EFECTIVIDAD, PERSISTENCIA Y COSTE DEL PRIMER BIOLÓGICO EN EL PACIENTE CON PSORIASIS Ana Isabel Fernández Marchante Fernández Marchante AI, Áreas Del Águila VL, Muñoz Cejudo MB, Blázquez Romero C, Martín Siguero A, Encinas Barrios C. IX JORNADAS CIENTÍFICA DE LA SCMFH Guadalajara 17 Mayo 2014

PSORIASIS Es una enfermedad cutánea crónica. Considerada actualmente como una enfermedad sistémica. Puede aparecer en cualquier edad. Su curso clínico se caracteriza por recaídas y remisiones que suelen persistir durante toda la vida.

OBJETIVOS Evaluar la efectividad y persistencia al primer biológico en adultos con psoriasis tras el inicio, al año y a los dos años de recibir esta terapia. Analizar el coste-efectividad al primer año con cada alternativa terapéutica.

MATERIAL Y MÉTODO Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico. Adultos con Psoriasis moderada-grave 01/2009 Inicio 12/2011 Seguimiento 12/2013 Criterios de inclusión: Inicio con biológico: desde 01/ /2011

MATERIAL Y MÉTODO Historias clínicas electrónicas del programa DERCAM. Fuente de datos

MATERIAL Y MÉTODO Datos recopilados: Demográficos: sexo y edad Fecha de inicio y fin del primer biológico. Valores de “Psoriasis Area and Severity Index” (PASI): Índice de intensidad y gravedad de la Psoriasis Valora el eritema, la induración y la descamación de las lesiones en distintas zonas del cuerpo por separado y las relaciona con el área afectada en cada una de ellas.

MATERIAL Y MÉTODO PASI CALCULATOR Source: Psoriasis Clinic, Western Infirmary, Glasgow

MATERIAL Y MÉTODO Tiempos recopilación del PASI y Persistencia:  1 er año y 2º año  16 semana: Adalimumab y Ustekinumab  10 semana: Infliximab  12 y 24 semana: Etanercept  Evaluación respuesta inicial: “Informe técnico de terapias biológicas en Dermatología publicado por el SESCAM” Febrero 2012 :  Antes de iniciar terapia con biológico: PASI basal Persistencia: duración del tratamiento prescrito en el periodo observado.

MATERIAL Y MÉTODO Efectividad: PASI75: como reducción del PASI en un 75% respecto al valor basal. Remisión clínica: ausencia de signos de la enfermedad en cualquier localización, PASI100.

MATERIAL Y MÉTODO El coste-efectividad al 1 er año: Coste por paciente tratado con éxito (PASI75) al cabo de un año por estrategia de inicio. Coste total año por biológico ajustado a persistencia

RESULTADOS Se incluyeron 21 pacientes Tratados con: Adalimumab (ADA): 5 Etanercept (ETA): 8 Ustekinumab (UST): 5 Infliximab (INF): 3 77% hombres y edad media 45.7 años

RESULTADOS PASI75

RESULTADOS

CONCLUSIÓN En los pacientes analizados la alternativa terapéutica más efectiva en el primer y segundo año de tratamiento ha sido ADA. El uso de ADA ha sido más coste-efectivo al primer año, seguido de UST. Se debe realizar un seguimiento más estrecho de ETA para recomendar su suspensión cuando deja de ser efectivo.

¡¡GRACIAS!!