Interna Klgía. Camila Muñoz L. UDLA Fecha: 29/05/2012 SLAP Interna Klgía. Camila Muñoz L. UDLA Fecha: 29/05/2012
SLAP Lesión del labrum superior y de la porción larga del biceps en orientación postero-anterior.
Mecanismo de lesión: Trauma: Caída con el brazo en extensión, mecanismo de compresión asociadas o no a luxación glenohumeral o mecanismo de tracción al levantar algo pesado. Sobreuso: Deportistas o trabajadores por sobreuso al realizar actividades repetitivas por encima de la cabeza o por detrás de la espalda. LANZAMIENTOS: ABD max.+ROT EXT max.
Clasificación (Snyder 1990) SLAP Tipo I: Degeneración focal sin desinserción del tendón del bíceps. SLAP Tipo II: Desinserción del tendón de bíceps. SLAP Tipo III: Rotura del labrum en asa de balde, tendón del bíceps intacto. SLAP Tipo IV: Rotura del labrum en asa de balde, con extensión de la lesión hacia el tendón del bíceps.
Pruebas ortopédicas No existe ninguna prueba que por sí misma sea capaz de diagnosticar un SLAP Se debe confirmar diagnóstico con imagenología: RNM, ARTROSCOPÍA Pruebas mas utilizadas: Test de Hawkins Kennedy: Test de Yegarson Test de Speed Test de O`Brien Test de Jobe
Tratamiento Quirúrgico (artroscopía) - Tipo I: Desbridamiento de la lesión - Tipo II: Reinserción con anclajes, - Tipo III: Resección del fragmento de labrum roto Tipo IV: Depende del estado del bíceps, si la afectación de éste es menor del 40% del espesor del mismo desbridamiento . En caso de una afectación mayor tenodesis o tenotomía dependiendo de la edad del pcte. (a mayor edad más tenotomía), además de reinsertar la zona despegada del labrum.
Tratamiento postoperatorio 1- Brazo en cabestrillo, ejercicios pasivos y activos suaves en un rango limitado del movimiento, movilización de codo y muñeca. 2- Fisioterapia analgésica, antinflamatoria inicialmente, isométricos. 3- A partir de las 4 – 6 semanas se comienza con una rehabilitación del movimiento con intensidad creciente.
Fin …….