PERFIL DE RIESGO DE PERSONAS CON VIH INFORME REGIONAL Otoniel Ramírez Otoniel Ramírez Facebook: Facebook:

Generales Describir las características socio demográficas, el comportamiento vinculado al VIH y el uso de los servicios de atención de salud de las Personas con VIH en la Región Centroamericana durante Producir información detallada que sirva de base para planificar nuevas y mejores estrategias de intervención para promover prevención y mejorar las condiciones de vida de las Personas con VIH. OBJETIVOS

Específicos Conocer las características socio demográficas de las personas diagnosticadas con VIH en la Región centroamericana. Determinar las pautas de comportamiento sexual de las Personas con VIH. Identificar las características asociadas al uso del condón en las Personas con VIH. Describir las condiciones de salud de las Personas con VIH. Identificar las características asociadas a la adherencia a la TAR en los últimos doce meses en Personas con VIH Determinar perfiles de riesgo en las prácticas sexuales de las Personas con VIH según características socio demográficas, consumo de alcohol y drogas, experiencia de discriminación, estigma y/o apoyo.

Asistencia técnica: Programa Regional REDCA+ Compilador: Marco Fournier Organizaciones responsables de la recolección de la información: Belice: Organización CNET Costa Rica: Esperanza Viva y Manú El Salvador: Asociación Atlacatl Vivo Positivo Honduras: Fundación Llaves Nicaragua: ANICP+VIDA Panamá: La Asociación Viviendo Positivamente

METODOLOGÍA: 1.Estudio de corte transversal y descriptivo. 2.Muestra de alrededor de 700 Personas con VIH en todo el territorio nacional de cada país, en centros de salud y con personas del Programa de Visitas Domiciliarias, para un total regional de 1677 personas. 3.En el segundo caso se practicó un censo en cada país, en el primero un muestreo estratificado proporcional según sexo y según población de Personas VIH atendidas al año. Procedimiento permite trabajar con un 3,7% de error en las estimaciones de cada país y un 95% de confianza. 4.Entrevistas personales cara a cara con una guía de entrevista estructurada y diseñada en conjunto en un taller constituido por personal de REDCA+, una o un representante de cada una de las organizaciones participantes de cada país y el consultor metodológico.

METODOLOGÍA: 7.La información se procesó para obtener distribuciones de frecuencia para cada pregunta y cada ítem del cuestionario y tablas de contingencia para pregunta claves de cada sección según determinadas variables de control y mediante la prueba de significancia de χ2. 8.Se desarrollaron también indicadores combinando diferentes preguntas, en todos los casos en una escala de 0 a 100. También en estos casos se establecieron cruces con variables de control mediante pruebas de significancia basadas en la distribución t de Student o F de Fisher dependiendo del tipo de variable. 9.Se calcularon algunas regresiones múltiples utilizando como variables dependientes en cada caso preguntas claves o los indicadores creados.

LIMITACIONES: Existen exclusiones sistemáticas de Personas VIH por al menos las siguientes razones: Personas con VIH que nunca se han hecho el examen o que no conocen el resultado Personas con VIH que conocen su diagnóstico pero que no asisten a los centros de salud especializados en su atención Personas con VIH que conocen su diagnóstico pero que asisten de manera muy asistemática a los centros de salud En todos estos casos es esperable que no exista adherencia al tratamiento o que la misma sea muy deficiente, por lo que habrá una sobrevaloración de la misma. Se recomienda al pretender cualquier generalización siempre referirla a la siguiente definición de población: Personas con VIH de 18 años o más que asisten a consulta a los centros de salud que brindan atención especializada para estas personas o que forman parte del servicio de visita domiciliar.

PRINCIPALES RESULTADOS

Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+ CARCTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+ CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+ CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+ PARTICIPACIÓN EN GRUPOS DE AUTOAYUDA

PERSPECTIVA DE FUTURO Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

EMBARAZO Y PLANIFICACIÓN Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

CONOCIMIENTOS SOBRE VIH Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

CONOCIMIENTOS SOBRE VIH Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PROCESO DE DIAGNÓSTICO

Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PREOCUPACIÓN POR SU SALUD Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PREOCUPACIÓN POR SU SALUD Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PROBLEMAS DE SALUD Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PERCEPCIÓN DE ESTADO DE SALUD Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

ACCESO A SERVICIOS PÚBLICOS Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

PERCEPCIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

VICTIMIZACIÓN Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

RELACIONES SEXUALES Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

USO DEL CONDÓN Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

USO DEL CONDÓN Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

USO DEL LUBRICANTE Fuente: Elaboración propia con datos de la Encuesta de Perfil de Riesgo de personas con VIH en la Región Centroamericana del Programa REDCA+

CONCLUSIONES

1- La población muestra un nivel socioeconómico limitado, con una proporción importante de desocupación, inactividad, concentración en el sector informal, ingresos limitados y una cantidad importante de dependientes. 2- El nivel de identidad como grupo poblacional específico es bajo y la participación es también limitada. 3- Existe una tendencia a una buena perspectiva de futuro con optimismo y confianza. 4- Entre las mujeres existe una proporción importante de embarazos no planificados después de recibir el diagnóstico de VIH y una proporción también significativa de hijos con VIH. 5- El nivel de conocimientos sobre VIH es moderado. 6- Existe un acceso alto a consulta médica y a los medicamentos antirretrovirales y a los exámenes de laboratorio.

CONCLUSIONES 7- Un 89,4% se mantiene en tratamiento antirretroviral y existe una buena imagen del mismo. 8- La adherencia es de 76,4% en menores de 24 años y de 82,7 % en personas de 24 o más años. Preocupa de manera especial la cantidad de personas que reconocen olvidar recoger sus medicamentos en el centro de salud. 9- Alto porcentaje de personas con exámenes recientes de CD4 y carga viral, pero bajo conocimiento del resultado de los mismos, sobre todo para el segundo. 10- Existe un nivel moderado de victimización en los centros de salud y a la hora de buscar trabajo. 11- El uso del condón es moderado, con un uso sistemático de alrededor del 64% en las diferentes tipos de relaciones, pero casi nulo entre las personas que practican trabajo sexual. 12- El uso del lubricante es bajo.

CONCLUSIONES 13- Hay una proporción importante de personas que no le dicen a su pareja que son VIH y que a su vez no saben si su pareja lo es. 14- Los modelos explicativos muestran algunas variables de control con un peso importante al predecir actitudes y prácticas preventivas, entre éstas sobresalen: la perspectiva de futuro, el nivel de conocimientos sobre VIH, el nivel educativo, las actitudes hacia la salud, la percepción de los medicamentos antirretrovirales, el consumo de alcohol y otras drogas y el tiempo transcurrido desde que recibió su diagnóstico de VIH.

RECOMENDACIONES

1- Analizar posibles opciones para mejorar nivel de empleo y de productividad. 2- Mejorar los niveles de identidad y participación como grupo poblacional. 3- Promover mejores opciones de planificación y mejor información sobre riesgo de transmisión de madre a hijo. 4- Mejores estrategias de capacitación y sensibilización en temas generales de VIH y prevención. 5- Controlar la victimización en los centros de salud. 6- Trabajar sobre las principales causas de la suspensión del tratamiento antirretroviral.

RECOMENDACIONES 7- Mejorar el proceso de comunicación de resultados de pruebas de laboratorio en los centros de salud. 8- Mejorar el acceso a tratamiento preventivo de la tuberculosis. 9- Intensificar el uso sistemático del preservativo y promocionar el uso del lubricante.

MUCHAS GRACIAS