Aneurisma aórtico con trombo Angélica M. Maldonado Rivera Prof. A. González SONO 406

Introducción El término deriva del griego aneuryneim que significa "dilatar". Se define como aneurisma, al hallazgo de una dilatación arterial localizada mayor del 50% del tamaño normal del vaso considerado. En pacientes mayores de 70 años, el diámetro máximo normal de la aorta abdominal es de: hasta 21 mm en el hombre y hasta 19 mm en la mujer. Una dilatación de 30 mm o mayor, se denomina "aneurisma".

Aneurisma Es una dilatación localizada y permanente que se produce en las paredes de las arterias, localizándose en los distintos tramos de la aorta. Esta dilatación aparece en una zona debilitada de la pared. Normalmente, aparece también el coágulo sanguíneo (llamado trombo).

Causas Aterosclerosis (enfermedad que debilita la pared aórtica) Presión arterial alta Hábito de fumar Traumatismos o si se padece alguna enfermedad inflamatoria de la aorta.

Tipos de aneurisma Aneurisma de la aorta abdominal: se presentan en el segmento de la aorta que recorre el abdomen. Aneurisma de la aorta torácica: atraviesan el tórax. Disección aórtica: en este caso, el revestimiento interno de la aorta se rasga, pero el externo queda intacto

Síntomas Abdominal masa pulsátil en el abdomen dolor intenso en la espalda Torácica puede ser muy grave sin causar síntoma alguno. dolor (principalmente en la parte superior de la espalda, de gran intensidad), tos y pitidos en el pecho Disección Dolor en la espalda de repente y de forma intensa

Tratamiento Abdominal Mayor de 5 centímetros la rotura será más probable. Para estos casos se suele recomendar la intervención quirúrgica Torácica mayor de 7,5 centímetros de ancho se debe practicar una intervención quirúrgica para implantar un injerto sintético Disección Fármacos

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Referencias Ferraina P, Oria A. Cirugía de Michans. Buenos Aires: El Ateneo, 2000: Farreras R. Medicina Interna. Madrid: Mosby/ Doyma Libros,1995: Vol 2: Frutos Ortiz E, Moirano J, Fassi J. Cirugía. Buenos Aires: El Ateneo, 1993: aortic aneurymms. Nippon Geka Gakkai Zasshi 1989, 90: Pagni S, Denatale RW, Sweeney T, McLaughlin C, Ferneini AM. Primary aorto – duodenal fistula secondary to infected abdominal aortic aneuryms: the role of local debridement and extra-anatomic bypass. J Cardiovasc Surg 1999, 40: Korkut AK, Arpinar E, Yasar T, Guney D. Primary aortoduodenal fistula complicated by abdominal aortic aneurym. J Cadiovasc Surg 2000, 41: Ernst CB. Current therapy for infrarenal aortic aneurysm. N Engl J Med 1997, 336: