Exploración física Hombro

Presentación del tema: "Exploración física Hombro"— Transcripción de la presentación:

1 Exploración física Hombro
Dr Manuel Testas Hermo R4OT

2 Amnamesis Duración del dolor Dolor nocturno Localización del dolor
Evolución del dolor a lo largo del día Actividad que empezó el dolor Actividad que empeora el dolor Antecedentes de traumatismo Antecedentes quirúrgicos Terapéutica empleada Problemas en otras articulaciones

3 Palpación osea Esternon Clavícula Acromion Espina escapula Troquiter
Troquin Diafisis

4 Rangos de movimiento Pasivos Abduccion 180º Adduccion 45º Flexion 180º
Extension º RI º RE º

5 Arcos activos Prueba del rascado de Apley
Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula

6 Movimientos contra resistencia
Rotación externa Cuando el único movimiento que duele es la rotación externa resistida la lesión suele corresponder al infraespinoso

7 Movimientos activos Rotacion interna
Cuando es dolorosa, el tendón afecto es el subescapular

8 Movimientos con resistencia
Abducción resistida El dolor en esta maniobra suele indicar afección del supraespinoso.

9 Movimientos con resistencia
Flexión resistida Cuando es dolorosa nos indica que el tendón afectado es el bicipital.

10 Movimientos con resistencia
Extensión contra resistencia Explora el músculo redondo mayor y deltoides

11 Maniobras Patte Explora al músculo infraespinoso
90º en abducción y 30º de antepulsión se pide al paciente que realice la rotación externa contra resistencia

12 Maniobras Gerber Explora el músculo subescapular
Se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.

13 Maniobras Jobe Valora pinzamiento supraespinoso
Con el brazo en abducción de 90º y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.

14 Maniobra Impigement Valora pinzamiento del supraespinoso
el paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevación del miembro superior contra resistencia.

15 Maniobras Palm up Explora la porción larga del bíceps
Con el codo extendido y el brazo en supinación se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.

16 Maniobras Estiramiento tendón largo biceps
La extensión pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor

17 Maniobras Yergason Valora Biceps
Supinación contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexión de 90º

18 Maniobras Aprehension Valora la inestabilidad anterior de hombro
Se realiza con el paciente en de cubito supino con el brazo en flexión 90º se realiza rotación externa