PSORIASIS Dermatosis frecuente, crónica y recidivante y de diagnóstico generalmente claro Afecta piel, semimucosas, uñas y ocasionalmente articulaciones Papula o placa eritematoescamosa característica
PSORIASIS Incidencia: Edad: 2% de la población gran variación racial, geográfica y ambiental. Edad: Mayor a la 2da decada y 5ta decada de la vida Todos los gupos etarios y ambos sexos
PSORIASIS HERENCIA Psoriasis tipo I: Psoriasis tipo II: comienzo antes de los 40 años Fuerte incidencia familiar relación con antígenos de histocompatibilidad HLA B 13, 17, Bw57 y Cw6 Psoriasis tipo II: Después de los 40 años Menos antecedentes familiares Menor correlación con antígenos de histocompatibilidad Gen relacionado PSORS I Cromosoma 6p21
PSORIASIS Diagnostico clínico Placa eritemato-escamosa
PSORIASIS signo de la vela de estearina signo de la membrana decolable signo del rocío sangrante (sg. de Auspitz)
PSORIASIS Psoriasis Vulgar o en Placas Psoriasis Guttata Eritrodermica Pustulosa generalizada (Von Zumbusch) Pustulosa localizada Invertida Psoriasis artropática Psoriasis ungueal
PSORIASIS Areas de Extensión: codos, rodillas, zona lumbo-sacra, periumbiical. Cuero cabelludo Uñas Area palmo-plantar Articulaciones Semimucosas
Psoriasis Fenomeno de Koebner FACTORES DESENADENANTES Trauma físico y/o químico Infección estreptococcica Estrés Fármacos Alcohol Tabaco
PSORIASIS UNGUEAL 50% Pits u Holluelos mancha amarilla “en aceite” onicodistrofia
PSORIASIS ARTROPATICA
PSORIASIS GUTTATA (EN GOTAS O ERUPTIVA) Más frecuente en jovenes Precedida por infección estreptococcica
PSORIASIS PUSTULOSA
Psoriasis invertida
Psoriasis Palmo-plantar
Psoriasis eritrodermica
Psoriasis Diagnostico FUNDAMENTALMENTE CLINICO Placas eritematoescamosas características Topografía ANATOMIA PATOLOGICA
PSORIASIS Anatomia patológica papilomatosis acantosis
PSORIASIS Anatomia patológica Hiperqueratosis paraqueratósica Infiltrado Linfocitos Macrofagos y PMN Edema Aumento de vascularización Micro Abscesos de Munro
Psoriasis Tratamiento Tópico PRIMERA ELECCION Corticoides Inmunomoduladores (Tacrolimus-Pimecrolimus) Alquitranes (coaltar) Antracenos (Antralina) Derivados de la Vit. D (Calcipotriol) Retinoides (Tazarotene) TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO Emolientes Queratolítico Balneoterapia Termalismo Helioterapia Cremas Pomadas Lociones capilares Mediana o alta potencia Acido salicílico Urea sol
Psoriasis Terapeutica Sistémica RADIANTES Helioterapia UVB UVA PUVA DROGAS DE SEGUNDA ELECCIÓN Micofenolato Mofetil Esteres de Ac. Fumárico Hidroxiurea Antibioticos SISTEMICA NO BIOLOGICA Metotrexato Ciclosporina Acitretin TERAPEUTICAS BIOLÓGICAS Alefacept Efalizumab Etanercept Ifliximab