Proyecto Modelo contra la Diabetes y la Obesidad 2013 – 2018 Febrero 2013

Un nuevo paradigma Es imperativo cambiar el paradigma de los servicios de salud en el 1°contacto De eventos aislados De ser curativo De la pasividad del paciente De la limitación espacial A la atención continua A estrategias proactivas hacia la prevención A la corresponsabilidad en el cuidado de la salud A un alcance al hogar y la comunidad 85% de los problemas de salud que afectan a la población mexicana se resuelven en el primer contacto.

Modelo para la atención efectiva de las enfermedades crónicas GARANTIA DEL ABASTO Suministro adecuado y continuo de medicamentos y pruebas de laboratorio CAPITAL HUMANO Mejora de la capacidad resolutiva y de la prestación de servicios ESTRATEGIAS PROACTIVAS DE PREVENCIÓN Con alcance al hogar y la comunidad y seguimiento personalizado COBERTURA EFECTIVA PARA LA EQUIDAD EN ACCESO Uso de innovaciones tecnológicas para facultar a la persona a lograr un apego y autocontrol

Medicamentos y pruebas de laboratorio GARANTÍA DEL ABASTO Medicamentos y pruebas de laboratorio

Medicamentos que deben surtirse en los centros de salud Fuente: Catálogo Universal de Servicios de Salud 2012, Seguro Popular

Exámenes de laboratorio requeridos Diabetes Mellitus Tipo 2 Hipertensión arterial Fuente: Catálogo Universal de Servicios de Salud 2012, Seguro Popular

Retos en el abasto de los medicamentos Transparencia: ¿quién hace qué? Rendición de cuentas: ¿quién responde a quién? Desabasto: ¿cuánto se necesita? Cadena de suministro: distribución, almacenamiento, coordinación, control de inventario Capacidad de respuesta frente a la demanda: estacionalidad de medicamentos Planeación: ciclos trimestrales, anuales, presupuestación

Necesidades del sistema de salud Como autoridad estatal (jurisdiccional) Necesito predecir la demanda efectivamente para no desperdiciar recursos Necesito conocer el inventario en todo momento para replantear la cadena de suministro Como director de un centro de salud Necesito mejorar mi conocimiento sobre la demanda de medicamentos Necesito poder resolver el desabasto Necesito conocer el inventario de mi centro de salud Necesito saber que los medicamentos que solicito son los medicamentos que recibiré. Como paciente: Necesito que mi receta sea surtida siempre para no tener que buscarla en otro lado. Necesito saber que mis quejas o demandas serán tomadas en cuenta.

Garantía del abasto de medicamentos Es posible asegurar el acceso continuo a medicamentos y pruebas de laboratorio en el 1er contacto mediante sistemas inteligentes de información y logística: Tecnología M2M Máquinas dispensadoras de medicamentos para controlar la cadena de suministro y proveerlos de forma oportuna. Solución en teléfono celular para el monitoreo de inventario y evitar el desabasto. SIM Card paralela

Monitoreo del abasto vía teléfono celular eScalable Funciona en cualquier teléfono celular que use tarjeta SIM. No necesita plan de renta – solución de bajo costo aLcance en el hogar y la comunidad El menú de la aplicación se configura y personaliza. Focalización a unidades de primer contacto. Integrada e innovadora Opera dentro del sistema de salud Aprovecha tecnologías simples de comunicación Maximiza beneficios Empodera a personal de salud a tener control del abasto Promueve la transparencia y la rendición de cuentas Tarjeta SIM

Monitoreo del abasto vía teléfono celular Reporte es enviado Autoridad estatal Reporte es enviado a jurisdicción Jurisdicción Reporte es enviado Formatos de papel tradicionales Proveedor de farmacia Reporte es enviado Reporte de supervisor 3 Visita la unidad aleatoriamente para recolectar información sobre los niveles de insumos y consumo en los últimos 30 días Formatos de papel tradicionales Supervisor Local Clínica de 1° contacto 4 REPORTE MENSUAL Inventario disponible y consumo de últimos 30 días Reporte de paciente 2 1 Insumos Envía reporte si no recibe medicamento 1 REPORTE DE DESABASTO Con base en información de personal/paciente Farmacia 2 Enfermera Paciente

Monitoreo del abasto vía teléfono celular Cuatro tipos de reportes: Reporte mensual: ¿Cuál es el nivel actual de [Glibenclamida 1042]? ¿Cuántas unidades has usado de [Glibenclamida 1042]? Reporte de desabasto Ingresa el código del medicamento o insumo faltante: 1042 ¿Cuántos días llevas sin el medicamento o insumo? 3 Supervisores locales Código del centro de salud: clave CLUES Unidades disponibles de [Glibenclamida 1042] en inventario Unidades utilizadas de [Glibenclamida 1042] en últimos 30 días Reporte de pacientes Mensaje de texto simple con nombre del medicamento

Monitoreo del abasto vía teléfono celular Indicadores para el monitoreo Disponibilidad de medicamentos % de centros de salud con desabasto de uno o más medicamentos # de reportes de desabasto por parte de pacientes % de sitios con desabasto por tipo de medicamento Planeación % de cantidad de medicamento recibido vs cantidad de medicamento solicitado Número de unidades consumidas por medicamento en el mes % de centros de salud que enviaron su solicitud de abasto a tiempo % de centros de salud que recibieron su solicitud de abasto en tiempo % de centros de salud que están reportando consistentemente el desabasto Indicadores de calidad Revisión de cadena de suministro en el estado

Máquina dispensadora de medicamentos Tecnología M2M Tomadores de decisión Tablero de Gestión Mediante la tecnología M2M (Machine to Machine) se puede: Generar patrones de consumo y tendencias. Hacer una planeación efectiva con previsiones futuras controlando estacionalidad. Coordinar efectivamente con coordinadores para mejorar cadena de suministro. Dependiendo de conectividad, puede operar en tiempo real, o conectarse en tiempos específicos (ej: una vez al día).

Pilar 1: Aportaciones y responsabilidades Instituto Carlos Slim de la Salud Federación Estado Aportaciones Con base en estudio técnico en la unidad de salud, financiamiento de la tecnología para el piloto. Transferencia de la tecnología a la Federación, que incluye códigos y accesos en línea. Medicamentos y pruebas de laboratorio para la UNEME participante: Tiras reactivas de glucosa Tiras reactivas para dislipidemia Hemoglobina glucosilada Medicamentos y pruebas de laboratorio para los centros de salud participantes acorde con CAUSES 2012 (20 medicamentos, 14 pruebas de laboratorio) Responsabilidades Aseguramiento del funcionamiento de la tecnología Mantenimiento de la tecnología Capacitación para el uso de la tecnología. Garantizar el abasto continuo y suficiente de los medicamentos y pruebas de laboratorio en la UNEME. Garantizar el abasto continuo y suficiente de los medicamentos y pruebas de laboratorio en los centros de salud participantes.