Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA Dirección Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Mayo 07 de 2015

Agenda Sivigila 2015 retos y avances Simplificación del sistema Avance en implementación Nuevos eventos Nuevas redes de vigilancia Resultados 2014 SIANIESP Plataforma Web Actualización Sivigila Muerte materna Resultados proyecto de ampliación de cobertura de operadores del Sivigila

Retos 2016 2015 2014 Mejoramiento de cobertura- SIVIGILA-SIANIESP Implementación de redes especializadas para la vigilancia Implementación de cambios 2014 2015 2016 Actualización del portal web Fortalecimiento del módulo de análisis Ajustes (escritorio) mejorar la calidad del dato Simplificación del sistema

Simplificación de las fichas de notificación al Sivigila Proporción de formularios para la notificación de eventos de interés en salud pública simplificados en SIVIGILA 2015 Mejorar los tiempos de captura Facilitar el análisis Reglas para optimizar la calidad del dato Obligatoriedad de laboratorios (confirmación) Notificación de laboratorios Esta verificación concluyó con la simplificación del 82% de las fichas de notificación de eventos de interés en salud pública

Actualización a nivel UNM y UND, semana epidemiológica 16 de 2015 100% vers 2015 UNM 98.9% vers 2015 Municipios sin actualizar a la versión Sivigila 2015.1.3.0. Colombia, Semana 16 de 2015 Antioquia: 100% UNM MUNICIPIO DEPARTAMENTO Nemocón Cundinamarca Chitaga Norte de Santander Labateca Pamplonita Ocamonte Santander Miriti paraná (cd) Amazonas Puerto Colombia (cd) Guainía Cacahual (cd) Morichal (morichal nuevo) (cd)

Nuevos eventos Ceguera por tracoma Vigilancia centinela Personal certificado en el diagnóstico de la enfermedad Planeación de la implementación: Mayo – Junio de 2015 Implementación nacional: Julio – Diciembre de 2015

Nuevos eventos Enfermedades huerfanas Enfermedades raras Listado establecido por la resolución 430 de 2013 (en proceso de actualización). Red de centros de diagnóstico Fase de planeación de implementación Marzo – Mayo 2015

Nuevas redes de vigilancia Red de bancos de sangre Aproximadamente 90 en todo el país Fuente de información secundaria para la captación de casos que no ingresan al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública para los eventos de: Chagas Hepatitis C Malaria VIH Sífilis Hepatitis B HTLV (Human T-lymphotropic virus)

Nuevas redes de vigilancia Red de bancos de sangre Fase de pruebas: Marzo – Mayo 2015 Fase de pilotaje: Junio – Agosto 2015 Implementación nacional: Agosto – diciembre 2015 Correlación de casos en cumplimiento de las definiciones de casos establecidos por los protocolos de vigilancia en salud pública. Identificación de donantes diferidos permanentes con el fin de minimizar el riesgo de transmisión de enfermedades en los servicios transfusionales.

Nuevas redes de vigilancia Centros carcelarios y penitenciarios Implementación desde 2014 137 Cárceles INPEC Capacitación a operadores en todo el país Capacitación a Caprecom en funcionamiento de la herramienta y notificación RETOS Fortalecer los procesos de búsqueda comunitaria Reducir el Subregistro de casos Identificación oportuna de brotes Mejoras en el sistema para identificación de casos

Resultados SIANIESP Sistema de Información de Apoyo a la Notificación e Investigación de Eventos en Salud Pública

COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE RIPS POR PERIODO A NIVEL NACIONAL Resultados SIANIESP COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE RIPS POR PERIODO A NIVEL NACIONAL 83,9% de cumplimiento a nivel nacional, 26,3% a nivel municipal 16,3% en de Unidades Primarias Generadoras de Datos

TENDENCIA EN LA NOTIFICACIÓN DE RIPS POR PERIODO A NIVEL NACIONAL Resultados SIANIESP TENDENCIA EN LA NOTIFICACIÓN DE RIPS POR PERIODO A NIVEL NACIONAL

Primeros diez eventos notificados nivel nacional Resultados SIANIESP Primeros diez eventos notificados nivel nacional

Primeros diez eventos notificados en Antioquia Resultados SIANIESP Primeros diez eventos notificados en Antioquia

Resultados SIANIESP RETOS Mejorar la cobertura de la notificación en todos los niveles del flujo de información. Expedición de circular - obligatoriedad en el envío de la notificación periódica. Reemplazo de fichas de notificación individual por notificación en RIPS

Plataforma WEB - Sivigila Implementación Agosto de 2014 Primera fase - UND Segunda fase – UNM Tercera fase - UPGD Mejorar la transferencia de información al nivel nacional.

Plataforma WEB - SVEMMBW Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna Basada en la Web 2007 Visita técnica CLAP/SMR-OMS/OPS y CDC de Atlanta Propuesta SVEMMBW Análisis de Fuentes y SVSP 2008 Proyecto PAHO USAID Colombia Identificación de necesidades y prioridades del país y formulación del proyecto SVEMMBW 2009 Inicio ejecución FASE I Selección y alistamiento de DTS para piloto: Antioquia, Valle, Caldas y Bogotá Muertes Mujeres 10-54 años (413) 24 MM (6+ VSP) 2010-11 Ejecución FASE II Diseño y Prueba de Módulos 40 UPGD, 20 UN 84 MM búsqueda retrospectiva Ajuste de Módulos Carga RUAF Ajustes módulos Evaluación en terreno modulo de análisis Ampliación territorios 18UND Expansión FASE III 2012-14

Plataforma WEB - SVEMMBW LOGROS Identificación de casos de muertes maternas que no se habían identificado con la vigilancia rutinaria. Optimización de la búsqueda activa en EEVV , revisión semanal. Aceptación por actores locales, ventana de oportunidad. Abordaje integral del análisis de la muerte materna.

