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NEURODERMATITIS HISTORIA LESIONES
Se acompaña de prurito marcado en áreas especificas . Frecuentemente se agrava por crisis emocionales. Empeora con irritantes primarios, dieta y alergenos Pápulas confluentes y placas eritematosas o pigmentadas de varios centímetros de tamaño Excoriaciones , hiperqueratosis y liquenificación. “acortamiento “ de la piel Localizadas en áreas especificas.
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NEURODERMATITIS LOCALIZADA
SINONIMIA: liquen simple crónico DEFINICION: Se caracteriza por la presencia de areas de liquenificación simple, bien circunscritas, o verrugosas en casos extremos. TERMINO LIQUENIFICACION: lleva implícito siempre el concepto de rascado crónico y sosteniendo sobre una área de la piel, como resultado del prurito.
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ETIOLOGIA Y PATOGENESIS
Cualquier irritación física o química dermatitis por irritantes primarios, dermatitis por contacto, picaduras de insectos, etc.
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TRANSTORNOS EMOCIONALES Desencadenar un prurito que puede llegar hacer incontrolable. Estableciéndose un rascado crónico, un circulo vicioso en el que el prurito lleva al rascado y a los cambios cutáneos que este ocasiona, produciendo aun mas prurito.
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FACTORES AGRAVANTES Uso excesivo del jabón
Aplicación reiterada de alcohol o sustancias irritantes de diversa índole
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CUADRO CLINICO Se presenta en el dorso de los pies, tobillos, cara externa de muslos en el escroto, labios mayores, areola mamaria, y pezón, cara lateral del cuello, dorso de brazos y manos.
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Las lesiones consisten en placas mas o menos bien delimitadas, engrosadas ligeramente eritematosas o pigmentadas. *Conformadas por la confluencia de pápulas. *Se observan huellas de rascado y excoriaciones. *Hiperqueratosis. *Al tacto es notoria la sensación de acartonamiento.
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TRATAMIENTO Este cuadro. En primera etapa es controlable. Suprimiendo la supresión de la causa y ayudando a reducir los cambios inflamatorios locales con cortico esteroides tópico y anti histanimicos orales de tipo sedante.
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En etapa avanzada se presenta hiperqueratosis es útil la adición de urea y acido salicílico, bota de unna. Tiene buen valor terapéutico pues aísla la piel del rascado crónico y se reduce el circulo vicioso del rascado. En lesiones con liquenificacion se pueden emplear las infiltraciones con triam cilona intralesionar
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