Nadie es Perfecto: Avances y aprendizajes de la implementación SECRETARÍA EJECUTIVA CHILE CRECE CONTIGO MINISTERIO DE SALUD – 14 de Diciembre – Servicio de Salud Metropolitano Norte

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Tabla de contenidos 1.Proceso de implementación y aprendizajes 2.Lineamientos para el año

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estadísticas del SRDM Basadas en el Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo Información disponible hasta el 9 dic. Beneficios del SRDM en la estadística – Información estratégica para la toma de decisiones – Retroalimentación y gestión estratégica del puesto de trabajo 3

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4 formulario de registro de sesiones N es P

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5 pantalla de registro de sesiones N es P

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Número de facilitadores activos, registrados, y porcentaje de facilitadores activos según Servicio de Salud. Implicancias: Provisión oportuna de materiales (de padres, invitaciones, certificados, dípticos, afiches). Estadísticas Próximas medidas a incorporar: Pctje respecto a meta de fac. Facilitadores Servicios de SaludActivosRegistradosPctje. de activos 1 Metropolitano Occidente506675,80% 2 Metropolitano Oriente314273,80% 3 Bío ,00% 11 Del Reloncavi356256,50% 12 Metropolitano Central193455,90% 13 Atacama213855,30% 14 M. Norte336154,10% 15 Metropolitano Sur Oriente427953,20% 16 Del Maule ,80% 25 Metropolitano Sur348639,50% 26 Arauco93030,00% 27 Magallanes93724,30% 28Coquimbo157320,50% 29 Iquique43411,80% País ,10%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Número y porcentaje de talleres cerrados y activos según Servicio de Salud. Servicio de SaludActivoCerrado 1 Metropolitano Sur41,2% (9)58,8% (23) 2 Metropolitano Occidente21,4% (8)78,6% (6) 3 Metropolitano Oriente28,1% (6)71,9% (39) 4 Del Libertador B.O'Higgins44,7% (23)55,3% (22) 5 Metropolitano Sur Oriente45,5% (21)54,5% (33) 19 Atacama12,8% (18)87,2% (44) 20 Aconcagua28,1% (28)71,9% (103) 21Coquimbo64,5% (34)35,5% (87) 22 Talcahuano44,8% (61)55,2% (87) 23 Osorno33,3% (50)66,7% (60) 28 Arauco53,8% (13)46,2% (67) 29 Iquique75,0% (24)25,0% (43) País34,7% (20)64,5% (49)

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Servicio / FacilitadoresActivoCerradoTotal Coquimbo Angelica Cecilia Galleguillos Pizarro2 2 Blanca Soledad Menares Morán1 1 Carolina Andrea Valdebenito Garrido 11 Carolina Moreno1 1 Daniela Osorio112 Ema Del Carmen Olivos Gómez 44 Hernán Paz1 1 Johanna Eugenia Ahumada Huerta1 1 Lilian Elisa Muñoz Rojas112 María Ignacia Rojas Díaz1 1 María José Álvarez Hernández2 2 Marianela Ernestina Díaz Quiroga6 6 Mariela Silva2 2 Patricio Antonio Guajardo Castillo 44 Sofía Alejandra Pradenas Soto1 1 8 En naranjo se encuentran los facilitadores que ya alcanzaron 3 talleres y están en condiciones de acreditarse Número de talleres por tipo de taller y facilitador

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Promedio de talleres de acuerdo al número de facilitadores activos y registrados según Servicio de Salud 9 RkgServicio de Salud Promedio de Talleres NEP por facilitador activo Promedio de Talleres NEP por facilitador registrado 1Metropolitano Oriente3,902,88 2Bío 3,152,05 3Metropolitano Occidente2,621,98 4Metropolitano Central3,471,94 5Metropolitano Sur4,351,72 6Valparaíso San Antonio2,521,55 7Valdivia2,671,54 8Del Reloncavi2,491,40 9Metropolitano Sur Oriente2,621,39 10Araucanía Sur2,571,35 11Antofagasta2,141,25 12Del Libertador B.O'Higgins2,281,19 13Aconcagua1,881,14 14Arica1,771,05 15Atacama1,861,03 27Arauco1,440,43 28Coquimbo2,070,42 29Iquique1,000,12 País2,341,20

