Nutrició i infància Dra. Nancy Babio Sánchez Professora associada a la Unitat de Nutrició Humana de la Universitat Rovira i Virgili.

El crecimiento es un fenómeno biológico complejo, que precisa de un aporte continuo de energía y nutrientes. Consiste fundamentalmente en un aumento de la masa corporal, que se acompaña de un proceso de remodelación morfológica y de maduración funcional. Nutrición y crecimiento

Tan importante es la alimentación es la cantidad, calidad, proporción y equilibrio de los nutrientes ingeridos y aprovechados, = potencialidad genética enfermedad TALLA FINAL

1 er año: período de máximo crecimiento, desarrollo y maduración El peso se triplica Puede crecer 25 cm/año Crecimiento en el primer año

2º año: Se desacelera el crecimiento en relación al 1er año de vida. En el 2º año de vida crece aproximadamente 2 cm/año; 2.5 kg/año. Posteriormente hasta la pubertad: 10-6 cm/año; 2 kg/año Disminuye las necesidades por la disminución de la velocidad de crecimiento Existe una menor ingesta espontánea Aparecen las preferencias y aversiones “A partir del 2º año mi hijo come menos, de hecho no ha crecido tanto como el año pasado” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES

El crecimiento y el estado nutricional El crecimiento está íntimamente relacionado con el estado de salud que es utilizado como índice del estado nutricional a corto o a largo plazo * * * * * * * * * * * Por tanto, la preocupación de que el niño come poco debe desaparecer si el niño crece bien

Etapas en la alimentación infantil Período inicialPeríodo inicial: Lactancia (0 - 6 meses) Período de transiciónPeríodo de transición: Alimentación complementaria oportuna (6-12 meses) Período de incorporación a las pautas familiaresPeríodo de incorporación a las pautas familiares (12 meses en adelante – edad pre y escolar-)

Período inicial Capaz de succionar y deglutir. leche maternaAlimento de elección leche materna: –Composición bioquímica cualitativa y cuantitativamente ideal para el bebé –Componentes inmunológicos, celulares –Componente afectivo

La leche materna Adaptada a las necesidades Higiénica Factores de protección: calostro Darle el pecho ½ hora posterior de nacido A libre demanda Contiene todo el líquido que necesita el bebé Fortalece la relación madre-hijo: contacto “piel a piel”: niños seguros, emocionalmente estables

Período de transición: Alimentación complementaria Progresión de la maduración digestiva, renal y neurológica –Adquiere la capacidad de digerir y absorber otros alimentos. –Se sienta solo –Desarrolla capacidad de coordinación para reconocer cuchara y prensarla con sus labios –Puede deglutir alimentos sólidos y es capaz de comenzar a diferenciar las variedades de sabores y texturas y colores de los alimentos

¿Qué quiere decir con alimentación complementaria oportuna? Según la Organización Mundial de la Salud Cualquier alimento sólido o líquido con aporte de nutrientes, incorporado en el momento de la alimentación complementaria diferente a la leche materna “Oportuna”: momento óptimo de introducción A los 6 meses

Finalidad de la incorporación de los alimentos complementarios Complementar la lactancia, aportando energía, proteínas y otros nutrientes Estimular el desarrollo psicosensorial del niño Crear patrones de horarios y hábitos alimentarios Ayudar el desarrollo fisiológico de la cavidad orofaríngea y de los procesos masticatorios Promover la conducta exploratoria del niño Estimular el desarrollo psicoemocional del niño e integrarlo a la vida familiar

Es importante la progresión de la textura y consistencia de los alimentos. De lo contrario podríamos brindar una alimentación carente en nutrientes necesarios para su edad. “Como mi hijo no tiene dientes, solo le puedo dar papillas” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES

Características alimentación complementaria Rica en energía Adecuada proporción de proteínas de orígen animal. Rica en grasas: mas del 30% del total de energía No es recomendable limitar la cantidad o el tipo de grasa de la alimentación durante los 2 primeros años de vida: Necesaria para el desarrollo del Sistema Nervioso Central Necesaria para el aporte de energía

¿Qué alimentos se pueden dar y como ofrecerlos? Comenzar una comida al día (comida o cena) más pecho a demanda. Unas cucharas de papillas, purés de hortalizas enriquecidos con leche (materna o fórmula) Agregar aceite No hace falta agregar SAL Una semana posterior: carnes desgrasadas (blancas primero y luego las rojas) Purés enriquecidos: bechamel, queso frescos Puré de frutas maduras Agua o zumos de frutas naturales SIN AZUCAR

Es necesario comenzar a promover buenos hábitos alimentarios Establecer una rutina –Horario –Plato, cuchara Incorporar alimentos nuevos de a 1 por vez. Insistir si hay rechazo alimentos. Necesita tiempo y tranquilidad para probar y acostumbrarse a nuevos alimentos Dejar que el niño use sus manos Respetar el apetito del niño.