Plataforma WEB - SVEMMBW Sensibilización en torno al impacto social de la muerte materna. Software disponible para los países que lo requieran para su implementación y adaptación.

Plataforma WEB - SVEMMBW RETOS Ampliación al 100% de las UPGDS productoras hechos vitales y UNM Estabilización de la herramienta Establecer el SVEMMBW como el sistema oficial, desmontando totalmente el anterior proceso. Interoperabilidad permanente con el RUAF Visibilizar del componente comunitario en el proceso de vigilancia.

Cobertura de la red de operadores del Sivigila Imagen: http://es.dreamstime.com/fotos-de-archivo-libres-de-regalas-gente-blanca-3d-redes-sociales-image29101498

Impacto del proyecto de ampliación de cobertura Proporción de operadores nuevos caracterizados en Sivigila y pendientes por ingresar, Colombia, 2014 El 43.5% de las entidades territoriales que identificaron operadores nuevos para su red, concluyeron la etapa de capacitación y caracterización. Para el mes de diciembre de 2014, Colombia contaba con una red de 10589 operadores del sistema de vigilancia en salud pública Nacional, en un 52.10% constituida por UPGD, aunque el número de UI sigue en incremento en relación con la línea base del proyecto, donde solo se contaba con 19.85%(1244/6268) de instituciones en esta clasificación.

Operadores caracterizados en Sivigila por entidad territorial Operadores caracterizados en Sivigila por entidad territorial. Colombia, diciembre de 2014

Impacto del proyecto de ampliación de cobertura Proporción de incremento en la notificación de casos de eventos de interés en salud pública, Colombia, diciembre de 2014 De los 86 eventos de vigilancia individual el 81% presentó algún tipo de incremento en el número de registros recibidos, de estos el 19% incrementaron el número de casos notificados en el 5% o más. En cuanto a eventos colectivos el 100% presentó incremento 599797 24958 624755 Individuales 4% 2626372 165409 2791781 Colectivos 5%

Eventos individuales con más del 5% de casos notificados al Sivigila por nuevos operadores, Colombia 2014 EVENTO Notificación total registros Antiguos operadores nuevos operadores Registros % SIFILIS GESTACIONAL 4659 92.20% 393 7.80% 5052 EVENTO SIN ESTABLECER 49 92.50% 4 7.50% 53 SARAMPION 1415 115 1530 CHIKUNGUNYA 12902 92.60% 1028 7.40% 13930 EVENTOS DEPARTAMENTALES 1338 93.20% 98 6.80% 1436 LEISHMANIASIS VISCERAL 73 93.60% 5 6.40% 78 MENINGITIS MENINGOCOCCICA 170 93.90% 11 6.10% 181 MORTALIDAD POR EDA 0-4 AÑOS 124 8 132 VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 9284 94.10% 585 5.90% 9869 LESIONES POR ARTEFACTOS EXPL 321 20 341 VARICELA INDIVIDUAL 96199 94.30% 5832 5.70% 102031 INTOXICACION POR METALES PES 152 94.40% 9 5.60% 161 TETANOS ACCIDENTAL 85 90 LEPRA 394 94.50% 23 5.50% 417 MORTALIDAD POR IRA 476 94.60% 27 5.40% 503 MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN 285 95.00% 15 5.00% 300 Cáncer infantil 4.80%

Otros eventos individuales con mayor frecuencia de notificación por nuevos operadores. Colombia, 2014 EVENTO Notificación total registros Antiguos operadores nuevos operadores Registros % MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 10342 96.30% 396 3.70% 10738 LEISHMANIASIS CUTANEA 9855 96.00% 413 4.00% 10268 ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR A 12016 96.50% 435 3.50% 12451 TUBERCULOSIS 10233 95.30% 502 4.70% 10735 BAJO PESO AL NACER 15045 549 15594 MALARIA VIVAX 18150 96.70% 625 3.30% 18775 VIOLENCIA SEXUAL, INTRAFAMILIAR Y CONTRA LA MUJER 49608 95.70% 2206 4.30% 51814 AGRESIONES POR ANIMALES POTE 99019 96.10% 4027 3.90% 103046 DENGUE 122962 96.80% 4037 3.20% 126999

Notificación de eventos al Sivigila por laboratorios, Colombia diciembre de 2014 1007 3150 4157 registros Eventos con mayor proporción de casos notificados por laboratorios. Colombia, 2014 EVENTO TOTAL REG % DENGUE 187 18.57 HEPATITIS A 69 6.85 HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA 54 5.36 LEPTOSPIROSIS 27 2.68 RUBEOLA 470 46.67 SIFILIS GESTACIONAL 52 5.16 VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 29 2.88

GRACIAS Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Subdirección Grupo Maribel Ramirez Rincón Profesional en gerencia de sistemas de información en salud Magister (C) en salud pública con énfasis en bioestadística y sistemas de información en salud Grupo Sivigila mramirez@ins.gov.co