VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPIO DE RIOSUCIO 2014 El cumplimiento del SIVIGILA por parte de las UPGD (unidad primaria generadora d datos), investigaciones.

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1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPIO DE RIOSUCIO 2014 El cumplimiento del SIVIGILA por parte de las UPGD (unidad primaria generadora d datos), investigaciones de campo realizadas. Coves municipales y su dinámica en el municipio. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014

2 » VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPIO DE RIOSUCIO 2014 Presentamos en este capítulo los eventos de interés en salud pública que se presentaron en el Municipio de Riosucio en 2014 y un análisis de su comportamiento en los años 2008-2014 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014

3 Se tuvo 6 IPS en 2014, la mas grande fue la ESE HSJE. En Marzo de 2014 se caracterizó como UPGD la Entidad Penitenciaria y Carcelaria que atiende a los 90 a 120 internos que alberga.

4 Eventos Trazadores de interés en Salud Pública 2014 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Del total de 428 eventos de Interés en salud pública que se presentaron en el años2014 en el municipio de Riosucio, los primeros 10 fueron: EVENTO200920102011201220132014 Vigilancia integrada de rabia57378287111115 Varicela individual554134584085 Vigilancia salud pública de las violencias00082947 Tuberculosis1246816 Bajo peso al nacer004152217 Intoxicación con medicamento s577121012 Intoxicación con plaguicidas32181697 E.T.A470011012 Mortalidad Perinatal6861385

5 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Este es el evento de interés en salud pública más frecuente en el municipio, por lo cual casi todo el año esta en zona de alerta. sin embargo en los últimos 20 años no se han presentado casos de rabia humana, ni animal, a las exposiciones se les aplica el protocolo del INS y se actualiza constantemente a los médicos de las áreas de urgencias del municipio y al personal de saneamiento ambiental.

6 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La exposición a mordedura de animales ha tenido una tendencia al aumento en los últimos años, esto implica mayor registro y seguimiento de casos, pero también muestra el aumento de la población canina en el municipio, principal causante de este evento; las campañas de vacunación antirrábica que se realizan cubren el 100% de felinos y caninos. Fuente SIVIGILA 2014

7 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 En el año 2014 este evento presentó 3 brotes originados dos en la zona rural en el Resguardo de San Lorenzo y uno en la zona urbana, a los cuales se les realizó estudio de brote y se controló con el cierre de los CDI por los dias que indica el protocolo. No hubo complicaciones pero fue el tercer evento más reportado en 2014. Fuente SIVIGILA 2014

8 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 En el año 2014 este evento presentó 3 brotes originados dos en la zona rural en el Resguardo de San Lorenzo y uno en la zona urbana, a los cuales se les realizó estudio de brote y se controló con el cierre de los CDI por los dias que indica el protocolo. No hubo complicaciones pero fue el tercer evento más reportado en 2014.

9 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Fuente SIVIGILA 2014 En el año 2014 la enfermedad diarréica aguda permaneció en zona de seguridad después del primer trimestre por las buenas prácticas de la comunidad y la vacunación con rotavirus para menores de 2 años que ha disminuido la incidencia de este evento y sus complicaciones. No se Presentaron muertes por esta causa.

10 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Fuente SIVIGILA 2014 La enfermedad diarréica aguda ha tenido un comportamiento estable en los últimos 3 años, con un descenso en 300 casos en el año 2014 con respecto al año 2013. Son muchos casos posiblemente por la falta de servicios de acueducto y alcantarillado en la zona rural.

11 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 En cambio la morbilidad por IRA para todos los grupos de edad tuvo 6453 casos durante 2014, por lo cual estuvo en zona de alarma durante los primeros meses del año y al final del mismo, lo que puede coincidir con las olas invernales del pais. Se presentó según estadísticas DANE dos muertes en menores de 5 años por IRA una menor de 2 años y un menor.

