CASO No. 1 A.M. 46a. masculino. DATOS CLÍNICOS Paciente con trastornos digestivos, anorexia, astenia y pérdida de peso, con una palpación dolorosa en hipocondrio derecho y en ambos flancos, asociado a constipación en los últimos meses.
Fig. 1 US corte sagital en epigastrio en que se observa la vena mesentérica dilatada y ocupada por una masa. Existen adenomegalias perivasculares que forman una masa tumoral.
Fig. 2 US corte transversal en epigastrio obdervándose una masa ecogénica que ocupa parcialmente al eje esplenoportal y el origen de la porta.
Fig. 3 US y Angio Power, corte sagital en el hilio hepático que demuestra ausencia de flujo en la porta extrahepática. Existen múltiples nódulos hepáticos muy ecogénicos, sospechosos de estar calcificados. n n n
Fig. 4a y 4b US y Angio Power. Masa muy vascularizada en FID que tiene una estructura muy ecogénica central. Fig. 4a Fig. 4b
Fig. 5 Tránsito intestinal. Hay marcada compresión y desplazamiento de las asas ileales distales que no logran opacificar el colon.
Fig.6 Vistas de acecho del colon por enema en que se ve un defecto de lleno en la región del cecoascendente.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO? Enfermedad Linfoproliferativa maligna, con participación del hígado y ganglios abdominales, infiltración del intestino y metástasis hepática. Tumor retroperitoneal maligno con participación del intestino y metástasis hepática. Neoplasia del tubo intestinal, con metástasis ganglionar y hepática.