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Promedio de sesiones por taller 10 NT: número de talleres NS: número de sesiones PSPT: Promedio de sesiones por taller FacilitadoresNTNSPSPT Carolina Andrea Valdebenito Garrido 1 66,0 Sofía Alejandra Pradenas Soto 1 66,0 Lilian Elisa Muñoz Rojas 2 115,5 Carolina Moreno 1 55,0 Daniela Osorio 2 94,5 María Ignacia Rojas Díaz 1 44,0 María José Álvarez Hernández 2 73,5 Hernán Paz 1 33,0 Ema Del Carmen Olivos Gómez 4 112,8 Patricio Antonio Guajardo Castillo 4 92,3 Mariela Silva 2 31,5 Blanca Soledad Menares Morán 1 11,0 Johanna Eugenia Ahumada Huerta 1 11,0 Marianela Ernestina Díaz Quiroga 6 61,0

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Número de sesiones realizadas, según mes y año

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12 Número de sesiones realizadas, según mes y año Servicio de Salud / Facilitador JJASONDEFMAMJJASONDTotal Coquimbo Angelica Cecilia Galleguillos Pizarro Blanca Soledad Menares Morán 11 Carolina Andrea Valdebenito Garrido 2316 Carolina Moreno 55 Daniela Osorio Ema Del Carmen Olivos Gómez 11 Hernán Paz 12 3 Johanna Eugenia Ahumada Huerta 11 Lilian Elisa Muñoz Rojas María Ignacia Rojas Díaz 224 María José Álvarez Hernández 7 7 Marianela Ernestina Díaz Quiroga 336 Mariela Silva Patricio Antonio Guajardo Castillo 1629 Sofía Alejandra Pradenas Soto 24 6 Karem Bernardita Díaz Peralta 21115

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 13 Nivel de actividad de facilitadores SSQ Considerando los primeros 11 meses del año en curso (ene-dic) ¿Cuántos meses en promedio ha realizado sesiones un facilitador del SSMN? En promedio se realizan sesiones durante 1,1 meses Meses activos Actividad Daniela Osorio 327,3% Angelica Cecilia Galleguillos Pizarro 218,2% Carolina Andrea Valdebenito Garrido 218,2% Lilian Elisa Muñoz Rojas 218,2% María Ignacia Rojas Díaz 218,2% Sofía Alejandra Pradenas Soto 218,2% Blanca Soledad Menares Morán 19,1% Carolina Moreno 19,1% Johanna Eugenia Ahumada Huerta 19,1% María José Álvarez Hernández 19,1% Mariela Silva 19,1% Karem Bernardita Díaz Peralta 19,1% Ema Del Carmen Olivos Gómez 00,0% Hernán Paz 00,0% Marianela Ernestina Díaz Quiroga 00,0% Patricio Antonio Guajardo Castillo 00,0%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14 Promedio de participantes por taller, según Servicios de Salud 12 cap. instalada v/s cap. ociosa

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Promedio de participantes por sesión país 15

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud País: Variación porcentual del promedio de participantes respecto a la primera sesión y sesión a sesión 16

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Promedio de participantes en SSQ 17

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18 SSMN: Variación porcentual del promedio de participantes respecto a la primera sesión y sesión a sesión

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Desviación estándar del promedio de participantes por sesión 19

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Promedio de asistentes por sesión, acumulado y desviación estándar de los promedios 20 PAP: Promedio acumulado de participantes NT: Número de talleres DESVEST: Desviación estándar FacilitadoresNTS1S2S3S4S5S6S7S8PAP DESVES T Blanca Soledad Menares Morán 1 5, ,14- Carolina Andrea Valdebenito Garrido 1 4, ,000,0 Carolina Moreno 1 7,00 8, ,140,5 Daniela Osorio 2 6,00 8,880,0 Ema Del Carmen Olivos Gómez 4 3,75 4,00 3, ,810,2 Hernán Paz 1 5, ,610,0 Johanna Eugenia Ahumada Huerta 1 7, ,67- Lilian Elisa Muñoz Rojas 2 5,00 6,00 5,004,100,5 María Ignacia Rojas Díaz 1 5,00 4,00 2, ,381,3 María José Álvarez Hernández 2 10,00 11,00 9,00 8,00 9, ,001,2 Marianela Ernestina Díaz Quiroga 6 4, ,17- Mariela Silva 2 6,50 11, ,693,2 Patricio Antonio Guajardo Castillo 4 2,75 4,50 7, ,732,1 Sofía Alejandra Pradenas Soto 1 4, ,000,0