12 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La tendencia de la IRA en el Municipio de Riosucio es ascendente, aunque en 2014 hubo150 casos menos, el total de casos es después de Manizales y La Dorada el municipio de mayor número de consultas. También puede deberse a un buen registro de casos lo que implica mejores seguimientos, a pesar de que se presentaron dos casos de mortalidad en menores y varios casos en adultos.

13 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 En el año 2014 se presentaron 5 lesionados por explosión dos por artefacto explosivo en mina y 3 por pólvora en fiestas patronales con quemaduras superficiales de manejo en ESE local, con lo cual disminuyó el número de casos con respecto a los años anteriores.

14 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Las lesiones por pólvora se vigilan desde 2012, en los últimos dos años se presentaron 5 casos en cada año, la actividad minera presente en el municipio también aumenta el riesgo que con lleva esta actividad. La tendencia es a permanecer estable.

15 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La tendencia de la tuberculosis pulmonar muestra una línea ascendente que desde hace 3 años aumenta en el 30% de casos cada año y como se indicó afecta a toda la población, existen dificultades porque varios pacientes tienen baciloscopias negativas y requieren diagnósticos por otros medios lo que retarda el inicio del tratamiento y aumenta las complicaciones. Solo una paciente tuvo coinfección con VIH.

16 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La tendencia de la tuberculosis pulmonar muestra una línea ascendente que desde hace 3 años aumenta en el 30% de casos cada año y como se indicó afecta a toda la población, existen dificultades porque varios pacientes tienen baciloscopias negativas y requieren diagnósticos por otros medios lo que retarda el inicio del tratamiento y aumenta las complicaciones. Solo una paciente tuvo coinfección con VIH. Fuente SIVIGILA 2014

17 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Fuente SIVIGILA 2014 La morbilidad materna extrema (MME) se presentó con 5 casos durante el año 2014, todos en el primer semestre, es posible que la presencia de servicio especializado todo el tiempo en la ESE durante el II semestre haya contribuido a la prevención de los casos, también puede haber subregistro porque los criterios son muy específicos para la clasificación de la MME.

18 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La morbilidad materna extrema es un evento que se vigila desde 2012, durante el año 2014, Se presentaron 5 casos, uno menos que los dos años anteriores. Al personal asistencial se le ha difundido el protocolo y la importancia de reportar estos casos para la observación de las maternas en riesgo y la prevención de la mortalidad materna, que desde hace 3 años no se presenta en el municipio.

19 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La mortalidad perinatal se presentó con 7 casos durante el año 2014, a pesar de las campañas realizadas algunas maternas comienzan el control prenatal tardíamente lo que dificulta la detección temprana de alteraciones en la gestación. Este evento se presentó principalmente en habitantes del área rural, en algunos casos no son eventos evitables. A cada uno se realizó el análisis, con visita domiciliaria identificando fallas desde el acceso a los servicios de salud, hasta la falta de reconocimiento de síntomas por la madre y su entorno familiar.

20 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 La mortalidad perinatal ha venido con una tendencia a disminuir durante los últimos años Donde se han presentado 8 casos cada año, y en el año 2014 fue de 7 casos, se redujo en Casi la mitad de los casos que se presentaban en 2010. Fuente SIVIGILA 2014

21 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 De bajo peso al nacer se presentaron 15 casos durante el año 2014, el ingreso al control prenatal tardío, limita el aporte vitamínico que las maternas requieren para fortalecimiento nutricional, unido al embarazo adolescente con 7 casos (50%) es otro de los factores que conllevan la mayor frecuencia de este evento.

22 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 Fuente SIVIGILA 2014 El bajo peso al nacer se vigila desde mediados de 2012 por lo cual su tendencia posiblemente sea al descenso por subregistro en 2012. En el año 2013 se presentaron 22 casos y en el año 2014 15 casos en el municipio de Riosucio. A todos los casos se les realizó visita domiciliaria constatando la recuperación de los menores.

