SOCIOLOGÍA DE LA VEJEZ MÓDULO I

I- ENVEJECIMIENTO Y TERCERA EDAD I- ENVEJECIMIENTO Y TERCERA EDAD. UNA APROXIMACIÓN SOCIOLÓGICA Y CULTURAL AL CONCEPTO II- LA SALUD DE LOS MAYORES: LIMITACIONES FÍSICAS Y MORTALIDAD III- SEXUALIDAD Y VEJEZ IV- PERSONALIDAD SOCIAL DEL ANCIANO. EL EDADISMO V- LA EDUCACIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES PARA UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO

I. ENVEJECIMIENTO Y TERCERA EDAD I. ENVEJECIMIENTO Y TERCERA EDAD. UNA APROXIMACIÓN SOCIOLÓGICA Y CULTURAL AL CONCEPTO CONCEPTO DE VEJEZ EL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO. CAUSAS Y DIMENSIÓN SOCIAL ACTUACIONES A NIVEL INTERNACIONAL Y NACIONAL (ESPAÑA) REALIDAD: CÓMO VIVEN LOS MAYORES EN ESPAÑA

1. EL CONCEPTO DE VEJEZ DEFINICIÓN. VIEJOS, POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA, TERCERA EDAD, MAYORES. SENECTUD: LA CONQUISTA DEL RELOJ GENÉTICO SENILIDAD => ENFERMEDADES => PÉRDIDA DE FACULTADES MENTALES ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO / PSICOLÓGICO

EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA

EDAD Y CÁNCER

2. EL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO. CAUSAS Y DIMENSIÓN SOCIAL DEFINICIÓN: MODIFICACIÓN PROGRESIVA DE LA ESTRUCTURA POR EDAD DE LA POBLACIÓN, QUE SE TRADUCE EN UN AUMENTO DE LA PROPORCIÓN DE LOS GRUPOS DE EDAD AVANZADA, FRENTE A UNA DISMINUCIÓN PAREJA DE LOS GRUPOS DE EDAD MÁS JÓVEN

Causas del envejecimiento demográfico FACTORES DE DINÁMICA DEMOGRÁFICA: bajada de la natalidad (múltiples causas) FACTORES DE CONDICIONES DE VIDA: menor dureza de los trabajos, más higiene, mejor alimentación, hábitos sociales más saludables en general FACTORES SOCIO-CULTURALES: cultura de lo “juvenil”, un valor en alza constante

3. ACTUACIONES A NIVEL INTERNACIONAL Y NACIONAL 1981Año Internacional de las Personas con Discapacidad => 1982 Programa de acción mundial para las personas con discapacidad (igualdad y plena participación) 1982 I Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Plan de Viena) 1991 Asamblea General de la ONU => Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas mayores

1993 Asamblea G.ONU: Normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad 1999 Año Internacional de las Personas Mayores. Lema: “Hacia una sociedad de todas las edades” => aprobación: “Marco de políticas para una sociedad de todas las edades” “Programa de investigación del envejecimiento para el siglo XXI”

2002 II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (II Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento) EN EUROPA 1998 Consejo de Europa, definición de “dependencia” 2000 Convenio del Consejo de Europa (derechos de los usuarios en el ámbito de la biomedicina; derechos de las personas con discapacidad mental)

2002 Carta de los derechos fundamentales de la Unión Europea: - Prohíbe toda discriminación por “discapacidad y edad” Derecho a servicios sociales, ayuda social y de vivienda Art.25. Dcho personas mayores a llevar una vida digna e independiente, a participar en la vida social y cultural Art.26. Dcho. Personas con discapacidad a medidas que garanticen su autonomía, integración social y profesional

EN ESPAÑA 1978 Const. Española, art.43, dcho a la salud=> 1986 Ley General de Sanidad 2003 Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud 2003 Informe de la Comisión del Pacto de Toledo 1999 (ámbito laboral) Ley 13, medidas para trabajadores que cuidan a un familiar 2003, Plan de acción para las personas mayores 2003-2007 (Consejo Ministros)