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21 Variación porcentual acumulada del promedio de participantes respecto a la sesión anterior, según Servicios de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ¿En qué sesión hay mayor pérdida de participantes? (variación porcentual del promedio de participantes por sesión y variación acumulada) 22 FacilitadoresNTPAPDESVESTVar1-2Var2-3Var3-4Var4-5Var5-6Var6-7Var8-9Varacum. Blanca Soledad Menares Morán14, Carolina Andrea Valdebenito Garrido15,000, Carolina Moreno15,140,5--14,3%---- Daniela Osorio28,880, Ema Del Carmen Olivos Gómez45,810,26,7%-8,3% ,7% Hernán Paz17,610, Johanna Eugenia Ahumada Huerta14, Lilian Elisa Muñoz Rojas24,100, ,0%--16,7%3,3% María Ignacia Rojas Díaz18,381,3-20,0%--50,0% ,0% María José Álvarez Hernández26,001,210,0%-18,2%-11,1%-12,5%---6,8% Marianela Ernestina Díaz Quiroga65, Mariela Silva26,693,269,2% Patricio Antonio Guajardo Castillo44,732,163,6%55,6% ,2% Sofía Alejandra Pradenas Soto19,000,

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Porcentaje de sesiones según hora a la que se realizan 23

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Jornadas: 8:30 – 12:30 / 13: :30 / 17:30-19:30 Porcentaje de sesiones según hora a la que se realizan Facilitadores Coquimbo ANGELICA CECILIA GALLEGUILLOS PIZARRO15 BLANCA SOLEDAD MENARES MORÁN1 CAROLINA ANDREA VALDEBENITO GARRIDO6 CAROLINA MORENO5 DANIELA OSORIO81 EMA DEL CARMEN OLIVOS GÓMEZ65 HERNÁN PAZ21 JOHANNA EUGENIA AHUMADA HUERTA1 LILIAN ELISA MUÑOZ ROJAS7121 MARÍA IGNACIA ROJAS DÍAZ13 MARÍA JOSÉ ÁLVAREZ HERNÁNDEZ7 MARIANELA ERNESTINA DÍAZ QUIROGA15 MARIELA SILVA21 PATRICIO ANTONIO GUAJARDO CASTILLO54 SOFÍA ALEJANDRA PRADENAS SOTO15

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Frecuencia de temas por sesión 25 ¿En qué porcentaje de las sesiones se trata x tema? A - Comportamiento Infantil B - Seguridad y Prevención C - Autocuidado de PMC D - Desarrollo Mental E - Desarrollo Físico 1PF2PF3PF4PF5PF ANGELICA CECILIA GALLEGUILLOS PIZARRO25,9%18,5% BLANCA SOLEDAD MENARES MORÁN100,0%0,0% CAROLINA ANDREA VALDEBENITO GARRIDO27,3%18,2% CAROLINA MORENO44,4% 11,1%0,0% DANIELA OSORIO25,0% 20,0%15,0% EMA DEL CARMEN OLIVOS GÓMEZ25,8% 22,6%12,9% HERNÁN PAZ33,3% 0,0% JOHANNA EUGENIA AHUMADA HUERTA20,0% LILIAN ELISA MUÑOZ ROJAS25,0% 16,7% MARÍA IGNACIA ROJAS DÍAZ50,0%25,0% 0,0% MARÍA JOSÉ ÁLVAREZ HERNÁNDEZ50,0%12,5% MARIANELA ERNESTINA DÍAZ QUIROGA33,3%16,7% MARIELA SILVA40,0%20,0% 0,0% PATRICIO ANTONIO GUAJARDO CASTILLO44,4%22,2% 11,1%0,0% SOFÍA ALEJANDRA PRADENAS SOTO20,0%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Procentaje de asistentes y acompañantes según parentesco 26 Asistente Acompañante

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Porcentaje de asistentes según tipo de parentesco 27

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Porcentaje de acompañantes según parentesco del acompañante 28

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Otros indicadores en el tintero 1.Realización de VDI / EP 2.Parentesco de los asistentes y acompañantes con el niño Participación del padre 3.Entrega de material a las familias 4.Facilitadores según n de temas 5.Talleres según n de sesiones 29

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud RECOMENDACIONES 1. Registro 2. Cap. Instalada vs. Cap. Ociosa 3. Apoyo técnico y administrativo Identificar a facilitadores 30

