OSCAR MELÉNDEZ DIABETÓLOGO EDUCACIÓN FISICA Y DEPORTES 14 MAYO 2016 INSULINAS HUMANAS OSCAR MELÉNDEZ DIABETÓLOGO EDUCACIÓN FISICA Y DEPORTES 14 MAYO 2016

INSULINAS DE ORIGEN ANIMAL PORCINO Y BOVINO

PRODUCCIÓN DE INSULINA A PARTIR DE PÁNCREAS ANIMAL

INSULINA DE ORIGEN ANIMAL

1925 Se define la unidad internacional de insulina. Las insulinas de 40 y 80 unidades están disponibles.

INSULINA PORCINA Y BOVINA

1936: HAGEDORM Y LA ADICIÓN DE PROTAMINA Hans Cristian Hagedorn (1888- 1971) , B. N. Jensen (1889-1946) y N. B. Kraup en el Nordisk Laboratory en Dinamarca, consiguieron prolongar la acción de la insulina con la producción de la insulina de protamina - zinc (NPH).

NACIMIENTO DE INSULINA NPH 1946 Hagedom produce una variante de la protamina zinc insulina y elabora el termino “isophane” para definir a esta insulina la que generalmente se conoce como NPH (Neutral Protamina Hagedom).

1953: FREDERICK SANGER Sanger rompió la molécula en cadenas más pequeñas, y estudió cada una de ellas por separado según la cromatografía en papel.  Empezó degradando insulina en pequeños fragmentos mezclando la enzima tripsina con una solución de insulina. Entonces aplicó un poco de la mezcla en una hoja de papel vegetal. Aplicó un disolvente al papel vegetal en una dirección, y una corriente eléctrica a lo largo del papel en la dirección contraria. 

ORDEN EXACTO DE AMINOACIDOS DE CADENA INSULINA Sanger describió la composición de la insulina como dos cadenas de aminoácidos unidas por dos puentes disulfuro, la cadena A con veintiún aminoácidos, y la B con treinta.

1973: ADN RECOMBINANTE Herbert Boyer (1936-) and Stanley N. Cohen (1935-) develop recombinant DNA technology, showing that genetically engineered DNA molecules may be cloned in foreign cells.

ADN RECOMBINANTE

1977: GEN DE INSULINA W. Gilbert y Lydia Villa-Komaroff: identificaron el gen que codificaba la insulina en el genoma humano.

1977 RIGGS, ITAKURA Y BOYER: sintetizar las dos cadenas por separado y unirlas por métodos químicos.

1980: LONDRES  El primer ensayo clínico se llevó a cabo en 17 voluntarios en Julio de 1980 en el Guy’s Hospital de Londres.  

NACIMIENTO DE HUMULIN La comercialización se llevó a cabo por Elli Lilly en consorcio con el propio Boyer y Genetech en 1982 con el nombre comercial de Humulin.

QUIMICA DE LA INSULINA PESO MOLECULAR: 6000 DALTONS. DOS CADENAS DE AMINOACIDOS. CADENA A: 21 AMINOACIDOS. CADENA B: 30 AMINOACIDOS CELULA BETA: PREPROINSULINA PROINSULINA INSULINA + PEPTIDO CONECTOR. HORMONA ANABÓLICA.

CLASIFICACION DE INSULINA 1. POR SU ORIGEN: PORCINA BOVINA DESCONTINUADAS

CLASIFICACION DE INSULINAS HUMANAS 2. POR TIEMPO ACCIÓN: INTERMEDIA (LENTA) RAPIDA.

CLASIFICACION DE INSULINA HUMANA 3. POR SU MEZCLA: INSULINA BIFÁSICA

TIEMPO DE ACCION Y DURACION

MECANISMO ACCION DE INSULINA

INDICACIONES DE INSULINA INSULINA REGULAR INSULINA NPH COMA CETOACIDÓTICO. PREPANDRIAL. PERIOPERATORIO. ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETÓCICO. DM 1. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. DM CON DESNUTRICION. DM + TRAUMATISMOS. DM + INFECCIONES GRAVES. DM 2.

VÍA Y FORMA DE ADMINISTRACION EV e IM: SITUACIONES DE URGENCIA CON DESCOMPENSACION METABÓLICA. TRATAMIENTO CRÓNICO: VÍA SC. ENTRENAR SOBRE JERINGA APROPIADA. ROTAR SITIOS DE ADMINISTRACION.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO

MUJER, 35 AÑOS DM2.6 AÑOS EVOLUCION, TRATAMIENTO METFORMINA 850 mg DOS VECES POR DIA. MAESTRA. ANTES DEL DESAYUNO (mg/dl) DESPUES DESAYUNO (mg/dl) 178 298 265 345 155 456 280 198

HOMBRE 26 AÑOS.CAJERO. DM1. 5 AÑOS EVOLUCION.TX: NPH: 20-0-10 UI DESPUES DE CENA (mg/dl) ANTES DEL DESAYUNO (mg/dl) 165 141 129 280 138 270

TÉCNICA PARA MEZCLAR INSULINAS HUMANAS

COMPLICACIONES DE INSULINOTERAPIA LOCALES ABSCESOS. LIPODISTROFIAS. ALERGIA INSULINICA.

COMPLICACIONES DE INSULINOTERAPIA GENERALES HIPOGLUCEMIAS. ALERGIA INSULINICA. INSULINORESISTENCIA

COMPLICACIONES DE INSULINOTERAPIA FOCALES PRESBICIA INSULINICA. EDEMA INSULINICO LIPODISTROFIAS. NEUROPATIA INSULINICA.

PRESENTACION DE INSULINA HUMANA REGULAR NPH

PRESENTACION DE INSULINA HUMANA. PREMEZCLA

SIMBOLOGÍA EN FRASCOS DE HUMULIN

UNIDAD INTERNACIONAL medida estándar de la actividad biológica (efecto biológico) de los medicamentos manufacturados y vitaminas. Para cada sustancia a la que se asigna esta unidad, hay un efecto biológico aceptado internacionalmente esperado con una dosis de 1 UI. 1 Unit of human insulin (IU) corresponds to 0.0347 mg of insulin human. (WHO-ECBS)

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LES PRESENTO:

INSULINA PARA MASCOTAS CON DIABETES!!

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!