¿Qué relación existe entre la hipertensión arterial esencial y la insulinoresistencia? Autores: Scholtus, Patricia Musacchio, Héctor Mario Servicio de Clínica Médica Hospital Iturraspe

HIPERINSULINEMIA COMPENSADORA INSULINORESISTENCIA HIPERINSULINEMIA COMPENSADORA Estimulación del sistema nervioso autónomo simpático Retención renal de sodio Hipertrofia del músculo liso vascular Estimulación del vasoconstrictor Endotelina 1 (ET-1) HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL

Realizado en Framingham, Massachusetts, Estados Unidos n: 1717 Publicado: año 2008 Estudio de cohorte Realizado en Framingham, Massachusetts, Estados Unidos n: 1717 Influencia de múltiples factores en el desarrollo de hipertensión arterial Crearon un score que predice la incidencia de hipertensión arterial a corto plazo http://www.annals.org/content/148/2/102.abstract

OBJETIVOS Aplicar el Score de Framingham en una población de jóvenes. Determinar si existe relación entre el riesgo de desarrollo de hipertensión arterial esencial y la insulinoresistencia.

MATERIALES Y MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal Lugar: Santa Fe Capital, Centro de Profilaxis de la Ciudad Universitaria, Paraje El Pozo. Duración: entre abril del año 2010 y mayo del año 2011 Criterios de inclusión: 20 a 69 años Criterios de exclusión: diagnóstico de hipertensión arterial, antecedente de enfermedad coronaria y diabetes mellitus Datos obtenidos: Edad Sexo Tabaquismo, consumo de alcohol, sedentarismo Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), PAS,PAD Antecedentes familiares patológicos

Con la categoría de riesgo a los 4 años se conformaron dos grupos para realizar comparaciones: Jóvenes con riesgo bajo de desarrollo de HTA esencial. Jóvenes con moderado y alto riesgo de desarrollo de HTA esencial.

RESULTADOS Tamaño muestral: 58 personas (60% mujeres, 40% hombres) Variables de estudio Valores   Media Desvío Standard Edad 23 3 Peso 66,26 11,78 Talla 1,76 8,04 Índice de Masa Corporal 22,94 2,85 Glucemia (g/l) 0,76 0,07 Insulina (Uu/ml) 8,12 3,60

Riesgo al Año Riesgo a los 2 años Riesgo a los 4 años

NO Insulinoresistentes   Bajo riesgo Moderado y Alto riesgo NO Insulinoresistentes 39 (89%) 12(11%) Insulinoresistentes 5 (86%) 2 (14%) Prueba de chi- cuadrado (χ2): Test de Fisher =1 Riesgo a los 4 años Media HOMA Bajo 1,57 moderado/alto 1,53 Test T de comparación de medias: p:0,90

CONCLUSION En nuestro estudio NO encontramos diferencias significativas en la prevalencia de insulinoresistencia entre sujetos con riesgo bajo y riego moderado/alto de desarrollo de hipertensión arterial esencial

MUCHAS GRACIAS..