Inmovilizaciones en Ortopedia Lina María Vélez C Ortopedista y Traumatóloga U de A – HUSVP

Hablemos de historia

Tipos de inmovilizaciones Externas : Férulas, yesos Tracciones Fijadores Internas : Placas Tornillos Osteosíntesis Clavos

Inmovilizaciones

INMOVILIZACIONES Principios generales Moldear Proteger las prominencias óseas Articulaciones en “Posición de seguridad” Inmovilizar articulación proximal y distal lesiones diafisiarias Inmovilizar diáfisis proximal y distal lesiones articulares

Objetivos de la Inmovilización Analgesia Estabilización para el transporte Disminuir daño tisular Permitir la reparación de tejidos blandos

Materiales para Inmovilización Vendaje de Yeso Vendaje de Algodón Vendaje de Tela Esparadrapo

Inmovilización Inicial SIEMPRE FÉRULAS

Férulas Dispositivo para inmovilización inicial Cubre o rodea parcialmente la extremidad Inmoviliza articulaciones proximal y distal Generalmente de uso provisional

Ventajas de las férulas Excelente analgesia Permiten expansión de los tejidos Contractura isquémica de Volkman !!

Como elaborar una férula Tener listos los elementos a utilizar (incluido el ayudante) Medir el tamaño de la férula utilizando el lado sano Algodonar TODA la extremidad Humedecer la férula Aplicar la férula y fijarla con el vendaje de tela.

Como elaborar una férula NÚMERO DE CAPAS : M. Superior : 12 – 14 M. Inferior : 14 - 16

Cuidados básicos No mojar después de aplicada No introducir objetos punzantes Mantener la extremidad elevada y en reposo “relativo” las primeras 72 horas Revisar el paciente en los primeros 10 días

Vendaje Bultoso

Como elaborar un vendaje bultoso Utilice mínimo dos vendajes de tela y dos de algodón laminado En los miembros inferiores utilice esparadrapo o micropore para fijar el vendaje a la piel SIEMPRE de distal a proximal En lo posible NO utilizar vendajes elásticos

Como elaborar un vendaje bultoso

Yeso Circular Inmovilización rígida No permite expansión de los tejidos Nunca de uso inicial Soportan mayor carga Iguales precauciones que en férulas

Como elaborar un yeso circular SI NO SABE: NO LO HAGA SI CREE QUE SABE, NO LO HAGA SI SABE, USTED VERÁ !!! La mayoría de fracturas son susceptibles de tratarse con férulas BIEN colocadas

Como elaborar un yeso circular Buen algodonado de la extremidad Aplicación de distal a proximal Cuanto ajustar el yeso??? Buen moldeado Buenos “acabados” Tranquilos, eso lo que importa es que funcione!!!”

Como elaborar un yeso circular

Cuidados básicos No humedecer No utilizar objetos punzantes No autorizar apoyo hasta tres días después de aplicar el yeso Mantener la extremidad elevada por 48-72 horas

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Mano

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Muñeca

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Antebrazo tercio distal y medio

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Antebrazo tercio proximal y codo

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Húmero diáfisis

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Superior Húmero proximal y clavícula

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Inferior Cadera y Fémur

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Inferior Pie y tobillo

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Inferior Tibia diáfisis

Inmovilizaciones más frecuentes Miembro Inferior Rodilla

Que No Hacer

Utilizar la opción más segura (la que sabe hacer)