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud COMUNICACIÓN CONSTANTE: Enviar a facilitadores, reiterando la relevancia de la digitación de la información, incluyendo el manual de uso, un set de respuestas a preguntas frecuentes y un video explicativo. SOPORTE: Comunicar a facilitadores que existe una correo de soporte en el cual se pueden notificar problemas con la plataforma. PLAZOS: Informar a los facilitadores el estado del registro y establecer plazos para digitar talleres realizados pero no registrados. DIFUNDIR ESTADÍSTICA: Incorporar el uso de la plataforma y de la estadística asociada a la realización de los talleres, en las reuniones que sostengan entrenadores y gerentes con los facilitadores. ¿QUÉ OBSTÁCULOS SE ESTÁN PRESENTANDO?: Pesquisar posibles obstáculos que impidan el registro oportuno del taller. UTILIZAR PLANILLA DE MONITOREO: Visualizar la planilla de reportes quincenales de Nadie es Perfecto que se encuentra en línea que incluye el número de talleres, el promedio acumulado de participantes y material entregado, en una desagregación hasta por facilitador Disminuir la brecha de registro

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2. Disminuir la capacidad ociosa / Aumentar el uso de la capacidad instalada ¿Qué influye en la asistencia? (1) ABOGACÍA PERMANENTE: Preparar y enviar a jefes de departamentos o corporaciones de salud municipal, y a directores y encargados del programa en cada establecimiento material informativo (dípticos o cartillas) sobre las características del taller: sus ventajas, y cómo ellos pueden aportar al proceso de implementación de Nadie es Perfecto. DISPONIBILIDAD DE MATERIALES: Dar seguimiento a la disponibilidad de los materiales para difusión e invitación de familias al taller. DIFUNDIR EL TALLER CON LOS COLEGAS: Sugerir a los facilitadores, realizar una sesión de muestra a los prestadores del establecimiento. Esta medida ha sido efectiva para 'generar alianzas' al interior de los Centros de Salud. Esta acción permite que los prestadores aprendan los principios de la metodología, favoreciendo la 'derivación' de las familias al taller. MATERIAL PROPIO DE DIFUSIÓN: Preparar material propio de difusión que recoja las experiencias de familias que ya han pasado por Nadie es Perfecto para difundir las ventajas de la prestación. 32

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2. Disminuir la capacidad ociosa / Aumentar el uso de la capacidad instalada ¿Qué influye en la asistencia? (2) OBSTACULOS DE ACCESO: Al realizar supervisiones en terreno, preguntar al equipo local: ¿Cuál cree usted que son los obstáculos para que las familias accedan a la intervención?. JUNJI/INTEGRA ALIADOS FUNDAMENTALES: Disponer de cuidado infantil paralelo es fundamental para aumentar la asistencia de las familias. Si bien el programa provee recursos para estos fines, ha resultado útil solicitar a través de la red comunal el apoyo de JUNJI, INTEGRA o de las modalidades de estimulación de CHCC presentes en la comuna para disponer de una técnico o educadora para el cuidado infantil paralelo. DIFUNDIR EN MESAS/COMITES TÉCNICOS REGIONALES ¡OPERATIVIZAR Y DAR SEGUIMIENTO A COMPROMISOS!: Difundir la disponibilidad del taller en mesas técnicas regionales y sugerir su difusión en instancias de red comunal. 33

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Identificar aquellos facilitadores con una pérdida (baja adherencia) superior a la media y establecer protocolo de apoyo para mejorar su rendimiento IDENTIFICAR FACILITADORES QUE NECESITAN APOYO: Identificar a los facilitadores con bajos niveles de adherencia o una alta pérdida de participantes durante el desarrollo del taller. ESTABLECER PROCESOS DE MEJORA: Definir procedimientos u elementos de apoyo para que los entrenadores o gerentes mejoren el rendimiento de estos facilitadores. SUPERVISIÓN INDIVIDUAL y GRUPAL: Generar cada tres meses, o la frecuencia que el equipo gestor estime pertinente, reuniones entre facilitadores para compartir información acerca de los obstáculos y elementos facilitadores en la realización de talleres, mostrar información estadísticas sobre el desarrollo de la intervención, generar modelos de supervisión entre pares u otros externos o para tratar un tema en particular (ej. validación de las familias de técnicas de disciplina violentas). 34

