ALUMNO: Guzman Lugo Irma CASO CLINICO ENDODONCIA I ALUMNO: Guzman Lugo Irma CICLO: VI PROFESOR: JUAN PELAEZ

HISTORIA CLINICA ESTOMATOLOGICA DEL ADULTO I .- ANAMNESIS O INTERROGATORIO: H.C: 30477 a. FILIACION: Nombre del paciente : Castañeda Peralda Rosa. Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15/03/1972 Edad : 38 Lugar de nacimiento : Chimbote Estado civil : Casada Procedencia : Chimbote Grado de instrucción : Primaria Domicilio : Tres de Octubre Distrito : Chimbote b. MOTIVO DE CONSULTA: Examen de Rutina C) RESUMEN DEL CUESTIONARIO: Paciente de 38 años de Sexo femenino refiere que tuvo dolores intensos en los dientes, se cepilla 2 veces al día, también refiere que desea tener a alguien a su lado y se lleva bien facilmente

II.- EXAMEN CLINICO GENERAL: Funciones vitales: Pulso: 80 pul / min Presión Arterial: 110/80 mmHg Temperatura: 37 ºC Respiración: 17 resp/ min

EXOBUCAL (frente) III.- EXAMEN FISICO LOCAL CABEZA: Volumen en proporción, Móvil, Posicionado, CRANEO: Tamaño: Normocefalo Forma: Mesocéfalo Simetría: Simétrico. Implantación Capilar: Bien implantado. Pelo: Negro, cortoy ondiado. CARA: Facies: No Característica Perfil: Cóncaxo

EXOBUCAL (perfil) ATM: No presenta ruidos, ni crujidos durante la apertura y el cierre. no presenta desviación en la mandíbula al hacer la apertura mandibular. A la palpación no presenta ningún dolor. Cuello: Volumen apropiado, tamaño corto, ganglios, glándulas y músculos conservados.

EXAMEN ENDOBUCAL LABIOS: Tamaño normal , color rosado claro , es lisa y movible. CARRILLOS: Color rosado, es blanda y de consistencia adecuada y el conducto de Stenón es permeable. PALADAR: Duro: Mediano, ovalado, dura y es fijo. Blando: Blando, rosa pálido es movible. OROFARINGE: Puntuación de mallanpati IV. LENGUA: Forma ovoide ,tamaño normal consistencia blanda , movilidad adecuada GINGIVA: ENCIAS: color rosa coral consistencia dura ,textura PISO DE BOCA: Presenta buena humectación, color rosado intenso sin alteraciones en glándulas salivales. SALIVA: Dientes de tamaño normal ,de color blanco amarillento , edentulo parcial.

Orofaringe: Características conservadas Lengua: Redonda, regular , color rosada, es blanda, movible, papilas y frenillos conservados. Gingiva: Color rosa coral, regular, dura y presenta apuntillado. Piso de boca: Tamaño normal, es oval, rosa, conducto de warton conservado y permeable.

ANEXO DE ENDODONCIA

Análisis del fenómeno doloroso: Si presenta dolor provocado Diurno y no pasaheri durante la masticación y es pasajero. Pieza dental: La pieza dental es la 1.1 Inspección: Estructura: Cariada Coloración: Normal Coloración de la encía: Normal Exploración: Perdida dentinaria: profunda No presenta bolsa periodontal, ni trayecto fistuloso. Palpación: Coronaria:No presenta dolor Movilidad: no presenta Percusion vertical: no presenta Percusion horizontal: no presenta

Prueba Térmica: Frió: Positivo Caliente: Negativo Percusión: Horizontal: negativo Vertical: Positivo INTERPRETACION RADIOGRAFICA Corona: cariada Cámara Pulpar: Normal Conducto Radiculares: Presenta 1 conducto Raíces: Presenta 1 raíz integra Ápice: Completo Periapice: Ligamento: Hueso alveolar:

DIAGNOSTICO PRESENTIVO: Pulpitis irreversible TRATAMIENTO: Biopulpectomía

TECNICA 1er PASO 2do PASO Tomar una placa radiografica a la pieza que se realizara. el tratameinto Se le aplico anestesia (técnica infiltratíva) a nivel del diente que trataremos.

TECNICA 3er PASO 4to PASO realiza un aislamiento absoluto de la pieza dental que vamos a tratar la endodoncia apertura cameral con la ayuda de una fresa redonda, se elimina la caries que presenta la pieza dental..

TECNICA 5to PASO 6to PASO Se realiza la conductometria correspondiente. Nuestra longitud de trabajo seria: Se retira la pulpa con una lima Nº 45 al terminar esto irrigamos con hipoclorito de sodio al 5% y se aspiro el hipoclorito con el succionador limpiendo el conducto. 21mm.

TECNICA 7mo PASO 8avo PASO buscar nuestra lima de memoria en la cual nuestra lima inicial fue Nº45 Siendo la lima memoria N° 55 Buscar la lima final se encontrara haciendo el escalonamiento que que corresponde a la ampliación del conducto. Las limas que utilizaremos seria la lima Nº 60, 70, 80 . A l realizar el escalonamiento se irrigo la pieza con hipoclorito y se realizaba la recapitulacion con la lima memoria Nº 55 para evitar que se acumulen residuos en el ápice

TECNICA 9eno PASO 10mo PASO Se le realizo la limpieza total del conducto y luego secamos con los conos de papel. Luego de ello colocamos el cono principal y tomamos una radiografía. Se realizo la obturación del conducto se utilizo cemento grossman para la obturación. Utilizamos la gutapercha Nº 55 y conos accesorios de gutapercha Nº 20 para terminar de obturar. Se hizo el corte de los sobrantes con una cureta caliente. Condensamos muy bien. Luego se obturo con Oxido de Zinc.

Luego de ello colocamos el cono principal y tomamos una radiografía. 9no. Paso: Se le realizo la limpieza total del conducto y luego lo secamos completamente con los conos de papel. Luego de ello colocamos el cono principal y tomamos una radiografía. 10mo. Paso: Se realizo la obturación del conducto se utilizo cemento grossman para la obturación. Utilizamos la gutapercha Nº 40 y conos accesorios de gutapercha Nº 15 para terminar de obturar. Se hizo el corte de los sobrantes con una cureta caliente. Condensamos muy bien. Luego se obturo con Oxido de Zinc.