4. REALIDAD: CÓMO VIVEN LOS ANCIANOS EN ESPAÑA

II. LA SALUD DE LOS MAYORES. LONGEVIDAD Y ESTADO DE SALUD 1. Esperanza de vida y longevidad 2. Estilos de vida 3. Morbilidad y estado de salud 4. Utilización de servicios sanitarios 5. Dependencia y cuidados 6. La cuarta edad. La conquista de los noventa

1. Esperanza de vida y longevidad

2. Estilos de vida

3. Morbilidad y estado de salud

4. Utilización servicios sanitarios En España, el Sistema Nacional de Salud, gestionado por el Sistema de Seguridad Social La asistencia sanitaria es una prestación universalizada. Cubre enfermedad, accidente y maternidad; y comprende: 1. Prestaciones sanitarias 2. Las complementarias (ortoprótesis, transporte sanitario, dietoterapias…) 3. Las farmaceúticas (gratuitas para pensionistas y sus beneficiarios; parcialmente subvencionadas para el resto) El consumo de medicamentos > con la edad, más en mujeres que en hombres (De 65-74 años, el 85,7%; de más de 75, el 92%)

Dos tipos de Asistencia: 1.Atención Primaria Educación sanitaria y para la salud Vacunaciones (con calendario para personas mayores) Tratamientos parenterales Curas y cirugía menor Prevención y detección de problemas en ancianos Valoración geriátrica Atención domiciliaria a crónicos y terminales LIMITACIONES: 1. escasez del tiempo de los médicos para cada usuario; 2. escasa formación geriátrica de los profesionales; 3. inexistencia servicios geriátricos

Atención Especializada Se realiza por indicación del médico de A. Primaria (asistencia ambulatoria), o por el médico especialista (para asistencia hospitalaria)

Todas las comunidades autónomas han asumido las competencias en materia de Sanidad, estableciendo sus respectivos Sistemas de Salud; el conjunto de éstos forman el Sistema Nacional de Salud Especialidad de Geriatría => varía de unas comunidades a otras En el año 2000 existían en España: - 55 Hospitales de día geriátricos - 24 Unidades geriátricas de agudos - 46 Unidades de media estancia

5. Dependencia y cuidados

III- SEXUALIDAD Y ANCIANIDAD

La tres “P” de los hombres Según edades

Las 3 "P" del hombre Joven: Pene – Penetra – Perfecto Las 3 "P" del hombre maduro: Pene - Penetra - Poquito Las 3 "P" del hombre mayor: Pijama - Pantuflas - Peditos

OMS: el placer sexual es un derecho humano básico OMS: el placer sexual es un derecho humano básico. La salud sexual es la integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser social, por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el amor. Derecho a la información sexual Derecho al placer

CAMBIOS FUNCIÓN SEXUAL EN LA FAT (FASE ADULTA TARDÍA) MUJER Menopausia (sofocos, fatiga, insomnio, irritabilidad, bajo estado de ánimo,…) Cambios en su aspecto corporal Disminución de la lubricación vaginal Orgasmo: más tiempo para alcanzarlo y puede decrecer su duración e intensidad Conclusión, problemas más frecuentes: trastornos del deseo sexual; cambios en la calidad del orgasmo; evitación sexual

CAMBIOS FUNCIÓN SEXUAL EN EL HOMBRE (Kinsey, 1984; Master y Johnson, 1966, 1981-82) Caída de la testosterona La erección completa necesita más tiempo, más estimulación; y es infrecuente (en ciertos casos, sólo en el momento de la eyaculación. Causa: en envejecimiento arterial, arteriosclerosis) Disminución de la cantidad de semen Orgasmo antes en 2 fases; ahora en 1=> menor sensación de la inminencia de la eyaculación y eyaculación menos potente Menos necesidad eyaculatoria durante la relación sexual => más control sobre el reflejo eyaculador

RESPUESTAS A ESTOS CAMBIOS MUJER Ante la presión social por la juventud y belleza => disminución seguridad y autoestima; rechazo al sexo Mayor disfrute del sexo por la menopausia: se liberan del miedo a los embarazos y del uso de los anticonceptivos Aprovechar su madurez => mayor experiencia y equilibrio

