculo en el cuerpo y disminuye la de grasa. Disminuye los niveles de colesterol y lípidos en sangre. Suprime el apetito.

BENEFICIOS FISICOS Disminuye el riesgo de desarrollar condiciones crónicas como: Hipertensión Artritis Enfermedades cardiovasculares Diabetes Cáncer (colon, próstata, seno) Problemas ortopédicos

TRATAMIENTO OBESIDAD El mas efectivo es menos ingesta + aumento de actividad física. Debe tener una evaluación médica antes de comenzar y periódicamente después. Debe tener un balance negativo de 3,500 calorías haciendo ejercicio para perder una libra de grasa.

TRATAMIENTO OBESIDAD La actividad física debe incluir: Rutina de ejercicio regular Aumento en la actividad física en la rutina diaria.

RUTINA DE EJERCICIOS Adecuada para la etapa de desarrollo del niño. Divertida Variada Retante Establecer metas realistas a corto y largo plazo Se debe calentar antes y enfriar luego

RUTINA DE EJERCICIOS No competitivo No convertirlo en un castigo Debe ser interesante para el niño Mantenerse hidratado Desarrollar destrezas físicas/motoras Brincos -Balance Tirar y atrapar -Baile Caminar, correr

CAMBIOS ESTILO DE VIDA Cambiar la actitud hacia el ejercicio. Establecer actividades familiares donde hagan ejercicio (bicicletadas, caminar, etc.) Ser pacientes Padres y familiares deben estar envueltos y ser sus modelos

TRATAMIENTO CON EJERCICIO Difícil evaluar en oficina porque depende de lo que le digan. Debe ser regular y persistente (diario) Permitir desarrollo de creatividad del niño Restringir ver televisión según AAP: Menores de 2 años= ninguna Niños ≥ 2 años =Máximo 2 hrs. Quitar el T.V. de los cuartos dormitorios

TRATAMIENTO CON EJERCICIO Debe haber envolvimiento familiar Establecer areas seguras dentro y fuera de casa Proveer juguete que estimulen el ejrcicio Ser modelos de estilo de vida activo Separar 60 min.al dia para ejercicio Evitar hablar negativo del problema de peso del nino Ser pacientes; cambio debe ser gradual

TRATAMIENTO CON EJERCICIO Se debe comenzar con poco tiempo y luego ir aumentando gradualmente hasta llegar a las recomendaciones de AAP. “Trotones” (1-3 años): 30 mins. Pre-escolares (3-5 años): 60 mins. Escolares y Adolescentes: 60-90 mins. Esto es en tiempo acumulativo durante el día.

TRATAMIENTO CON EJERCICIO Podemos usar pedómetros Para los niños mayores de 8 años debemos ofrecerles 20 minutos de ejercicio aeróbico tres veces por semana. Meta de HR= (220-edad) x 0.6

TABLA GASTO CALORICOS Actividades Sedentarias Dormir 55-90 Sentado haciendo… 114 Sentado quieto 85 Parados 100

TABLA GASTO CALORICO Ejercicio Moderado (<350 cal/hr en 150lbs.) Caminar (2mph) 198 Caminar (3.5mph) 280 Bicicleta (5mph) 174 Bicicleta (9mph) 290 Bailar 330 Equitación (trotar) 246 Nadar (lento) 288 Volibol 264 Limpieza casa 246

TABLA GASTO CALORICO Ejercicio Vigoroso (>350 cal/hr en 150lbs) Correr (5mph) 590 Bicicleta (10mph) 590 Nadar (rapido) 510 Caminar (4.5mph) 460 Baloncesto (vigoroso) 440 Aerobicos 480 Patinar 384-420 Brincar cuica 700

EJERCICIO PARA “TODDLERS” Necesitan tener espacio suficiente porque no tienen consciencia espacial ni perceptual. Imprescindible supervisión adulta. Debe ser minimamente estructurado. Ser motivador, con refuerzo positivo. Permitir exploración. Varía de acuerdo a edad y etapa de desarrollo

EJERCICIO PARA PRE-ESCOLARES Debe ser divertido, motivador, permitir exploración y ser bajo supervisión de adulto. Tratar de hacerlo en superficie plana porque tienen problema de coordinación y balance. Ejemplos: correr, nadar, gimnasia, caminar, artes marciales, juego de bolas, etc.

EJERCICIOS PARA 6 A 9 AÑOS Enfatizar desarrollo destrezas motoras. Permitir juego libre pero usando movimientos mas complicados. Pueden comenzar en deportes organizados pero flexible. Ejemplos: caminar, bailar, correr patines, brincar cuica, bicicleta, correr, nadar, artes marciales, deportes en equipos

EJERCICIOS 10 A 12 AÑOS Enfatizar desarrollo de destrezas y trabajo en equipo. Puede comenzar en deportes más complicados porque puede seguir mejor las instrucciones. Puede comenzar con pesas libres pequeñas con muchas repeticiones (15-20).

EJERCICIO ADOLESCENTES Necesitan ejercicios vigorosos para disminuir % grasa. Importante que sea divertido, retante, y que le interese. Después de Tanner 5 pueden hacer pesas pesadas.

NUESTRO ROL Promover actividad física en escuelas, centros de cuidos y comunidades. Desarrollo de programas de recreación accesible y a costo razonable. Disminuir barreras arquitectónicas para promover ejercicio. Promover que los planes médicos cubran la prevención y tratamiento de obesidad.

TA-DA!!!

MUCHAS GRACIAS