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 35 LINEAMIENTOS Indicadores Próximos desafíos / tareas Proceso de acreditación

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud INDICADORES N°IndicadorNumerador / DenominadorMeta Pondera ción Medio de verificación A12 Indice de asistencia a talleres Nadie es Perfecto cerrados a la fecha de corte correspondiente a facilitadores vigentes a la fecha de corte Suma de asistentes a sesiones de talleres cerrados de Nadie es Perfecto de facilitadores vigentes a la fecha de corte 0,85 6,0%SRDM CHCC Suma de asistentes distintos a sesiones de taller cerrados de Nadie es Perfecto de facilitadores vigentes a la fecha de corte * Número de sesiones de talleres cerrados de Nadie es Perfecto A13 Promedio de asistentes a talleres cerrados Nadie es Perfecto realizados por facilitadores vigentes a la fecha Suma de asistentes a talleres Nadie es Perfecto cerrados realizados por facilitadores vigentes a la fecha de corte 7 6,0%SRDM CHCC Número de talleres Nadie es Perfecto cerrados realizados por facilitadores vigentes a la fecha de corte A14 Promedio de talleres Nadie es Perfecto iniciados por facilitadores vigentes a la fecha de corte Número de talleres Nadie es Perfecto iniciado por facilitadores vigentes a la fecha de corte 1,7 7,0%SRDM CHCC Número de facilitadores Nadie es Perfecto vigentes a la fecha de corte A15 % de sesiones de talleres Nadie es Perfecto en la que necesidad de cuidado infantil paralelo estuvo satisfecha para el total de asistentes Número de sesiones de talleres Nadie es Perfecto en las que la necesidad de cuidado infantil paralelo estuvo satisfecha para el total de los asistentes 80% 6,0% SRDM CHCC Número de sesiones de talleres Nadie es Perfecto realizadas A16 % de talleres cerrados por facilitadores Nadie es Perfecto vigentes a la fecha de corte con 6 sesiones o más Número de talleres cerrados por facilitadores Nadie es Perfecto vigentes a la fecha de corte con 6 sesiones o más 80% 5,0%SRDM CHCC Número de talleres cerrados Nadie es Perfecto por facilitadores vigentes a la fecha de corte

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Próximo pasos y lineamientos para el año 2012 Mejoras en el sistema de registro – Aumento de reportabilidad a fac. – Se incluirán nuevas variables: hora de termino, cuidado infantil paralelo Se estandarizarán metodologías de supervisión individual y grupal Reconocimiento a los mejores facilitadores Herramientas de abogacía Reimpresión de material Definición de mecanismos de reacreditación Se implementaran pilotos de mejoramiento continuo – Captación y institucionalización de innovaciones Crear el directorio oficial de facilitadores Identificación de perfiles de facilitadores 37

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Acreditación de facilitadores Estimadas(os) Entrenadoras(es) Nadie es Perfecto, Junto con saludarlos les escribo para recordarles el proceso de acreditación de facilitadores N es P. Pasos para la acreditación: 1.El/la facilitador(a) debe realizar 3 talleres de los cuales uno puede ser co-facilitado (es decir puede ser realizado con otro facilitador N es P). 2.Registrar los talleres en el sistema y cerrarlos. Si un taller es cofacilitado, solo uno de los dos facilitadores debe registrar el taller en el sistema, consignando en el campo de observaciones de al menos una sesión, el RUN y nombre completo del facilitador con quien se cofacilito el taller. 3.El Entrenador a través de la página web deberá dar el último paso para la acreditación y certificación del proceso de capacitación. Se sugiere antes de completar este paso observar los datos de reporte de cada facilitador, haciendo CLIC AQUÍ. AQUÍ 4.El MINSAL envía el certificado al Servicio de Salud el cual debe ser firmado por el Entrenador(a) antes de ser remitido al facilitador. Hasta ahora, a nivel país, estamos en condiciones de acreditar a 22 facilitadores. Por favor revisen esta situación. A fines de este mes enviaremos un reporte a entrenadores y gerentes informando el porcentaje de facilitadores habiendo terminado sus tres talleres, han sido acreditados. NOTA IMPORTANTE: Hemos cambiado el nombre de dominio de nuestra página a favor todos los links que tengan con el viejo nombre deberán cambiarlo: ejemplo: ahora es

Gracias. Felipe Arriet P.