HOMBRE Dos obsesiones con la erección (más lenta, y conseguir su mantenimiento), produce: - sexualidad—ansiedad - baja autoestima - sentimiento de fracaso - abstinencia / disminución deseo sexual 2. Solución: cambiar su mentalidad; en la sexualidad participa todo su cuerpo

REALIDAD SOCIAL DEL SEXO EN LA FAT Desde años 60-70, revolución sexual => el sexo, no sólo para la reproducción, nuevas finalidades: Autorrealización Afirmación personal Materialización de un cariño / amor Consecución de un placer Desahogo de tensiones,…. Proceso de “juvenilización social”=> la 3ª edad se juveniliza en comportamientos, actitudes; también en el sexo.

Informes HITE, SEXUALIDAD Y VEJEZ (EE.UU.) SEXUALIDAD MASCULINA (1981) De 60-69 años: la > de los hombres disfrutan del sexo igual que cuando eran jóvenes; practican el sexo a menudo De los 70-79 años: una mayoría, siguen disfrutando del sexo, con coito o sin él (de forma menos regular, menos erecciones y orgasmos previsibles); algunos hombres, disminución deseo sexual. Todos: 1. crucial para el disfrute del sexo: las relaciones emocionales y una buena salud general; 2. paz / tranquila felicidad, no presente en edades anteriores. De 80 y más años: menos erecciones y orgasmos, que dependen de la salud física; el goce no disminuye de forma automática con la edad. Muchos: innovaciones y descubrimientos en sus relaciones. Todos. La felicidad depende de la relación emocional, no de la capacidad fisiológica

SEXUALIDAD FEMENINA (Hite, 1977) Ante las preguntas: ¿afecta la edad al sexo? ¿Aumenta o disminuye con los años? ¿Se goza del sexo? La mayoría: el placer sexual aumenta con la edad Algunas: disminución interés por el sexo Otras: sí interesadas, pero no encuentran compañero de su agrado (el 70% de las mujeres de 80 y más años, son viudas; frente a un 20% de los hombres con esta edad)

Resumen de la situación social actual (Master y Johnson) La sdad actual relaciona sexo-amor-romance con juventud Los ancianos se sienten confusos/perplejos con su deseo sexual (socialmente no deben sentirlo) No es real que una persona sea vieja sólo por los años que tenga Una relación sexual satisfactoria, en esta edad, puede proporcionar mucho cariño, bienestar y autoseguridad

CONCLUSIONES Situación sexual de la mujer, mucho más variada que la del hombre Las situaciones y vivencias personales => diferente disfrute e interpretación del sexo La potencia fisiológica (capacidad orgásmica) disminuye, pero no la calidad de las sensaciones Cambia el modo de vivir el sexo; es menos “explosivo”, más experimentado, menos fuente de problemas, más exploratorio de la anatomía y de los sentimientos de la pareja

PROGRAMAS DE APOYO E INTERVENCIÓN Terapias comportamentales y cognitivas: entrenamiento en comunicación y resolución de problemas de problemas de la pareja Terapia ocupacional: inclusión de roles ocupacionales para la aceptación del retiro laboral Programas informativos y educativos sobre: los cambios en la relación sexual; conceptos erróneos sobre comportamiento sexual; habilidades básicas para el funcionamiento de la pareja Ante cualquier duda /problema: acudir a los Centros Municipales de su Ayuntamiento

IV- PERSONALIDAD SOCIAL DEL ANCIANO. EL EDADISMO EL STATUS SOCIAL DEL ANCIANO MITOS SOCIALES DE LA ANCIANIDAD LA AUTOPERCEPCIÓN DE LOS ANCIANOS IMAGEN SOCIAL DE LOS MAYORES EL EDADISMO

1. EL STATUS SOCIAL DE ANCIANO

2. MITOS SOCIALES DE LA ANCIANIDAD Mito del envejecimiento cronológico Mito de la improductividad Mito de la desvinculación con la vida importante y con sentido Mito de la inflexibilidad, de la rigidez personal Mito de la senilidad (el “viejo chocho”) Mito de la serenidad Mito de la ancianidad como una etapa negativa de la vida humana

