ANALGESICOS OPIODES Y AINES
ANALGESICOS SON MEDICAMENTOS QUE SE USAN PARA EL DOLOR. EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA EMOCIONAL Y SENSORIAL NO PLACENTERA RELACIONADA CON DAÑO POTENCIAL O REAL DEL TEJIDO.EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SOMATO PSÍQUICA LOS ANALGÉSICOS ADEMÁS DE CONTRARRESTAR EL DOLOR, POSEEN OTRAS CUALIDADES COMO LOS SON ANTIRREUMÁTICOS,ANTINFLAMATORIOS Y ANTIPIRÉTICOS
ANALGESICOS OPIODES SON TAMBIÉN LLAMADOS NARCÓTICOS, ACTÚAN SOBRE EL S.N.C SON DERIVADOS DEL OPIO( PLANTA ALUCINÓGENA) POR TANTO ORIGINAN SOMNOLENCIA Y EN ALGUNOS CASOS PERDIDA DE LA CONCIENCIA. SE USAN PRINCIPALMENTE EN DOLOR CRÓNICO
MECANISMO DE ACCIÓN ANALGÉSICOS OPIODES:
MECANISMO DE ACCIÓN ANALGÉSICOS OPIODES: LOS MX ANALGÉSICOS OPIOIDES BUSCAN SUS RECEPTORES OPIÁCEOS EN EL S.N.C , GENERANDO UNA SINERGIA QUE HACE QUE EL DOLOR EMPIECE SU DISMINUCIÓN.
REACCION ADVERSA DE LOS OPIODES DEPRESIÓN RESPIRATORIA( ESPECIALMENTE EL TRAMADOL), ALUCINACIONES, CONSTIPACIÓN, ADICCIÓN. En los opioides se puede experimentar el síndrome de abstinencia, sobre todo si se mezcla con licor. El cual es un conjunto de síntomas ansiosos ante la suspensión de los medicamentos.
DENTRO DE LOS ANALGÉSICOS OPIODES,ÉSTOS SE DIVIDEN EN DÉBILES Y FUERTES OPIODES DEBILES: CODEÍNA OPIODES FUERTES: MORFINA, MEPERIDINA, OXICODONA, DIHIDROMORFONA, METADONA, FENTANILO TRAMADOL. EXCEPTUANDO A LA CODEÍNA Y EL TRAMADOL, LOS DEMÁS MX SON DE CONTROL ESPECIAL
MEPERIDINA
TRAMADOL
MORFINA
CODEINA
OXICODONA
FENTANILO
POSOLOGIA DE LOS ANALGESICOS OPIACEOS ORALES: Generalmente se dan cada 12 horas o según indicación medica OPIACEOS INYECTABLES: Generalmente entre 4 –6 horas según indicación medica
ANALGESICOS NO NARCÓTICOS: El principal grupo de los analgésicos no narcóticos son los AINES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES
MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquean la producción de prostaglandinas( hormonas encargadas de la inflamación y el dolor). Éste bloqueo lo realizan por medio de la inhibición de la enzima COX2( Ciclo oxigenasa).
REACCIONES ADVERSAS Nefrotoxicidad Hepatotoxicidad Hipertensión arterial Gastritis Ulcera gástrica Emesis Hipersensibilidad
LOS MAS REPRESENTATIVOS SON: Diclofenaco Nimesulida Naproxeno ketorolaco celecoxib ibuprofeno ketoprofeno meloxicam acemetacina indometacina piroxicam Acido mefenámico etoricoxib Acido acetil salicílico 500 mg.
IMPORTANTE El acetaminofen y dipirona no son AINES debido a que no ejercen acción antiinflamatoria. Éstos mx son antipiréticos y analgésicos.
POSOLOGÍAS DE LOS ANALGÉSICOS: AINES: Entre 6-8 horas. Según criterio medico, incluso se pueden tomar hasta cada 12 horas DIPIRONA: cada 6 horas, sin pasar 8 tabletas día. ACETAMINOFEN: Entre 4- 6 horas sin pasar 10 gramos en el día