Esteban Bustamante Estrada Odontólogo CES – Abogado U.de M Magister en Administración – Magister Desarrollo Humano Especialista Responsabilidad Civil – Especialista Recursos Humanos Porqué pierden las demandas los odontólogos?

principales causas de demandas?

principales debilidades procesales ?

IMPLICACIONES DE LA PRÁCTICA * MORAL * ETICO - DISCIPLINARIA * LEGAL: CIVIL PENAL ADMINISTRATIVA

El mejor abogado es el profesional

Unificar hipótesis procesal

Carga dinámica de la prueba

CONENTIMIENTO INFORMADO SETENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO: Omisión de consentimiento informado del paciente constituye falla en el servicio médico. Consejo de Estado Sección Tercera, Sentencia (20636) - 4/27/2013)

SEGUROS Responsabilidad Civil: Contractual Extracontractual Cumplimiento: Calidad Prestaciones Sociales Cumplimiento

SEGUROS Responsabilidad Civil – Criterios: - Claims made Vs. Sun set -Valor asegurado Vs. Sublímites -Vigencia -Cálculo del valor asegurado

ASPECTOS PRÁCTICOS HISTORIA CLINICA * Diligenciar encabezados * Nombre del procedimiento Firma del profesional y paciente Testigos (Excepción) Oportunidad Letra legible Racionalidad lógico científica Anotación citas incumplidas, descuidos, antecedentes fracasos Estado previo Buenas notas operatorias

ASPECTOS PRÁCTICOS HISTORIA CLINICA LA HISTORIA CLÍNICA NO ES ESPACIO DE DEBATE

ASPECTOS PRÁCTICOS CONSENTIMIENTO Tiempo previo Diligenciar todos los espacios Posibilidad de ampliar en hoja de evolución - Jueces no valoran tanto el formato. Consentimiento informado negativo – Respetar voluntad de no hacerlo, advertir riesgo de no hacerlo. Advertir riesgos previsibles, posibles complicaciones, alcance, riesgos, mortalidad, secuelas, obligaciones.

ASPECTOS PRÁCTICOS CONSENTIMIENTO Analgesia epidural maternas menores de edad No hay obligación de riesgos imprevisibles Plantear alternativas Consentimientos especiales

ASPECTOS PRÁCTICOS Autorización fotografía, videos, publicaciones. Anotación resultados ayudas diagnósticas Advertir posibilidad de revocar consentimiento. Constancia de entrega de ayudas diagnósticas Constancia de satisfacción con explicación Constancia absolución de dudas Firma del profesional Instrucciones inconclusas

CONSENTIR NO IMPLICA ACEPTAR LA MALA PRÁCTICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO CARGA DE LA PRUEBA: 1. Norma general: Profesional de la salud 2. Teoría de la carga dinámica de la prueba

NO CORRER A NOTIFICARSE

CONCILIACION???

MEDICINA DEFENSIVA CONSECUENCIAS: * Altos costos: - Exámenes - Interconsultas - Tiempo - Pólizas * Deterioro de la relación médico - paciente * Negativa de los profesionales a involucrarse en actividades de alto riesgo.

CONSENTIMIENTO INFORMADO CONCLUSIONES EL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO EXONERA DE RESPONSABILIDAD AL MÉDICO, PORQUE CONSENTIR NO IMPLICA ACEPTAR LA MALA PRÁCTICA