Período de incorporación a las pautas familiares Los mecanismos fisiológicos han alcanzados prácticamente la maduración y eficiencia de los adultos Si en este período se establecen hábitos alimentarios saludables, estos pueden persisitir a lo largo de la vida La nutrición en los primeros años de vida constituye una inversión a largo plazo sobre la salud y la calidad de vida de todas las personas

A partir del año Compartir la mesa con la familia: integrarse, dar y recibir afecto Aprenden no solo a comer, sino el hábito de la alimentación Enseñar buenos hábitos desde el principio Ofrecer los alimentos con amabilidad y paciencia: si come bajo presión desarrolla conductas negativas ante la comida Los rechazos duran un tiempo y luego pasan Aprenden por imitación Después 18 meses: “inapetencia” No usar la comida como premio o castigo

Puede sonar algo dictatorial, pero la comida de los niños deben elegirla las personas que están a su cargo y no ellos. Lo recomendable es enseñarles a comer ofreciéndoles dos o tres alimentos saludables y entre esos dejarles que elijan cuál comer. Por ej. Ofrecerle entre dos frutas de postre o el tipo de pasta que quieren comer “Como el niño no come mucho, mejor le pregunto ¿qué quiere comer?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES

¿Cómo podemos esperar que los hijos desayunan bien antes de ir al colegio, si el padre sale corriendo a su trabajo sin tomar nada y la madre se salta el desayuno porque no quiere engordar? Un desayuno tranquilo en familia estimula al niño a tomar un desayuno sano y equilibrado Si el niño no tiene ganas. Pueden influir varias cosas. Después de una cena pesada y tarde, a la mañana siguiente el niño tiene menos apetito. Acostúmbrale a cenar temprano y más ligero y tendrá más ganas por la mañana. También, empezar con un desayuno pequeño y ligero,y paulatinamente ir mejorándolo. Pero hazlo con tranquilidad, los cambios bruscos suelen fracasar. “¿Es necesario insistir para que desayune?. Es que a mí tampoco me apetece desayunar” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES

“¿A partir de los 2 años de edad es importante prevenir el colesterol y la obesidad por lo cual es importante darle lácteos desnatados ?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES Como hemos visto, los 2 primeros años de vida es sumamente importante la incorporación de grasa de la dieta en la alimentación del niño. A partir de los 2 años, si el niño recibe una alimentación equilibrada y no está con exceso de peso, tampoco es necesario decantarnos por los lácteos desnatados. Las vitaminas A, D, E y K necesitan de la grasa para absorberse adecuadamente. En tal caso decantarnos por los lácteos semidesnatados a partir de los 5 años.

“¿Un lácteo de postre diario es una opción muy saludable y nutritiva para la comida de nuestros pequeños?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES FALSO. El postre saludable e ideal para darle diariamente a nuestros hijos es la FRUTA. El consumo esporádico de los lácteos como postre no trae inconveniente, pero el consumo sistemático de estos postres podría afectar la absorción del hierro que se consume durante la comida o cena. El momento ideal de comer los lácteos es durante el desayuno, merienda o media mañana

“¿Un niño mayor a 2 años, necesita por lo menos 3 raciones de lácteos, aunque, cuanto más lácteos consuma mejor?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES FALSO. Un niño necesita 2 raciones de lácteos al día. Entendiendo como una ración 1 taza de leche de 200 cc o 2 yogures como su equivalente. El exceso de lácteos en la dieta potencia la inhibición en la absorción de hierro y aumenta la probabilidad de que el niño padezca una anemia por déficit de hierro. Además provoca trastornos en la dieta de los niños porque la vuelve monótona aporta mucha grasa animal y saturada y puede provocar estreñimiento y dolor estomacal.

“¿Como el niño tiene tendencia a engordar, no pasa nada que se saltee el desayuno ?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES FALSO. Quienes piensan que saltarse el desayuno es un buen método para adelgazar, se equivocan. Al contrario de esta creencia popular, se ha visto que el consumo del desayuno puede ayudar a reducir o a mantener el peso corporal. También, recientes estudios han observado que los niños con sobrepeso comen menos en el desayuno y más en la cena que los niños de peso normal. Por tanto, es importante desayunar como un rey, comer como un príncipe y cenar como un mendigo.

“¿El pescado tiene menos proteínas que la carne ?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES FALSO. El pescado tiene tantas proteínas como las carnes rojas o blancas. Contiene: - menos grasa y de mayor calidad nutricional que las carnes rojas o blancas - menos cantidad de hierro pero muy buena calidad al igual que las carnes rojas o blancas

“¿Las lentejas y las espinacas tienen tanto hierro como la carne?” DUDAS HABITUALES DE LOS PADRES FALSO. Cuantitativamente podríamos decir que contienen más cantidad de hierro. Sin embargo, menos biodisponible, es decir tiene más dificultad para absorberse ya que las lentejas y las espinacas son ricas en fibra; la fibra se une con el hierro formando un complejo difícil de absorber y eliminándose por materia fecal. Por tanto, si bien tiene más contenido en hierro que la carne, cuantitativamente se absorbe menos cantidad.

El cariño, “un alimento necesario” Acaricie a sus niños, demuéstrele amor El juego es un componente importante Dar alimento es dar afecto Para que los niños crezcan sanos, aprendan y se desarrollen adecuadamente, dependen en gran medida de la alimentación que reciben en los primeros años de vida. Sin embargo, también es importante