23 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 El proceso de vigilancia epidemiológica en el Municipio de Riosucio es un complejo por la cantidad de actores, el tipo de población en su mayoría rural e indígena con usos y costumbres ancestrales que predominan sobre la medicina occidental. La dirección Local de Salud realiza todo el empeño en tener profesionales competentes para la realización de las actividades de vigilancia en salud pública y esto conlleva una buena aceptación de los procesos con la instalación del SIVIGILA 2014 en todas las UPGD caracterizadas, que hacen el reporte en línea a la DTSC. Existe buena comunicación entre los actores de la salud del municipio y esto facilita el seguimiento de los diferentes eventos que se presentan y la realización de los planes de mejora. El municipio presentó casos sólo cuatro casos de ETV como Dengue (3) y Chikungunya (1) a pesar de las alertas que hubo en Colombia por las epidemias en diferentes lugares El Municipio cuenta con la ESE Hospital San Juan de Dios que es de II nível com las especialidades básicas y además tiene uma IPS indígena com un equipo extramural de atención a la población que facilita la intervención en el área rural.

24 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 CASOS ANALIZADOS EN COMITES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIOSUCIO 2014 COMITÉ DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL, NEONATAL TARDÍA E INFANTIL7 COMITÉ DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA5 COMITÉ DE MORTALIDAD POR TBC1 COMITÉ DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, SEXUAL Y CONTRA LA MUJER12 COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPAL DE RIOSUCIO (COVE)12 COMITES DE ESTADÍSTICAS VITALES12 COMITÉ DE VIGILANCIA COMUNITARIA3 REUNIÓN PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA-ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD3 REUNIÓN CON ICBF PARA RUTA DE ATENCIÓN PARA LA VIOLENCIA IF, SX Y CM4 COVE DEPARTAMENTAL DE MORTALIDAD PERINATAL, SIFILIS GESTACIONAL Y CONGÉNITA2 COVE DEPARTAMENTAL CASO SOSPECHOSO DE RUBEÓLA1 COMITÉ PARA CONTROL BROTE DE VARICELA1 TOTAL62

25 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 VISITAS DOMICILIARIAS A PACIENTES CON EVENTOS DE INTERÉS EN SP TUBERCULOSIS16 MORBILIDAD MATERNA EXTREMA5 BAJO PESO AL NACER 15 SÍFILIS GESTACIONAL2 MORTALIDAD PERINATAL7 DENGUE3 FIEBRE DEL CHIKUNGUNYA1 TOTAL49

26 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS BROTE DE VARICELA EN SAN JERÓNIMO-SAN LORENZO1 CASO SOSPECHOSO DE RUBEOLA INFANTIL1 CASO SOSPECHOSO DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS1 BROTE DE VARICELA EN CDI1 ESTUDIO CASO CONFIRMADO DE CHICUNGUNYA1 TOTAL5 PLANES DE MEJORAMIENTO PLAN DE MEJORA MORBIMORTALIDAD PERINATAL1 PLAN DE MEJORA DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA1 PLAN DE MEJORA SIFILIS GESTACIONAL Y CONGÉNITA1 PLAN CONTINGENCIA INMUNOPREVENIBLES1 PLAN DE CONTINGENCIA POLVORA1 TOTAL5

27 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIOSUCIO 2014 PUBLICACIONES BOLETIN EPIDEMIOLÓGICOMENSUAL MUNICIPAL DE RIOSUCIO, VIRTUAL Y EN CARTELERA12 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE RIOSUCIO CALDAS 20131 ANÁLISIS DE INDICADORES DE SALUD ASIS-RIOSUCIO 20131 TOTAL14 OTRAS ACTIVIDADES INFORME TRIMESTRAL DE TBC4 ASESORIAS EPS Y IPS DEL MUNICIPIO EN SIVIGILA 20145 BÚSQUEDAS ACTIVAS INSTITUCIONALES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS4 BÚSQUEDAS ACTIVAS INSTITUCIONALES DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES4 ASESORIAS Y CAPACITACIONES EN LA DTSC6 NOTIFICACION SEMANAL AL SISTEMA SIVIGILA52 PARTICIPACIÓN EN LA ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD DE LA DTSC1 TOTAL76