3. LA AUTOPERCEPCIÓN DEL ANCIANO Construcción de la autopercepción de la persona (R. Moragas) La A. en el anciano, se suele fundamentar en un solo aspecto de su vida => inestabilidad emocional y social si éste cambia o desaparece M.T. Bazo: la técnica de “historia de vida”, la más adecuada para percibir el grado de autovaloración o autoestima

Ideas claves para descubrir la autopercepción de los ancianos en España (J.M. de Miguel, “La sociedad transversal”) La guerra civil española El trabajo La honradez La desconfianza Una gran parte, se ven a sí mismos como un grupo “que ya no cuenta” / También hay ancianos de “espíritu joven” Coexisten 2 percepciones contradictorias: los que se sienten superiores / los que se sienten sus deseos y vocaciones frustrados La lucha por las generaciones posteriores

4. IMAGEN SOCIAL DE LOS MAYORES

5. EL EDADISMO ES EL MANTENIMIENTO DE ESTEREOTIPOS O ACTITUDES PREJUICIOSAS HACIA UNA PERSONA POR EL HECHO DE SER MAYOR ES LA 3ª GRAN FORMA DE DISCRIMINACIÓN EN NUESTRA SDAD (JUNTO CON EL RACISMO Y EL SEXISMO) SE DA EN MAYOR MEDIDA, PERO ES MUCHO MÁS DIFÍCIL DE DETECTAR TIENE TRES COMPONENTES: COGNITIVO, CONDUCTUAL Y EMOCIONAL

CONSECUENCIAS DEL EDADISMO PARA LAS PERSONAS MAYORES Tienden a adoptar la imagen negativa dominante, que define lo que un anciano debe o no debe hacer Prematura pérdida de independencia Mayor discapacidad, índices de depresión, mortalidad anticipada,… La profecía se autocumple

CONSECUENCIAS DE EDADISMO PARA LOS PROFESIONALES Adopción de pautas de actuación en función de la edad (no de la persona) Creencia de que las personas mayores no pueden aprender cosas nuevas Influye en la forma del trato (como si fueran niños, de forma paternalista) Refuerza comportamientos/actitudes dependientes, contribuye al declive físico, depresión (ppal. Ancianos de las residencias)

SOLUCIONES AL EDADISMO UN PROGRAMA DE FORMACIÓN/EDUCACIÓN DIRIGIDO A LOS DISTINTOS PROFESIONALES QUE TRABAJAN CON ÉL A LAS FAMILIAS AL PROPIO ANCIANO

V- LA EDUCACIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES PARA UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO CLAVES DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO PRECEDENTES (PLAN DE VIENA) FINALIDADES DEL E. A. SEGÚN LA O.M.S. ACCIONES PARA EL E. A. EN ESPAÑA

1. CLAVES DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO En el plano de la salud, la educación de las personas mayores para un E.A. debe tener 5 ppios.: independencia, participación, asistencia, realización de los propios deseos y dignidad En el marco político requiere acciones sobre 3 pilares básico: salud, participación y seguridad El E.A. => pasar de atender los problemas y necesidades de los mayores a considerar, 1º, los derechos y la igualdad de oportunidades de las mismas

2. PRECEDENTES (PLAN DE VIENA,1982) Defendía la educación como necesidad legítima, entendida en 3 sentidos: 1. Educación preventiva para preparar la jubilación 2. Educación para mejorar la situación de las personas ya jubiladas 3. Educación ciudadana para conseguir actitudes positivas con respecto a las personas mayores

Educación para la salud 3. FINALIDADES DE LA EDUCACIÓN PARA EL E.A. SEGÚN LA OMS (Plan de Acción 2002) Educación para la salud Educación básica y continua para la participación y la contribución social Educación para la seguridad y contra la exclusión Educación y nuevas tecnologías Educación intergeneracional Educación sobre el envejecimiento activo Educación en geriatría y gerontología

La educación de las personas mayores, el envejecimiento activo y los servicios sociales (dirigidos a garantizar el bienestar y la cohesión social) se pueden conectar del siguiente modo:

4. ACCIONES PARA EL E.A. EN ESPAÑA